老年经尿道前列腺切除术患者罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的量效关系

罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,其中枢神经系统及心血管系统毒性较低,运动神经阻滞程度轻,术后恢复快,更适合于老年人麻醉[1]。罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年经尿道前列腺切除术(TURP)文献已有报道,但对其     

这些妇科常见疾病也适合中医治疗

<正>妇科疾病如果不能及时治疗或治疗不当，常常导致病情复杂难愈，给女性患者身心带来极大痛苦，如月经不调、阴道炎、慢性盆腔炎等。单纯西医治疗往往得不到很好的疗效，中医特色疗法有其独特的优势，应用中药汤剂配合针刺、艾灸、熏洗等非药物疗法可有效地缓解患者的临床症状，从而达到标本兼治的功效。本文主要讲述了哪些妇科常见疾病适合中医治疗。月经不调月经不调是指月经周期、经期、血量、血色、经质等某一方面超过正常范围所出现的症候，     

针药治疗不安腿综合征临床疗效观察

不安腿综合征(Restless legs syndrome,RLS)是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病,是在17世纪由英国医生Thomas Willis首次描述的,并于1945年瑞典的神经病学家Ekbom对一系列病人进行了全面的描述之后,被正式命名为不安腿综合征。在临床上睡     

SACS基因变异所致Charlevoix-Saguenay型痉挛性共济失调患儿1例的遗传学分析

目的探讨1例常染色体隐性遗传Charlevoix-Saguenay型痉挛性共济失调(ARSACS)患儿的临床及SACS基因变异特征。方法分析2021年4月30日收治于四川大学华西第二医院的1例ARSACS患儿的临床资料, 对患儿及其父母进行全外显子组测序(WES)以及Sanger测序家系验证。依照美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南, 利用生物信息学软件对候选变异进行致病性评级。结果患儿为3岁3月龄女性, 因"行走不稳1+年"就诊, 主要表现为进行性加重的步态不稳, 右侧肢体肌张力增高, 下肢周围神经病变和视网膜神经纤维层增厚。WES检测提示其携带母源性SACS基因第1 ～ 10外显子杂合缺失, 同时第10外显子区存在c.3328dupA新发杂合变异。根据ACMG相关指南, exon(1-10)del被评级为可能致病性变异(PVS1+PM2_Supporting), c.3328dupA被评级为致病性变异(PVS1_Strong+PS2 +PM2_Supporting), 二者均未被正常人群数据库收录。结论患者SA...     

甘肃省100例产后出血死亡相关因素分析

甘肃省于1986年开始进行孕产妇死亡监测工作,在1996年,将孕产妇死亡监测、5岁以下儿童死亡监测及出生缺陷监测工作合为“三网监测”。孕产妇死亡监测点也由原来的3个县(市)扩展到覆盖全省的16个县(市),资料能够代表甘肃省水平。现将“三网监测”开展以来的100例产妇出血死亡相关因素进行分析并提出干预措施。     

隐球菌性脑膜炎合并感染后炎症反应综合征的临床特点(附1例报告)

目的 探讨隐球菌性脑膜炎合并感染后炎症反应综合征(PIIRS)的临床特点。方法 对1例隐球菌性脑膜炎合并PIIRS患儿的临床资料进行回顾性分析，并进行文献复习。结果 患儿为12岁男性，反复发热、头痛、呕吐半月，CSF涂片、培养提示新型隐球菌阳性，予以抗真菌、降颅压等治疗后病情好转，但随后再次出现头痛加重、频繁呕吐。复查CSF涂片、培养均阴性，头颅MRI提示病灶较前增多、范围增大，考虑PIIRS。加用小剂量糖皮质激素(泼尼松10 mg/d)口服治疗后，患儿头痛、呕吐逐渐缓解，复查头颅MRI提示颅内病灶范围较前明显减少、部分病灶消失。结论 免疫功能正常的隐球菌性脑膜炎患者在抗真菌治疗过程中出现反常恶化，但CSF培养持续阴性，同时出现新的头颅影像学表现，尤其是大脑额顶叶区域出现脑膜增厚强化需要警惕PIIRS。早期识别并及时给予糖皮质激素治疗有助于改善隐球菌性脑膜炎合并PIIRS患者的预后。     

赤丹地黄汤联合糖皮质激素治疗急性期VKH的临床研究

目的 观察赤丹地黄汤联合糖皮质激素治疗急性期小柳原田综合征(VKH)的临床疗效。方法 纳入2018年1月—2021年5月唐山市眼科医院诊治的急性期VKH患者80例(160只眼)，随机分为治疗组和对照组，每组各40例(80只眼)。对照组予醋酸泼尼松片晨起顿服。治疗组在对照组基础上联合赤丹地黄汤口服。2组均观察6个月。分别于治疗前、治疗后14 d和治疗后6个月检测受试者的最佳矫正视力(BCVA)和中医证候评分，记录数据并做统计分析。结果 (1)BCVA：治疗前后比较，2组治疗后14 d BCVA均较治疗前提高，差异均有统计学意义(t_治疗组=6.811,t_对照组=5.943，均P=0.000),2组治疗后6个月BCVA均较治疗前提高，差异均有统计学意义(t_治疗组=8.500,t_对照组=8.005，均P=0.000)。治疗后2组间比较，治疗组治疗后14 d和6个月BCVA均较对照组提高，差异均有统计学意义(t_{14 d}=4.103,t_6个月=5.137,P=0.00...