应用鱼骨图对医院传统会诊模式缺陷原因分析及对策

目的提高我院会诊质量。方法召集部分临床医师、科主任、护工、质控部门人员进行了座谈,集思广益,收集汇总原因,绘制鱼骨图并分析。结果传统手工传递会诊单的流程过于复杂,且存在较多漏洞。结论实施电子会诊系统能有效的避免了传统流程中存在的弊端,提高了会诊质量。     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床效果及对受孕的影响

目的 探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床效果以及对受孕的影响.方法 收集82例输卵管妊娠患者作为研究对象,分为研究组与对照组,每组各41例,研究组给予腹腔镜保守手术治疗,对照组采用开腹治疗.结果 研究组的手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后随访15个月,研究组的受孕率为73.17％,明显高于对照组的51.22％,差异有统计意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的创伤小、恢复快,且术后受孕率较高,是一种比较理想的治疗方法.     

泰州市城乡集中供水单位对比分析

随着人们健康意识的不断增强,饮用水安全问题越来越受人们关注。为了解泰州市城乡集中式供水单位基本情况及存在问题,保障饮用水安全,泰州市卫生监督部门对四市两区集中式供水单位进行现况调查。     

早期糖尿病肾病的中西医结合治疗

目的观察贝那普利联合益肾汤治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将156例患者随机分为3组，贝那普利单药（A）组50例，益肾汤（B）组50例，贝那普利和益肾汤联合治疗（c）组56例。3组均采用糖尿病饮食控制及运动疗法，常规给予调脂、生活方式干预。结果A与B组比较P〉0．05，A与c、B与c组比较均P〈0．05。结论糖尿病肾病的早期治疗极其关键，中西医结合贝那普利和益肾汤联合治疗效果显著，疗效优于贝那普利单药治疗和单纯口服益肾汤治疗（P〈0．05）。     

Tecnis ZMA00＋4D衍射型多焦点人工晶体植入的临床应用

目的探讨Tecnis ZMA00＋4D衍射型多焦点人工晶体的临床应用效果。方法选取2010年1月-2012年1月,在我院行白内障超声乳化吸出联合TecnisZMA00＋4D衍射型多焦点人工晶体植入术患者32例（50眼）。术后3d观察术眼的屈光状态（裸眼远、近视力）;术后1个月观察术眼的屈光状态（裸眼远、近视力,最佳矫正远、近视力）、患者生活质量问卷调查及脱镜率。结果术后均有良好的远、中、近视力,术后1个月裸眼远视力≥4.8占96.0%,裸眼近视力≥4.8为82.0%,看远脱镜率为96.0%,看近脱镜率为86.0%,问卷调查无或眩光不明显的患者为42眼（90.0%）。结论 Tecnis ZMA00＋4D衍射型多焦点人工晶体植入后能提供良好的远近视力,提高患者调节力,改善白内障患者术后的视觉质量,提高患者生存质量。     

结核分枝杆菌DNA分型技术及其应用

在结核分枝杆菌基因组插入序列中，IS6110是最有特点的插入序列，同时结核分枝杆菌基因组内除IS6110插入序列外。还有多个插入序列和重复元件。如IS1081、PGRS、VNTR、DR等等，利用这些插入序列或重复序列，通过扩增或酶切杂交获得象人体指纹一样的特异带型，即DNA指纹图谱，由此建立的方法就称为DNA指纹技术。     

微小RNA146b对脓毒症小鼠炎症反应和脏器损伤的影响

目的观察微小RNA146b(miR-146b)对脓毒症小鼠炎症反应和脏器损伤的影响。方法选择健康雄性C57BL/6小鼠48只随机将其分为假伤组、脓毒症组、脓毒症miR-146b转染组及脓毒症对照转染组4组各12只,建立模型并给予相应处理。处理后24 h收集各组脏器组织标本及血清,检测比较各组心肌组织miR-146b水平,血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素(BUN)水平,心肌组织中凋亡相关分子Cleaved-caspase 3、Bax蛋白水平,并观察比较各组肺脏及心脏病理组织形态。结果心肌组织miR-146b水平脓毒症组、脓毒症miR-146b转染组及脓毒症对照转染组均高于假伤组,脓毒症miR-146b转染组显著高于脓毒症组及脓毒症对照转染组;血清IL-1β、IL-6、ALT、AST、Cr、BUN水平及心肌组织中凋亡相关分子Cleaved-caspase 3、Bax蛋白水平脓毒症组、脓毒症miR-146b转染组、脓毒症对照转染组明显高于假伤组,脓毒症组、脓毒症对照转染组明显高于脓毒症miR-146b转染组,差异有统计学意义(P0.05)。肺脏病理组织切片可见,与假伤组比较,脓毒症组肺泡结构破坏明显,炎性细胞浸润显著增加,假伤组肺泡无明显渗出,脓毒症组肺泡渗出显著;与脓毒症组比较,脓毒症miR-146b转染组肺泡结构改善,肺泡内渗出明显减少,炎性浸润减少。心肌病理组织切片可见,与假伤组比较,脓毒症组小鼠心肌结构紊乱,细胞肿胀,可见细胞核破碎;与脓毒症组比较,脓毒症miR-146b转染组心肌细胞排列较整齐,细胞无肿胀,未见明显碎裂细胞核。结论通过体内转染miR-146b可上调脓毒症小鼠脏器组织miR-146b水平,减少炎性因子产生,抑制炎症反应,减轻脏器损伤。     

ARFI与RTE评价胆道闭锁患儿肝脏硬度的对比研究

目的对比分析声脉冲辐射力弹性成像技术(ARFI)与实时组织弹性成像技术(RTE)对胆道闭锁(BA)患儿肝脏硬度的评价价值。方法收集于我院就诊的BA患儿45例,分别应用ARFI及RTE技术检测其肝脏硬度,所得参数以ARFI值及MEAN值表示,并与30名健康儿童作对照;用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价二者的检测价值,进行对比分析;分别对ARFI值、MEAN值与BA患儿血清肝功能指标作相关性分析,评价二者与其肝功能的相关性。结果肝脏ARFI值胆道闭锁组(3.04±0.72)m/s高于健康对照组(1.10±0.15)m/s,肝脏MEAN值胆道闭锁组(95.45±20.87)低于健康对照组(126.37±6.18),差异均具有显著统计学意义(P0.01);经ROC曲线分析,ARFI与RTE评价BA患儿肝脏硬度的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.99、97.8%、100%和0.88、100%、80%;ARFI值与AST、TBIL、DBIL、IBIL呈正相关,与ALB、GGT呈负相关(r值分别为0.356、0.386、0.349、0.389、-0.611、-0.368,P值均0.05),MEAN值仅与DBIL呈负相关(r=-0.310,P0.05)。结论 ARFI及RTE技术对BA患儿肝脏硬度的评价价值都很高。二者相比,灵敏度相当,但ARFI的准确性、特异度及与肝功能的相关性稍优于RTE。     

硫酸沙丁胺醇雾化吸入致心动过速1例

患者,女,62岁。因声嘶不适,门诊喉镜诊断为"声带新生物",2014年6月13日来我院五官科要求行手术治疗。否认既往药物过敏史。术前检查胸部X线摄片提示慢性肺气肿。16日转入呼吸内科先行改善肺功能治疗,此时患者自诉偶有咳嗽及活动后气促不适。体格检查示血压(BP)120/74 mm Hg,呼吸频率(R)18次/分,双肺呼吸音稍低,未闻及干湿罗音,心率(HR)82次/分,律齐,抬举性波动,未闻及病理性杂音。血常规示白细胞计数