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71.
心力衰竭是人类死亡的主要原因之一,其中左心室射血分数(LVEF)正常和LVEF减低的患者约各占一半[1-2].左心室充盈压(LVFP)升高是左心收缩功能不全的特征之一[3];LVEF正常的患者中,LVFP升高是左心舒张功能不全的主要指标[4-5].因此,评估LVFP在诊断心功能不全方面具有重要临床意义.LVFP即舒张期中左心室与左心房之间的压力阶差,反映了左心室的前负荷状况,受循环血容量、心肌收缩力和舒张特性等影响. 相似文献
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心力衰竭是人类死亡的主要原因之一,其中左心室射血分数(LVEF)正常和LVEF减低的患者约各占一半[1-2].左心室充盈压(LVFP)升高是左心收缩功能不全的特征之一[3];LVEF正常的患者中,LVFP升高是左心舒张功能不全的主要指标[4-5].因此,评估LVFP在诊断心功能不全方面具有重要临床意义.LVFP即舒张期中左心室与左心房之间的压力阶差,反映了左心室的前负荷状况,受循环血容量、心肌收缩力和舒张特性等影响. 相似文献
74.
目的:应用脉冲波组织多普勒超声心动图检测超重和单纯肥胖患者的心脏结构和心功能,以探讨单纯肥胖患者早期心脏功能的改变。方法:根据体重指数将143例无其他心血管疾病者分为正常体重组(体重指数18.5~23.9kg/m2,n=57),超重组(体重指数24.0~27.9kg/m2,n=53),肥胖组(体重指数≥28.0kg/m2,n=33),比较各组间左心房内径(LAD)、室间隔(IVS)厚度、左心室后壁(PW)厚度、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室重量(LVM)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)和二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(A);脉冲波组织多普勒超声心动图测量二尖瓣环侧壁收缩期运动峰速度(Sm)及二尖瓣环侧壁舒张早期运动峰速度(Em),E/A,E/Em的差异,并分析这些指标与体重指数的相关性。结果:与正常体重组比较,超重组左心房内径增大、室间隔增厚,差异有统计学意义(P0.05)。与正常体重组比较,肥胖组左心房内径、舒张末期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室重量均增加,二尖瓣环侧壁收缩期运动峰速度、二尖瓣环侧壁舒张早期运动峰速度下降,而E/Em增加,差异均有统计学意义(P0.05)。心脏结构和心功能变化与体重指数的相关性:左心房内径,舒张末期室间隔厚度,左心室后壁厚度,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室重量与体重指数呈正相关,传统的表示左心室收缩功能和舒张功能的超声参数左心室射血分数、E/A与体重指数均无相关性,而脉冲波组织多普勒超声心动图参数二尖瓣环侧壁收缩期运动峰速度、二尖瓣环侧壁舒张早期运动峰速度与体重指数呈负相关,E/Em与体重指数呈正相关。结论:单纯肥胖可导致左心房内径、左心室壁厚度、左心室内径增加,而脉冲波组织多普勒超声心动图能够早期检测出肥胖所致的亚临床收缩及舒张功能的改变。 相似文献
75.
76.
患者,女,22岁,主因"咳嗽、乏力6 d,反复晕厥1 d"于2010-04-01收入院.入院前6 d患者出现咳嗽、咽痛、全身乏力;入院前2 d感头晕、视物不清,休息后好转;入院当天午饭后坐位时头晕加重、出现心悸、黑朦,随即晕厥,意识恢复后有左侧面颊摔伤,当天下午在校医院及我院就诊途中站位时再次发生2次晕厥,3次晕厥均持续数秒,意识恢复后有恶心、呕吐胃内容物量共约400 ml. 相似文献
77.
晚发性人工瓣感染性心内膜炎超声观察北京医科大学第三医院(100083)冯新恒,刘丹丹,谢道银,陈明哲患者22岁女性,主因劳力性心慌气短6年,以"风心病"第一次收住我院。既往14岁曾患"风湿热",治愈。入院查体:血压18.7/5.3kpa,可平卧,心前... 相似文献
79.
目的:观察心肌内直接注射血管生成素1基因对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡的影响,并进一步探讨血管生成素1基因治疗对急性心肌梗死后心室重构的影响。方法:实验于2004-09/2005-09在北京大学医学部生物化学与分子生物学基因组实验室完成。①选用SPF级近交系SD雄性大鼠95只,鼠龄6周,体质量(250±26)g。按随机抽签法将大鼠分为4组:假手术组(n=20)、模型组(n=28)、载体治疗组(n=24)、基因治疗组(n=23)。②结扎大鼠冠状动脉左前降支制备心肌梗死模型。假手术组:只进行前降支下穿线而未进行结扎。模型组:模型制备后于心肌梗死组织周围多点注射磷酸盐缓冲溶液。载体治疗组:模型制备后于心肌梗死组织周围多点注射载体质粒50μg。基因治疗组:模型制备后于心肌梗死组织周围多点注射50μg血管生成素1质粒。③术后3,7,14,28d进行心脏超声心动图检查。采用聚合酶链反应半定量分析外源血管生成素1mRNA和蛋白激酶B的mRNA表达水平。采用DNA片段原位末端标记法观察心肌细胞凋亡情况。④计量资料间差异比较采用单因素方差分析。结果:实验中因死亡等原因脱失15只,共有80只进入结果分析,各检测时间点各组分别为5只。①心肌组织内外源血管生成素1mRNA表达:术后3,7,14,28d,假手术组、模型组、载体治疗组均未见表达,基因治疗组均有表达,并维持在较高水平,注射后28d仍有表达。②心肌细胞凋亡数量:术后3,7,14,28d,基因治疗组心肌细胞凋亡数量均明显少于模型组和载体治疗组(P<0.05)。③心肌组织内蛋白激酶BmRNA表达:术后3,7,14和28d,基因治疗组明显高于模型组和载体治疗组(P<0.01),而模型组和载体治疗组差异不明显(P>0.05)。④心脏功能:术后7,14,28d模型组和载体治疗组的左心室舒张及收缩末期内径均明显大于假手术组和基因治疗组(P<0.05~0.01)。而基因治疗组术后7,14和28d心脏射血分数和左心室短轴缩短率明显高于模型组和载体治疗组(P<0.05)。结论:血管生成素1基因心肌内注射可能通过直接抑制心肌缺血时心肌细胞的凋亡,促进心肌细胞存活,延缓心肌梗死后的心室重构和心力衰竭的进展。 相似文献
80.
围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)指既往无心血管系统疾病史,于妊娠最后3个月或产后6个月内发生的扩张型心肌病。严重的围产期心肌病常常表现为失代偿性充血性心力衰竭,对母婴危害极大。本文报道1例围产期心肌病合并急性心力衰竭患者行剖宫产手术抢救成功。1临床资料患者女,18岁,体重65 kg,主诉:"停经41+4周, 相似文献