失眠障碍伴发轻中度抑郁的机制及中药干预进展

传统中医药在治疗失眠障碍伴发轻中度抑郁一病上,存在一定的优势,其临床疗效确切,且药物依赖性及副作用相对较少,患者依从性高.因此,将失眠障碍伴发轻中度抑郁的发病机制以及近年来中药对该病的干预治疗进行综述,以期更好地为临床诊疗提供参考.     

南方医科大学第三附属医院 选好“婆家”，做大专科

<正>南方医科大学第三附属医院前身为电信行业扶办的广州邮电医院。在2007年之前,医院仅有150张床位、190多名员工,是仅靠体检业务维持的企业医院,科研工作几乎为零。从2007年开始,医院乘着企业医院转制的东风,发展进入“快车道”。经过15年发展,如今的南医三院已由一家简陋的企业医院成为以骨科为龙头的大学附属综合三甲医院。广东省卫生健康委党组副书记、     

微创术和神经干细胞移植联合治疗高血压脑出血

目的探讨微创术和神经干细胞移植联合治疗高血压脑出血的临床疗效,以提高高血压脑出血的治疗效果。方法18例（治疗组）脑出血患者行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术同时联合神经干细胞移植治疗,与单独使用微创穿刺术20例（对照组）患者进行对照研究。比较两组患者3个月功能独立性评定（FIM）。结果治疗组完全独立2例,基本独立5例,轻度依赖8例,中度依赖2例,重度依赖1例;对照组完全独立1例,基本独立2例,轻度依赖4例,中度依赖10例,重度依赖3例。两组比较有统计学意艾（P〈0．01）。结论微创术联合神经干细胞移植治疗脑出血可明显提高临床治愈率,显著改善患者神经功能。     

盐酸羟甲唑啉喷雾剂在慢性鼻窦炎患者中的临床效果及对炎性因子的影响研究

目的 探讨盐酸羟甲唑啉喷雾剂在慢性鼻窦炎患者中的临床效果及对炎性因子的影响。方法 选择2019年6月—2020年6月慢性鼻窦炎患者136例作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各68例。对照组采用克拉霉素联合标准桃金娘油肠溶胶囊,观察组给予克拉霉素联合盐酸羟甲唑啉喷雾剂治疗,两组均治疗4周,疗程后完成12个月随访。比较两组嗅觉功能、炎性因子、安全性及复发率。结果 观察组用药后4周嗅觉功能Ⅰ级病例为61.76%,多于对照组的39.71%,Ⅱ级、Ⅲ级病例分别为33.82%和4.41%,少于对照组的17.65%和42.65%,差异有统计学意义(Z=27.843,P<0.05);观察组治疗后4周肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(1.32±0.16)ng/mL、白细胞介素-6(IL-6)(26.31±2.59)pg/mL、白细胞介素-8(IL-8)(253.98±14.38)ng/mL、白细胞介素-1β(IL-1β)(27.31±2.69)pg/mL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药期间恶心呕吐、皮疹、肝肾异常总发生率分别为5.88%和2.94%,两组比较,差...     

肿瘤内科住院患者营养风险筛查及营养支持状况研究

目的统计分析我院肿瘤内科住院患者营养风险发生率,了解营养支持应用状况,为营养支持合理临床应用提供证据。方法以本院肿瘤内科首次住院的511例患者为研究对象,所有患者于入院后次日早晨进行营养风险筛查2002(NRS2002),统计营养风险发生率,调查分析患者住院期间的营养支持现状与合理性。结果 (1)完全采用NRS2002方法患者为80.63%(412/511),不完全适用为19.37%(99/511);(2)老年患者营养风险比例为50.85%(120/236),中青年患者中,营养风险比例为34.91%(96/275),老年患者营养风险比例明显高于中青年患者;(3)NRS评分≥3分者BMI平均明显低于<3分者BMI平均值;NRS评分≥3分者为39.9%(200/511),但BMI<18.5患者仅为21.1%(108/511);(4)营养风险患者接受了营养支持比例为62.04%(134/216),使用PN支持比例91.28%(136/149),其中采用混合输注比例25.7%(35/136),采用非混合输注比例74.3%(101/136),使用EN支持比例8.72%(13/149),PN:EN﹦10.5:1。结论肿瘤内科住院患者常用进行营养风险筛查2002筛查能反映肿瘤患者营养状况,预测肿瘤患者营养风险,我院肿瘤内科住院患者的营养支持仍存在某些不合理性,深化推广和应用基于循证医学的营养支持指南和应用规范具有重要的临床意义。     

医疗风险的防范要由被动变主动

医疗风险泛指医疗目的之外的不良事件,如药物不良反应、并发症、医疗差错事故、医患纠纷等。近年来,医院管理者,特别是医务人员比较关心医患纠纷,而忽视了其它医疗风险的预防,而这正是减少纠纷的重要环节,这里就此陈一管见。1转变思路,关注理论思维近年来,各种医疗风险、不安全     

卡瑞利珠单抗治疗复发或转移性食管鳞癌的临床疗效及安全性

目的 探讨卡瑞利珠单抗治疗复发或转移性食管鳞癌的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析应用卡瑞利珠单抗治疗的20例一线及以上化疗失败的复发或转移性食管鳞癌患者临床资料,均应用卡瑞利珠单抗直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应,并分析患者的近期疗效、远期疗效及不良反应.结果 纳入研究的20例复发或转移性食管鳞癌患者的疾病控制率...     

炎性介质阻断剂对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经功能缺损、细胞凋亡及半胱氨酸蛋白酶-3表达的影响

目的探讨炎性介质阻断剂AG490对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后神经功能缺损、细胞凋亡及半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)表达的影响。方法雄性SD大鼠被随机分为假手术组、缺血再灌注组、生理盐水组、AG490组;采用大脑中动脉线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型;AG490组于脑缺血即刻及再灌注后12 h分别腹腔注射AG490 1 mg/kg。再灌注24 h后对各组大鼠进行神经功能缺损评分;利用原位缺口末端标记法(TUNEL法)检测神经细胞凋亡数;应用Western Blot法检测各组脑组织磷酸化酪氨酸蛋白激酶(P-JAK2)、磷酸化信号转导和转录激活因子(P-STAT3)、caspase-3表达。结果与缺血再灌注组及生理盐水组比较,AG490组大鼠神经功能缺损评分明显减低(均P<0.05);凋亡细胞数及P-JAK2、P-STAT3、caspase-3表达明显减少(均P<0.01)。结论AG490可阻断JAK2/STAT3细胞因子信号转导通路,有效抑制caspase-3表达,减轻缺血灌注损伤后神经细胞凋亡,改善神经功能缺损症状。     

改良ABCD2评分与前循环短暂性脑缺血发作患者脑血管狭窄相关性研究

目的探讨前循环短暂性脑缺血发作患者改良ABCD2评分与脑血管狭窄的相关性。方法回顾性分析接受全脑血管造影的64例前循环TIA患者,根据改良ABCDz评分分为低危组（19例）、中危组（25例）、高危组（21例）,分析患者脑血管形态学特点与各组的相关性。结果高危组患者中,重度狭窄及闭塞患者比例明显高于低危组及中危组。差异有统计学意义（P〈O．05）;高危组患者出现多支脑血管狭窄的比例高于低危组及中危组,差异有统计学意义（P〈0．05）;但各组患者血管狭窄的分布部位差异无统计学意义（P〉0．05）。结论前循环TIA的患者随改良ABCD2评分的增加。脑血管狭窄程度及出现多支血管狭窄的发生率呈上升趋势。     

卵巢甲状腺肿的MRI、CT诊断价值

目的 了解并分析卵巢甲状腺肿的MRⅠ及CT表现,探讨MRI及CT对其的诊断价值.方法 回顾统计分析该院2010年1月—2016年7月经过手术病理证实9例卵巢甲状腺肿的CT及MR表现及特征.结果 9例病例均为单发囊实性良性肿块;囊性部分CT值均较高、超过膀胱内尿液密度,磁共振上T2WI序列极低信号;实性成分CT上密度较高且强化明显;5例伴发卵巢成熟性畸胎瘤.结论 笔者认为卵巢甲状腺肿囊在CT及MR检查具有特有征象,MR及CT综合检查对诊断有较大帮助.