改良ABCD2评分与前循环短暂性脑缺血发作患者脑血管狭窄相关性研究

目的探讨前循环短暂性脑缺血发作患者改良ABCD2评分与脑血管狭窄的相关性。方法回顾性分析接受全脑血管造影的64例前循环TIA患者,根据改良ABCDz评分分为低危组（19例）、中危组（25例）、高危组（21例）,分析患者脑血管形态学特点与各组的相关性。结果高危组患者中,重度狭窄及闭塞患者比例明显高于低危组及中危组。差异有统计学意义（P〈O．05）;高危组患者出现多支脑血管狭窄的比例高于低危组及中危组,差异有统计学意义（P〈0．05）;但各组患者血管狭窄的分布部位差异无统计学意义（P〉0．05）。结论前循环TIA的患者随改良ABCD2评分的增加。脑血管狭窄程度及出现多支血管狭窄的发生率呈上升趋势。     

卵巢甲状腺肿的MRI、CT诊断价值

目的 了解并分析卵巢甲状腺肿的MRⅠ及CT表现,探讨MRI及CT对其的诊断价值.方法 回顾统计分析该院2010年1月—2016年7月经过手术病理证实9例卵巢甲状腺肿的CT及MR表现及特征.结果 9例病例均为单发囊实性良性肿块;囊性部分CT值均较高、超过膀胱内尿液密度,磁共振上T2WI序列极低信号;实性成分CT上密度较高且强化明显;5例伴发卵巢成熟性畸胎瘤.结论 笔者认为卵巢甲状腺肿囊在CT及MR检查具有特有征象,MR及CT综合检查对诊断有较大帮助.     

Mechanism of change in cardiac function after mitral valve replacement

Left ventricular contractility was measured using Doppler echocardiography in 37 pa-tients with rheumatic mitral valve disease.Myocardial pathological lesions were studied quanti-tatively by means of the image analysis system and light microscopic examination.The resultsshowed that attenuated cardiac function is due to pathological change of the mitral valve andpathological lesions of the left ventrieular myocardium including increased interstitial fibrosis,thickened intramyocardial arterial wall leading to concentric narrowing of the lumen,hyper-trophic myocardial fiber and endocardial proliferation.Since mitral valve replacement can notcorrect the irreversible myocardial pathological lesions,perioperative protection of the my-ocardium should be emphasized,and intraoperative injury to the myocardium should be mini-mized as far as possible.     

MDM-2、Rb在胰腺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨MDM-2、Rb在胰腺癌生长、转移过程中的作用，为患者预后判断提供理论依据。方法 应用免疫组织化学S—P法，检测MDM-2、Rb在53例胰腺癌、10非肿瘤性胰腺组织中的表达，并分析它们与胰腺癌临床病理参数及患者生存率的关系。结果 （1）MDM-2在胰腺癌中的阳性表达率明显高于非肿瘤性胰腺组织（P〈0．05），与胰腺癌的病理分级成正相关（P〈0．05）。（2）Rb的阳性表达率在胰腺癌中显著低于非肿瘤性胰腺组织（P〈0．01），与胰腺癌的病理分级成负相关（P〈0．05）。（3）MDM-2与Rb在胰腺癌中的阳性表达无显著相关。（4）MDM-2及Rb的阳性表达经生存单因素分析显示与患者的预后显著相关（P〈0．01，P〈0．05）。结论MDM-2、Rb在胰腺癌的发生发展中均发挥一定的作用.它们在胰腺癌的发生中可能起协同作用。     

不同方法用于治疗产后尿潴留的效果对比与分析

目的:对比不同方法用于治疗产后尿潴留的效果。方法:选取本院收治的产后尿潴留患者作为样本,随机分为结合组与对照组。对照组单独采用西医方法治疗,结合组采用中西医结合方法治疗。结果:结合组治疗有效率97.06%;对照组治疗有效率82.35%。两组数据差异具有统计学意义(p0.05)。结论:采用中西医结合方法,给予患者立其丁+TDP+穴位埋线方法治疗产后尿潴留,效果显著。     

CMTM5与表皮生长因子受体在前列腺癌中的表达及意义

目的：通过检测CMTM5（CKLF-like MARVEL transmembrane domain containing 5）及表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）在前列腺癌中的表达,分析其在前列腺癌发生及发展中可能存在的联系。方法：免疫组织化学检测前列腺癌和良性前列腺增生（benigh prostatic hyperlasia,BPH）组织中CMTM5的表达,分析其与前列腺癌临床病理学特征的关系;免疫组织化学检测EGFR在前列腺癌组织中的表达,并分析其与CMTM5在前列腺癌中表达水平的关系;Western blot检测CMTM5和EGFR在BPH组织及各前列腺癌细胞系的表达。结果：免疫组织化学结果显示,CMTM5在75%（27/36）BPH和35.9%（23/64）前列腺癌组织中高表达,差异有统计学意义（P=0.000 2）。CMTM5的表达水平与年龄、临床分期、有无转移之间无明显关系（P>0.05）, 在中高度分化（Gleason评分≤7）的肿瘤组织中,CMTM5的表达水平高于低度分化（Gleason评分≥8）的肿瘤组织,差异有统计学意义（P=0.003）。EGFR在57.8%的前列腺癌组织中高表达（37/64）,其与CMTM5表达水平的差异有统计学意义（P=0.021）。23例前列腺癌组织CMTM5低表达且EGFR高表达,占35.9%。Western bolt结果显示CMTM5在BPH组织中表达,但在各前列腺癌细胞系中均表达缺失,而EGFR在BPH组织中的表达低于各前列腺癌细胞系,特别是激素非依赖性细胞系PC3和DU145。结论：CMTM5的表达缺失与EGFR的过表达可能同时参与了前列腺癌的发生与发展。     

口腔黏膜背侧移植结合阴茎带蒂皮瓣腹侧覆盖治疗阴茎部尿道狭窄

目的:总结口腔黏膜背侧游离移植结合阴茎带蒂皮瓣腹侧覆盖尿道扩大成形术治疗阴茎部尿道狭窄的临床效果及经验。方法:选择北京积水潭医院泌尿外科2015年11月至2018年10月采用口腔黏膜背侧游离移植结合阴茎带蒂皮瓣腹侧覆盖尿道扩大成形术治疗阴茎部尿道狭窄患者22例的病例资料进行回顾性分析。所有患者均无术前尿瘘等合并症,均为单纯性单处阴茎部尿道狭窄,其中医源性狭窄14例(63.6%)、感染性狭窄2例(9.1%)、特发性狭窄6例(27.3%)。术中均从腹侧纵行切开尿道狭窄段,先采用游离口腔黏膜做狭窄段背侧嵌式修补,腹侧采用纵行阴茎带蒂皮瓣(Orandi皮瓣)覆盖修补,留置16F或14F硅胶尿管,3周后拔除尿管并行尿道造影及膀胱镜检查。术后最大尿流率≥15 mL/s且不需要尿道扩张等外科干预可视为手术成功。结果:本组患者年龄平均52.6(18~73)岁。患者尿道狭窄均位于前尿道阴茎部,长度平均5.3(2.5~10.0) cm,术前平均最大尿流率6.7 mL/s。口腔黏膜取材长度平均5.5(3.2~10.5) cm,阴茎皮瓣长度平均6.0(3.5~11.0) cm。手术时间平均225(150~420) min,术中平均估计失血量53(20.0~110.0) mL。采用颊黏膜19例(86.4%), 舌黏膜3例(13.6%),其中双侧颊黏膜取材5例(22.7%)。平均随访20.5(5~51)个月,术后6个月平均最大尿流率21.2(15~32) mL/s。术后尿瘘形成1例、再狭窄2例,手术成功率为81.8%(18/22), 2例再狭窄患者1例再次行尿道成形术后治愈,另1例行定期尿道扩张治疗。术后感染2例,表现为尿道口脓液溢出、阴茎肿胀,对症处理后治愈。局部皮肤坏死1例,给予保守治疗成功。尿瘘患者行瘘修补术后治愈。结论:口腔黏膜背侧游离移植结合阴茎带蒂皮瓣腹侧覆盖尿道扩大成形术治疗阴茎部尿道狭窄22例平均随访20.5个月,手术成功率为81.8%,临床效果明确,适用于严重前尿道阴茎部狭窄且局部阴茎皮肤状况良好的患者。     

King互动达标理论对老年压力性尿失禁患者盆底肌训练依从性的影响

目的 探讨King互动达标理论对老年压力性尿失禁患者盆底肌训练依从性的影响。方法 按照随机数字表法将2018年1月至2019年2月河池市妇幼保健院收治的100例老年压力性尿失禁盆底肌训练患者分为对照组和观察组各50例，对照组给予压力性尿失禁常规护理，观察组将King互动达标理论应用于护理干预中，观察比较两组患者干预后盆底肌训练依从情况，以及干预前和干预后两组患者最大尿道压（MUP）、最大尿道关闭压（MUCP）。结果 观察组患者干预后盆底肌训练依从率高于对照组（96% vs. 70%）（P＜0.01）。干预前两组患者MUP和MUCP差异无统计学意义（P＞0.05）；干预6个月后，两组患者MUP和MUCP均较干预前提高，且干预组高于对照组（P＜0.01）。结论 King互动达标理论用于老年压力性尿失禁护理干预中能提高患者盆底肌训练依从性，促进患者膀胱和尿道功能的康复，值得临床推广应用。     

创伤性膈肌破裂41例报告

自1958～1982年,我们诊治创伤性膈肌破裂41例,其中男性38例,女性3例;年龄4～57岁。闭合性损伤32例,包括矿井顶板,土墙倒塌及交通事故(如拖拉机、汽车或大车撞伤);开放性损伤9例,主要为刀刺伤和枪伤。     

炎性因子在出血后继发性脑损伤中的作用机制研究进展

脑出血(ICH)具有高病死率及致残率。研究证实,脑出血后出血部位及血肿周围组织存在着炎性反应并且表达多种炎性因子,是脑出血后多种病理生理过程的基础,炎性因子是出血后神经元继发性损害及神经功能障碍加重的重要因素。炎性因子由免疫细胞合成,是有免疫活性的小分子多