猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入性肺炎临床评价

目的探讨猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的临床疗效及对患儿肺氧合功能、炎性因子、预后的影响。方法选取医院2015年1月至2018年1月收治的胎粪吸入性肺炎新生儿患儿86例,按随机数字表法分为对照组及观察组,各43例。两组患儿均采用常规综合治疗,观察组患儿加用猪肺磷脂注射液(150 mg/kg),均连续治疗7 d。结果观察组总有效率为95.35%,明显高于对照组的74.42%(P<0.05);治疗后,两组患儿的动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均有不同程度改善,且观察组均明显优于对照组(P<0.05);两组患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平均明显降低(P<0.05),且观察组降幅明显大于对照组(P<0.05);观察组患儿的住院时间、氧疗时间、肺部湿罗音消失时间、发绀消失时间、呼吸困难缓解时间及血氧饱和度(SpO2)恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.05),吸痰次数明显少于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(20.93%比18.60%,P>0.05)。结论猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入性肺炎,能明显抑制炎性反应,改善肺氧合功能及预后。     

微RNA-223-3p调控NOD样受体热蛋白结构域3/胱天氨酸蛋白酶-1/白细胞介素-1β信号通路抗小鼠肝纤维化的作用及机制

目的 探讨微RNA-223-3p(miR-223-3p)调控NOD样受体热蛋白结构域3(NLRP3)/胱天氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)/白细胞介素-1β(IL-1β)信号通路抗小鼠肝纤维化的作用及其机制。方法 将32只ICR小鼠采用随机数字表法分为空白组、模型组、miR-223-3p模拟物（miR-223-3p agomir）组和阴性对照miRNA模拟物（agomir-NC）组,建立四氯化碳小鼠肝纤维化模型。miR-223-3p agomir组和agomir-NC组于第4周末尾静脉注射miR-223-3p agomir及agomir-NC（给药剂量为每只200 nmol/L）,每周给药3次,连续给药2周。分别比较4组小鼠血清总胆红素（TBIL）、白蛋白（Alb）、血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）表达水平,采用苏木精-伊红（HE）染色及马松（Masson）染色检测肝组织病理改变。采用基因本体分析（GO）、KEGG分析对miR-223-3p进行功能分析,采用Targetscan数据库对miR-223-3p的靶基因进行预测,实时荧光定量PCR(qPCR)...     

基于“五原则”结合蛛网模型辨析肺热止咳颗粒质量标志物

目的 以质量标志物(quality markers,Q-Marker)“五原则”为指导,结合质谱、网络药理学和蛛网模型等手段,开展肺热止咳颗粒治疗咳嗽的Q-Marker研究。方法 采用液质联用技术辨析肺热止咳颗粒中主要化学成分;检索TCMSP数据库收集肺热止咳颗粒处方中11味药材活性成分和对应靶点,同时检索GeneCards数据库收集咳嗽相关蛋白编码基因,构建药材-成分-靶点网络图,根据靶点数对活性成分进行有效性赋值;查阅药典和文献,获得各味药材可测性成分;基于配伍原则,确定原药材在复方中的君臣佐使归属;检索文献和TCMSP数据库筛选原药材特有性成分。结果 基于UHPLC-Q-TOF-MS/MS共鉴定肺热止咳颗粒中43个化学成分可“传递”至制剂中;从TCMSP数据库中筛选获得124个活性化合物,并作用于120个靶标,其中93个靶标与咳嗽相关;药典中载明定量方法的成分有6个;复方中11味药材特有性成分26个;另结合君臣佐使配伍规则和蛛网模式赋分规则为上述成分打分排序,前10个成分分别为汉黄芩素、黄芩素、甘草查尔酮A、川陈皮素、金合欢素、橙皮苷、甘草苷、对叶百部碱、β-谷甾醇和高良姜素。结论 该10个成分可以作为肺热止咳颗粒的Q-Marker。     

口服钙通道阻滞剂类药品临床综合评价专家共识(湖南)

口服钙通道阻滞剂(calcium channel blocker, CCB)为最常见的心血管疾病长期用药。因此,有必要针对品种繁多的口服CCB类药品构建科学、规范的临床综合评价体系,并制定《口服CCB类药品临床综合评价专家共识》(下称“共识”),供决策部门及临床参考。中南大学湘雅三医院联合部、省级和各地、州、市、县共16家代表医疗机构成立了共识编写委员会,参考《药品临床综合评价管理指南》以及《心血管病药品临床综合评价技术指南》,基于最新的循证医学证据,主要针对高血压和冠心病适应证,从有效性、安全性、经济性、可及性、适宜性以及创新性6个维度开展了口服CCB类药品的综合评价,并广泛征求了药学和临床专家建议,最终制定本共识。本共识可为该类药品的临床合理用药以及医疗机构目录遴选提供指导建议和决策依据,为其他药品的综合评价体系的构建提供参考。     

小儿变应性鼻炎瘀血致病论

探讨了瘀血导致小儿变应性鼻炎发病的理论依据.外感和内伤是导致小儿变应性鼻炎的两个重要因素,二者均可影响气血的正常运行,造成瘀阻脉络,进而影响气血津液的正常输布,在肺则宣肃失常,在脾则水湿内停,在肾则元阳虚冷,失于摄纳,均可导致鼻窍失养,诱发小儿变应性鼻炎.     

抗菌药物科学化管理中临床药学运行模式的探讨

目的:探讨在抗菌药物科学化管理(AMS)促进临床合理用药中临床药学运行模式。方法:在以往抗菌药物的管控基础上,建立科学化、精细化的管理模式,建立符合某院实际情况的临床药师工作站;通过团队交流、讨论、建立并实践临床药师参与抗菌药物会诊新模式;根据JCI标准PDCA循环法进行四级处方点评,针对有问题的科室和个人进行追踪、干预,通过循环式反馈,建立并开展常规化、针对性及医师参与式等多种抗菌药物培训教育方式。结果:某院每月临床药师参与抗菌药物会诊数量平均为311例,会诊人群主要为老年人,会诊目的主要是品种选择;四级抗菌药物处方点评模式和方法,规范抗菌药物处方的书写,控制各项抗菌药物用药指标在合理范围内;直接参与组医师门诊抗菌药物不合理使用率明显低于传统授课组。结论:通过AMS中临床药学工作模式的开展,促进该院抗菌药物的合理使用,为推进本院合理使用抗菌药物提供强有力的技术保障。     

子宫内膜息肉患者PAI-1、TGF-β1表达与息肉切除术后发生宫腔粘连关系

目的:探讨子宫内膜息肉患者子宫内膜组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤溶酶原激活剂抑制因子-1(PAI-1)表达与息肉切除术后发生宫腔粘连的关系。方法:回顾性收集本院宫腔镜子宫内膜息肉切除手术患者384例临床资料,收集患者术后子宫内膜组织Western-blot法检测PAI-1、TGF-β1表达情况;术后随访2年,出现宫腔粘连50例(粘连组)、未发生宫腔粘连100例(对照组),对比两组PAI-1、TGF-β1水平及与息肉切除手术后发生宫腔粘连关系。结果:两组年龄、体质指数、产次、引产史、子宫肌瘤史无差异(P>0.05),孕次、剖宫产、刮宫史、内膜增生、盆腔炎史、宫内节育器史有差异(P<0.05);粘连组子宫内膜组织中PAI-1(0.381±0.103/βactin)、TGF-β1(0.447±0.116/βactin)表达强度高于对照组(0.093±0.081/βactin、0.164±0.082/βactin)(P<0.05)。logistic多因素分析,孕次增加、剖宫产次增加、有刮宫史、盆腔炎史、PAI-1及TGF-β1表达增强会增加子宫内膜息肉术后发生宫腔粘连风险(P<0.05)。结论:子宫内膜组织中PAI-1、TGF-β1表达增强会增大子宫内膜息肉术后发生宫腔粘连风险。     

2016-2018年连南瑶族自治县疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的了解连南县疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,为预防接种工作的安全实施提供依据。方法收集和整理"中国免疫规划信息管理系统"内2016-2018年连南瑶族自治县报告的AEFI个案数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2016-2018年连南瑶族自治县共报告AEFI 131例,年均发生率为58.18/10万剂次。全县AEFI主要发生在3~9月,其中三江卫生院预防接种门诊报告个案最多(70例,占53.44%)。AEFI的人群分布以0~3岁人群为主,占84.73%,男女性别比为2.05∶1。发生在接种疫苗1天以内的有76例(占58.02%)。23价肺炎疫苗报告发生率最高,为313.97/10万剂次。AEFI病例类型以一般反应为主(120例,占91.60%),临床症状以发热为主(113例,占86.26%)。131例AEFI病例经对症处理后好转或痊愈。AEFI监测系统运转良好,及时报告率为100.00%,及时调查率为100.00%(11/11),完整调查率为100.00%(11/11)。结论 2016-2018年连南瑶族自治县AEFI以一般反应为主,常发生在低年龄组和接种当天,AEFI监测敏感度较高。仍需提高各预防接种门诊工作人员的专业技术水平,进一步提高AEFI的监测质量。     

从大蒜提得的抗癌剂

从大蒜提得的4-氧代或硫代-二氢吡啶衍生物可用作抗癌剂。所提得的新的抗癌剂(1)及其盐的结构式如图: R_1=H或低碳烷或苯乙烯基其间位或对位为OH,低碳烷氧基或阿卤素取代); R_2=H,OH低碳烷氧基或酰基; R_3=H,OH低碳烷氧基或酰基;X=0或S; R_4=H或S;Y=氧或低碳烷基化的N原子。当化合物(I)中R_1为正戊基,R_2=OH或低碳烷氧基,R_3=低碳烷氧基,R_4=低碳烷基为新化合物。切碎的大蒜用低碳醇(如甲醇),丙酮或乙腈进行提取,蒸去溶剂后,残渣悬浮于水,然后以氯仿、乙酸乙酯、苯等不与水混溶的溶媒分配抽提。有机溶媒部分行硅胶(或硅酸)层析,以氯仿、二氯甲烷、正己烷或乙酸乙酯洗脱。或以硅烷固定的硅胶(或用苯乙烯二乙烯共聚物或用凝胶过滤剂)上行反相层析,以含水(或不含水)醇、丙酮或乙腈洗脱。最后再以甲醇、丙酮(或乙腈)重结晶。得3-羟基-16-     

几种天然成分抗溃疡作用机制

消化道溃疡是一种常见病。民间经常习惯使用一些草药治疗胃病，因此从植物中寻找抗溃疡药物已成为医药研究最活跃领域之一。近年对类黄酮化合物的抗溃疡作用研究颇多。类黄酮化合物在植物界分布广泛，可能是吸引人们对其抗溃疡作用研究具有极大兴趣的原因。此外，对尼日利亚人使用的一种称之为Entandraphagmaangolense（EA）的植物用作抗消化性溃疡也进行了研究。文献报道类黄酮化合物和EA的甲醇提取物的抗溃疡作用与其对组胶、血小板激活因子（PAF）、前列腺素等几种自体活性物质的作用有关。1对组胺的作用类黄酮如槲皮素可抑制组胺的…