GDF-15沉默对脑梗死大鼠模型脑内神经元凋亡的影响及机制研究

目的 探讨生长分化因子-15(Growth differentiation factor-15,GDF-15)沉默对脑梗死大鼠模型脑内神经元凋亡的影响及作用机制。方法 取40只大鼠分为脑梗死组、假手术组、沉默组、空载组,每组10只; 脑梗死组采用颈内动脉线栓法制备脑梗死大鼠模型,沉默组、空载组在建模后立即经尾静脉注射携带GDF-15反义寡核苷酸的GDF-15质粒、空载体质粒,假手术组大鼠暴露颈内动脉、颈外动脉后不插线阻断血流,直接缝合皮肤; 评估大鼠造模3、7 d后的神经功能,流式细胞术检测脑皮质神经元凋亡情况,HE染色法观察各组大鼠脑组织病理改变,采用逆转录-聚合酶链反应(Real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)测定脑组织中GDF-15,母亲抗十肽同系物2(Mothers against decapentaplegic homolog 2,Smad2),Smad4、p21 mRNA相对表达水平,采用Western blot法测定GDF-15,Smad2,Smad4,p21蛋白水平。结果 与假手术组比较,脑梗死组、沉默组、空载组造模3、7 d后神经功能评分均升高(P<0.05); 与脑梗死组、空载组比较,沉默组造模7 d后神经功能评分降低(P<0.05); 与造模3 d后比较,脑梗死组、沉默组、空载组造模7 d后的神经功能评分均下降(P<0.05)。HE染色发现,与假手术组比较,脑梗死组出现神经元变性、坏死、脱失,脑组织稀疏、胶质细胞大量增生等; 与脑梗死组比较,沉默组造模7 d后的神经元坏死程度较低,且细胞间质水肿与胶质细胞增生程度较轻微; 空载组神经元病理形态变化与脑梗死组相似。沉默组大鼠神经元凋亡率低于脑梗死组,但高于假手术组(P<0.05)。与脑梗死组、空载组比较,沉默组大鼠脑组织内GDF-15,Smad2,Smad4 mRNA和蛋白相对表达水平更低,p21 mRNA和蛋白相对表达水平更高(P<0.05)。结论 GDF-15沉默可抑制脑梗死大鼠模型脑内神经元凋亡,保护神经功能,作用机制可能与Smad通路及p21有关。     

《活血消栓通络五联疗法》治疗脑血栓及中风恢复期患者的临床研究

目的 探讨活血消栓通络五联疗法在老年患者中风恢复期的治疗作用.方法 方便选择该院2012年11月—2014年4月收治的中风恢复期患者64例,随机分成治疗组和对照组各32例,治疗组给予活血消栓通络五联疗法,对照组给予常规治疗,并对两组治疗前后的临床疗效、NIHSS评分、MBI指数进行评价.结果 治疗12个月后,治疗组总有效率为93.750%,NIHSS评分降低5分的患者比例为78.125%,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后MBI指数与治疗前相比均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),两组间MBI指数对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 活血消栓通络五联疗法明显改善中风恢复期的临床症状和NIHSS评分,值得临床进一步推广使用.     

中风救险汤辅助丁苯酞软胶囊治疗缺血性进展型脑卒中对神经功能缺损程度的影响

目的:分析中风救险汤辅助丁苯酞软胶囊治疗缺血性进展型脑卒中对神经功能缺损程度的影响.方法:将2017年6月—2019年10月郑州大学附属洛阳中心医院接收的135例缺血性进展型脑卒中患者进行研究,根据抽签法进行分组,将其分为对照组和治疗组,治疗组68例,对照组67例.对照组患者使用丁苯酞软胶囊进行治疗,治疗组使用中风救险汤并辅助丁苯酞软胶囊进行治疗,比较两组患者治疗前后的神经功能缺损(NIHSS)评分、血液流变学变化、临床疗效及不良反应发生情况.结果:在给予两组患者不同的治疗方式后,治疗组患者的NIHSS评分较对照组显然更低;治疗组血液流变学变化,包括纤维蛋白原、血浆粘度、血小板聚集率明显比对照组降幅更大;治疗组临床有效率(97.06％)明显高于对照组(88.06％);治疗组不良情况的出现率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中风救险汤辅助丁苯酞软胶囊对缺血性进展型脑卒中患者良好的治疗效果,可明显改善患者的神经功能缺损情况,血液流变学变化的各项指标,对临床疗效有积极影响,且不良反应发生率明显降低,值得临床推广.