超声心动图诊断右心衰竭的判别分析

目的：分析超声心动图各参数对右心功能评价的效果,寻找最佳判别模型并探讨其在诊断右心衰竭中的价值。方法选取右心衰竭患者45例为病例组,无右心衰竭者36例为对照组,应用超声心动图测量并计算各参数：包括右室面积变化率（RVFAC）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、三尖瓣口舒张早期峰值流速（E）、三尖瓣环收缩期峰值速度（Sm）、舒张早期峰值速度（Em）、Tei指数、三尖瓣环等容收缩期加速度（IVA）及右室游离壁中间段收缩期应变率峰值（SRs）、舒张早期应变率峰值（SRe）。通过逐步判别分析筛选上述参数,建立判别模型,对该模型进行交叉验证,比较判别模型与常用单一参数的诊断效果。结果与对照组比较,病例组 RVFAC、TAPSE、Sm、IVA、SRs及SRe均较对照组低,E／Em、Tei指数均较对照组高,差异有统计学意义（P＜0．05）。通过逐步判别分析将贡献较大的RVFAC、TAPSE及IVA筛选出,建立判别模型：右心衰竭组F＝0．246× FAC＋1．356× TAPSE＋2．746× IVA －15．587,非右心衰竭组F＝0．435× FAC＋2．093× TAPSE＋4．634× IVA －39．706。留一交叉验证：右心衰竭组正确率为95．6％,非右心衰竭组正确率为97．2％,总正确率为96．2％,该结果较单一参数评价右心功能的效果理想。结论通过参数RVFAC、TAPSE及IVA建立的判别模型较单一超声参数的评价效果更理想,该模型在判断右心衰竭中具有重要临床意义。     

灵香草及珍珠菜属4种形近品红外快速鉴别

目的：建立一种中红外光谱（FTIR）与二阶导数谱相结合,对灵香草及4种珍珠菜属形近品进行快速鉴别的方法。方法：根据其所含化学成分的不同在中红外光谱和高分辨率的二阶导数谱反映出的显著差异,对珍珠菜属5种外观相似的有香味品种进行区别、鉴定。结果：根据5个品种所含组分的不同在中红外、二阶导数上反映出来的差异,得到灵香草的二阶导数光谱指纹峰为3698、3624、3528、2920、2851、1746（宽,双峰）、1696、1658、1368（双峰）、1316（双峰）、1077、1030和1008（等强度）、834cm-1和779（等强度）、535cm-1和471cm-1（等强度）。结论：中红外光谱和二阶导数谱相结合可快速有效地鉴别灵香草及其4种珍珠菜同属易混品,该法快速、准确、重现性好,为中药材的快速鉴别提供了一种新的方法和手段。     

封闭负压固定技术在特殊部位植皮中的应用

目的:在难以加压固定的特殊部位应用封闭负压技术进行植皮区固定,并观察术后效果,为提高特殊部位植皮成活率提供更好的选择。方法:2012年1月～2013年1月,选取105例颜面部、颈部、腋窝、下腹部,会阴等处瘢痕切除松解后需行植皮术的患者,随机分为两组,分别采用封闭负压固定法或传统加压包扎固定法,观察并比较两组间植皮成活率、术后平均换药次数、二次手术率、术后平均住院时间等。结果:术后封闭负压固定组植皮成活率高于加压固定组(98%vs.92%,P<0.05),术后平均换药次数减少(2.5±0.8 vs.4.3±0.7,P<0.01),二次手术率降低(1.8%vs.6.2%,P<0.01),平均住院时间明显缩短(4.5±1.3 vs.6.7±1.1,P<0.05)。经3个月以上随访,封闭负压固定组皮片外观及功能均达到了较满意的效果。结论:对难以均匀加压及固定的特殊植皮区域,选择封闭负压技术,方法简便易行,能起到良好的加压、固定和引流作用,有效的提高了植皮的成活率。     

不同试剂脱除猪主动脉瓣细胞的对比研究

目的 用不同方法去除猪主动脉瓣的细胞并比较效果，为组织工程瓣膜提供良好的实验材料。方法 采用十二烷基硫酸钠（SDS）、脱氧胆酯酸钠（SD）、曲拉通（Triton）X-100制备猪主动脉瓣脱细胞基质。标本进行大体、光镜、电镜观察，DNA提取、力学性能的检测并比较。结果 SD无法完全脱除主动脉瓣瓣根内的细胞。TritonX-100和SDS可以完全脱除瓣膜细胞。TritonX-100较好的保持了主动脉瓣胶原纤维和弹性纤维的原有排列和分布，并有较好的力学性能。而SDS对瓣叶和瓣根血管壁中的纤维支架都造成了一定的损伤。SDS和TritonX-100脱细胞时间无明显差别。结论 TritonX-100可以成功脱除猪主动脉瓣细胞，并较好的保持了主动脉瓣的结构和力学性能。     

低温等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症是一种在老年患者中频繁发生的脊柱退行性疾病.多数患者经过保守治疗症状都有所缓解,效果不佳的则需要手术治疗.近几年,随着医疗水平的不断提高,微创设备的不断完善,脊柱微创手术的临床疗效受到了医生和患者的充分肯定.低温等离子髓核消融术(coblation nucleoplasty,CN)作为新开展的微创介入手术...     

TriVex旋切术治疗腋臭

2004年6月至2007年6月,我们将TriVex(透光曲张静脉刨吸术)动力旋切刨刀应用于治疗腋臭60例,疗效满意.     

腹壁切口疝补片修补术后复发原因分析

腹部切口疝是腹部外科手术的严重并发症,发生率约11%-23%~([1]),可单纯组织缝合修补,但复发率较高.用补片进行无张力修补大大降低了切口疝的复发率,但仍可高达32%,因此切口疝补片修补术后复发是疝与腹壁外科医师面临的一重要难题.我们回顾性分析我院收治的切口疝行补片修补术后复发的8例患者的临床资料,现报告如下.     

大学生主观幸福感现状及与其自尊水平关系的研究

目的：探讨大学生主观幸福感现状及与其自尊水平间的关系。方法：采用中国人幸福感量表和自尊量表对922名大学生主观幸福感现状进行调查;分析了大学生自尊水平对其主观幸福感状况的影响。结果：922名大学生主观幸福感得分最高分为125分,最低分为31分,平均分为（61．7±11．3）。自尊对主观幸福感的影响显著（F=52．286,P〈0．001）;决定系数癣=0．289。这表明自尊对大学生主观幸福感的预测模型能够解释其28．9％的变异量。结论：大学生主观幸福感状况良好,但程度不强,且存在较大个体差异;自尊对主观幸福感具有极其显著的正向预测力,但影响大学生主观幸福感因素较多,值得引起关注。     

卫喜康治疗前列腺切除术后膀胱痉挛60例

膀胱痉挛是良性前列腺增生(BPH)术后的常见症状,发生率为 52%-82%[1.2],手术的刺激、气囊压迫、术后冲洗可加重膀胧不稳定性,术后近期频繁不自主的膀胧痉挛不仅加重患者的痛苦,更可继发手术后出血加重,冲洗管路不通畅, 甚至可堵塞导尿管,导致膀胱冲洗液和尿液沿尿管周围自尿道外口溢出,大大增加感染的机会, 对于手术后患者的恢复极为不利.     

不同新生儿危重症评分对极低出生体重儿永久致残的预测价值

目的研究不同新生儿危重评分对极低出生体重儿永久致残的预测价值。方法用新生儿急性生理学评分Ⅱ(SNAP-Ⅱ)、新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)、新生儿临床危险指数评分(CRIB)、新生儿临床危险指数-Ⅱ(CRIB-Ⅱ)与新生儿危重病例评分(NCIS)评分系统对153例危重症的极低出生体重儿进行评价;随访以神经系统损伤造成的耳聋、视觉障碍、脑性瘫痪、智力障碍、癫痫为标准分为观察组与对照组,不同评分对永久致残的预测价值用受试者工作特征曲线评价(ROC曲线),应用logistic回归分析极低出生体重儿永久致残的危险因素。结果平均随访(32.8±2.3)个月,131例纳入统计,观察组43例,对照组88例,两组间SNAPPE-Ⅱ、CRIB、与NCIS评分差异有统计学意义(P<0.05),两组间SNAP-Ⅱ与CRIB-Ⅱ差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线下面积表明对极低出生体重儿永久致残的预测价值为NCIS相似文献