基于网络药理和分子对接探究双氢青蒿素治疗干燥综合征的作用机制

目的 通过网络药理学和分子对接技术探讨双氢青蒿素(DHA)治疗干燥综合征(SS)的潜在分子机制。方法 从PubChem、GeneCards、OMIM和TTD数据库中获取DHA和SS的交集靶点,通过STRING数据库和Cytoscape 3.8.2构建蛋白相互作用(PPI)网络分析,利用DAVID数据库进行GO功能富集与KEGG通路富集,最后使用AutoDock Vina对DHA和SS关键靶点进行分子对接。结果 共筛选出31个交集靶点和EGFR、ERBB2、 CASP1和MMP9等12个核心靶点。分子对接结果表明,DHA与EGFR、CASP1和MMP9之间有较好的结合活性。结合KEGG和GO分析显示细胞坏死性凋亡、内分泌抵抗等通路可能影响SS细胞异常凋亡和免疫炎症反应。结论 青蒿素衍生物DHA可能通过“多靶点-多通路”的方式调控细胞异常凋亡,减轻免疫炎症反应,发挥治疗SS的作用。     

经皮浅静脉电凝术治疗下肢静脉曲张

目的：观察经皮浅静脉电凝术治疗下肢静脉曲张临床疗效及效果。方法：把全组185例249侧肢体常规进行大隐静脉高位结扎，大腿段曲张大隐静脉剥脱至膝关节处，膝以下的曲张静脉以电凝术予以闭塞。观察其疗效及预后。结果：全组病例术后下肢静脉曲张均治愈；原曲张静脉全部消失。临床效果满意。术后1个月，针孔瘢痕全部消失，不留痕迹。其作用机理主要是通过瞬间电凝高温对曲张静脉内膜及外壁烧伤促使其闭合，从而治愈下肢静脉曲张。结论：高位大隐静脉结扎加大腿段剥脱加经皮浅静脉电凝术，是治疗下肢静脉曲张比较理想的方法。微创，美观，恢复快，效果好，值得推广应用。     

微型钛板内固定治疗多发性肋骨骨折12例临床观察

1999～2004年,我院共收治多发性肋骨骨折74例,对其中12例进行了微型钛板内固定手术治疗,效果满意。现报告如下。     

支架治疗食管肿瘤所致进食功能障碍

目的：评价置入自膨覆膜支架治疗食管、贲门恶性狭窄所致进食功能障碍康复的疗效。方法：对41例食管、贲门恶性狭窄患行食管内支架治疗，透视下用胃管引导导丝通过狭窄部位，再沿导丝插入支架置入器，定位准确后推放。结果：置入操作顺利35例（15min内），6例在20－40min内完成，无术中并发症。术后常见反应为胸骨后胀痛，一般可耐受。术后所有患吞咽困难症状明显改善，一般状态好转。结论：支架是治疗食管、贲门恶性狭窄所致进食功能障碍康复的一种安全有效的方法。有可能代替空肠造瘘术、胃转流术，成为主要的姑息性康复治疗方法。     

右侧胸腹裂孔疝1例

患者 ,女性 ,32岁 ,孕 2产 1,孕 6个月。因头晕头痛 8天 ,无痛性阴道出血 10ｈ ,以先兆子痫 ,产前出血收入产科 ,同时患者诉胸闷 ,能平卧。入院后 12ｈ行引产术。术后仍感胸闷 ,左侧卧位时胸闷加重 ,对症治疗效果不佳。术后 2天Ｂ超检查发现右胸腔积液 ,Ｘ线胸片示右中下肺野密度增高 ,有多个含液、气透亮区 (图 1、2 ) ,报告为右膈疝 ,转胸外科。查体 :Ｐ 110 ,Ｂｐ 180 / 10 5ｍｍＨｇ。右前胸叩鼓音 ,肺肝浊音界不能叩出 ,侧胸、背部叩诊实音 ,右胸可听到肠鸣音。行全消化道造影显示十二指肠球部及小肠向右上方移位 ,中下肺野可见充盈的…     

肝胆管结石合并胆管癌的临床分析

为了探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊治经验,总结1998年6月~2005年6月我院收治的22例肝胆管结石合并胆管癌患者的临床资料。结果:术前超声检查诊断正确率50%(11/22),CT检查正确率66·6%(12/18)。根治性手术13例,姑息性手术7例,单纯活检2例。随访22例,根治组平均存活24个月,姑息组平均存活11个月。单纯活检者术后6个月内均死亡。初步研究结果提示,胆管癌的发生与肝胆管结石有关;伴有结石的胆管癌疗效较差,应重视胆管结石的早期根治性治疗,以防止胆管癌的发生;姑息性手术可提高生活质量。     

基于肺-脾-大肠整体干预重型新型冠状病毒肺炎治疗策略

笔者从中医认识新型冠状病毒肺炎以及重型新型冠状病毒肺炎的证候特点入手分析,认为新型冠状病毒肺炎属中医肺疫范畴,病因为感受湿邪,同时可引起脾、大肠功能异常,严重者危及生命,病性为本虚标实。提出基于肺-脾-大肠整体干预重型新型冠状病毒肺炎的治疗策略,主要有宣肺平喘、清热化痰,健脾益气、化湿透邪,通畅腑气、表里同治。强调整体干预,方能取得良好效果。     

胃肠道肿瘤术后复发与肠粘连引起的肠梗阻临床分析

目的：探讨胃肠道肿瘤复发和粘连性肠梗阻的临床区别和治疗特点。方法：回顾性复习了经手术治疗的86例胃肠道肿瘤术后出现肠梗阻的临床资料，并分析其在临床上区别和治疗特点。结果：86例中粘连性肠梗阻39例，肿瘤复发47例，在复发组胃癌术后复发最为多见(P＜0．05)，原发性肿瘤分化差的其复发引起肠道梗阻明显高于分化好引起的粘连性肠梗阻(P＜0．01)。症状上肿瘤复发组出现的恶心、呕吐及肛门停止排便排气低于粘连性肠梗阻(P＜0．01)。肿瘤复发的肠梗阻表现为不全性梗阻，口服泛影葡胺治疗多能缓解，但大部分患者部分症状仍存在，粘连性肠梗阻多为完全性肠梗阻(P＜0．005)，多需要手术。结论：低分化原发肿瘤、不全性肠梗阻、低发生率的恶心和呕吐及肛门停止排便排气的肠梗阻，多提示为肿瘤的复发，泛影葡胺治疗后梗阻缓解但仍有症状存在应首先考虑是肿瘤复发。     

急性胰腺炎患者血清新喋呤水平变化及意义

目的: 探讨急性胰腺炎患者新喋呤变化规律及临床意义。方法: 28例胰腺炎患者依据严重程度分为轻型组、重症组,测定发病当天及第4天、第8天、第14天患者血清新喋呤含量,记录APACHE Ⅱ评分,分析新喋呤水平与急性胰腺炎严重度关系。结果: 重症胰腺炎发病第8天和第14天新喋呤水平均高于轻型组(P<0.01和P<0.001),其值与APACHE Ⅱ评分呈正相关(P<0.05)。重症急性胰腺炎病死组发病第8天和第14天新喋呤水平亦均高于重症急性胰腺炎存活组(P<0.05和P<0.001)。结论: 急性胰腺炎患者血清新喋呤水平升高,与疾病严重程度有一定的相关性,动态检测新喋呤水平可能有助于急性胰腺炎严重程度及预后的判断。     

定量分析银染核仁形成区鉴别浆膜腔积液中良恶性细胞

目的:定量分析银染核仁形成区(AgNOR)颗粒,探讨其与良、恶性细胞间的内在关系。方法:用AgNOR染色技术对231例良、恶性浆膜腔积液细胞内的AgNOR进行定量分析,并对其形态进行观察。结果:AgNOR均数与良、恶性细胞高度相关,其形态与良、恶性细胞的类型也存在一定的相关性。结论:AgNOR定量分析,对良、恶性细胞的鉴别具有很高的参考价值,其形态对恶性细胞的分型起一定的指导作用。