肝肺综合征Ⅱ型肺血管异常合并血胸病例报道并文献复习

目的了解肝肺综合征(HPS)Ⅱ型肺血管异常(肺动静脉畸形)合并血胸的临床特征和处理原则。方法对1例HPSⅡ型肺血管异常合并反复血胸患者的临床资料进行分析,并结合国内外相关文献进行复习。结果患者男性,72岁,以反复加重的喘憋和包裹性胸腔积液就诊。先后4次胸穿,总共抽取血样胸液2510mL,胸液常规红细胞计数在100×109/L以上,细胞学检查和肿瘤标记物均阴性。后经CTPA和肺动脉造影证实为HPSⅡ型肺血管异常合并血胸。患者立卧位PaO2分别为58.3mmHg和66.3mmHg。对血管畸形行栓塞治疗后,低氧血症改善,血胸得到控制。总结文献,HPSⅡ型肺血管异常合并血胸既往未见报道。HPS最突出的临床表现是呼吸困难和发绀。直立位低氧血症或卧位呼吸是HPS较为特异的表现。P(A-a)O2是筛查HPS低氧血症的最敏感指标。HPS胸部CT特点为被强化的团片状密度增高影或多发小结节影,以双下肺野多见。肺动脉造影可对肺血管异常予以分型。HPS肺血管病变Ⅱ型患者对吸氧反应不佳,血管畸形栓塞治疗有助于缓解症状,改善低氧血症。结论HPSⅡ型肺血管异常破裂是血胸的少见病因。肺血管畸形栓塞治疗可有效改善低氧血症,控制血胸。对于具有肝脏病史者,出现肺血管扩张和低氧血症应警惕HPS的存在。     

云南青牛胆块根的化学成分研究

目的 对云南青牛胆块根的化学成分进行研究。 方法 用常压硅胶柱色谱、反相色谱、薄层色谱及Sephadex LH-20柱色谱法分离,根据理化性质和波谱数据鉴定其结构。结果 分离得到11个化合物,分别鉴定为古伦宾(columbin,1 )、非洲防己苷C(palmatoside C,2)、去氧黄藤苦素(绿白黄藤素,fibleucin,3)、巴马亭(palmatine,4)、药根碱(jatrorrhizine,5)、非洲防己碱(columbamine,6)、2hydroxyecdysone(7)、abutasterone(8)、2-deoxy-20-hydroxyecdysone 3-O-β-D-glucopyranoside(9)、(+)lyoniresinol2α-O-β-D-glucopyranoside(10)和α-D-glucopyranosyl(2→1)α-D-glucopyranoside(11)。     

延续性健康教育对慢性心力衰竭患者心功能和生存质量的影响

目的探讨延续性健康教育对慢性心力衰竭患者心功能和生存质量的影响。方法收集2015年1月至2016年6月该院收治的慢性心力衰竭患者200例,随机分为研究组和对照组,每组各100例。对照组采取常规健康教育模式;研究组采取覆盖住院期间、出院时和出院后的延续性健康教育。分别于入院时、出院时、出院后半年随访时测定两组患者各项心功能指标,同时进行6 min步行试验测试和纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级;采用MLHFQ调查表评估患者的生存质量。结果出院和随访半年时两组患者各心功能指标较入院时均明显改善;研究组患者左心室射血分数(LVEF)、E/A比值明显高于同期对照组,左室舒张末径(LVDEd)、左室收缩末径(LVSEd)、心肌重量指数明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组患者出院和随访半年时6 min步行试验米数分别为(234.61±39.31、257.25±44.83)m,明显高于入院时的(100.48±19.74)m,差异均有统计学意义(均P0.05),但对照组患者无明显差异(P0.05);两组患者出院和随访半年时NYHAⅠ~Ⅱ级的患者比例均明显高于入院时,差异有统计学意义(均P0.05)。出院和随访半年时研究组患者6 min步行试验、NYHAⅠ~Ⅱ级的患者比例均明显高于同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。出院和随访半年时研究组患者MLHFQ评分明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论延续性健康教育可明显提升慢性心力衰竭患者心功能和生存质量,促进治疗预后。     

中医儿科临床诊疗指南·蛲虫病(修订)

完成文献检索、文献评价及文献总结,2轮专家问卷调查,专家论证会,专家质量方法学评价和临床一致性评价,形成《中医儿科临床诊疗指南·蛲虫病》修订稿,提出蛲虫病诊疗指南的范围、术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护,供中医儿科行业使用。     

某区出生缺陷的一级预防健康教育效果分析

目的了解海珠区婚育人群关于出生缺陷知信行在健康教育及健康促进前后的变化情况。方法采用两次横断面对比调查的方法,根据街道新婚名单辖内抽取18个社区的年龄18⁴5岁在当地居住满1年、且在调查前半年到1年间登记结婚居民进行《出生缺陷"知、信、行"(KAP)调查问卷》调查,纵向对比干预前后的情况。结果通过健康教育及健康促进,婚育人群在出生缺陷的知识知晓率、态度正确率及行为形成率的前后差异有显著性。结论通过对婚育人群进行出生缺陷的健康教育与健康促进,可以有效地提高其对出生缺陷的认知并促使自身正确行为的形成,实现出生缺陷一级预防的目的。     

白内障的术后注意事项

白内障术后患者最关心的10个问题 1.术后需要忌口吗?不需要特别忌口,也不必要吃人参等补品.正常的饮食就可以提供足够的营养支持.饮食宜清淡,少吃辛辣刺激性食物. 2.术后可以低头吗?一周内不要猛低头.正常日常生活活动是允许的,但不要进行羽毛球、篮球等剧烈运动.     

VEGF-C/Flt4系统在甲状腺乳头状癌中的表达及其与淋巴道转移关系的研究

目的 探讨VEGF-C、Flt4在甲状腺乳头状癌中的表达及其与淋巴道转移的关系。方法 用免疫组化SP法检测44例甲状腺乳头状癌及其癌旁组织vEGF-C、F1t4表达情况。结果 44例甲状腺乳头状癌组织vECE-C、Flt4阳性率分别为65．9％（29／44）和61．4％（29／44）,两者阳性率在淋巴道转移组均显著高于无转移组（P〈0．05）,癌组织中Flt4阳性微脉管数在淋巴道转移组显著高于无转移组（P〈0．05）;在无淋巴结转移组,VEGF-C、Flt4的表达分别为50％（12／24）和45．8％（11／24）;VEGF-C和Flt4表达情况一致的病例占总病例数的90．91％（40／44）。结论VEGF-C／Fk4系统参与了甲状腺乳头状癌淋巴道转移过程,测定肿瘤组织vEGF-C、Flt4表达及计数Flt4阳性微脉管有助于预测甲状腺乳头状癌是否伴淋巴道转移;对于无淋巴结转移而vEGF-C和Flt4呈高表达的病例,必须密切随访观察;vEGF-C可诱导并提高Flt4的表达,共同促进肿瘤的淋巴道转移。     

佛手化学成分和药理作用及其质量标志物(Q-Marker)预测分析

佛手为中国传统的药食两用植物,应用广泛且历史悠久。佛手中的化学成分主要有黄酮及其苷类、香豆素类、挥发油类、多糖类等,其传统功效为疏肝理气,和胃止痛,燥湿化痰,现代药理研究表明佛手在抗菌、抗肿瘤、降血脂等方面也有着较好的药理活性。整合归纳了佛手的化学成分和药理作用,并在此基础上结合质量标志物(quality marker, Q-Marker)理念,基于植物亲缘学、成分有效性、可测性等方面对佛手的质量标志物进行预测分析,为建立科学的佛手质量控制方法提供参考。     

急性脑血管病的脑脊液细胞学分析

急性脑血管病的脑脊液细胞学分析哈尔滨医科大学第一医院临检科孙延平，邹德学，刘晓芳本文以急性脑血管病６０例（ＣＶＤ）为测试对象，详细观察脑脊液（ＣＳＦ）细胞学的变化，发现ＣＳＦ的细胞学检查对急性ＣＶＤ疾病的诊断很有意义。材料与方法本组６０例均系我院临床...