A型肉毒毒素治疗皱眉纹疗效的影响因素分析

目的:分析接受A型肉毒毒素(保妥适(R))治疗皱眉纹患者的有效性,以及年龄、性别和皱纹程度对疗效的影响.方法:对170例尽力皱眉时皱眉纹的严重程度为中、重度的患者单次注射保妥适(R)20U,在注射前,注射后7、30、60、90、120 d进行疗效评价.疗效评价指标包括研究者对患者尽力皱眉时和平静时皱眉纹的严重程度评分;患者对治疗后皱眉纹改善的总体评估;患者治疗后对自身年龄的评估.结果:20U的A型肉毒毒素注射治疗皱眉纹,注射后30d,主要疗效标准有效率为94.12%,120d仍有52.94%的患者有效.影响疗效因素分析结果显示女性效果好于男性;平静状态时皱眉纹评分越低者效果越好;年龄对于疗效影响相对轻微:尽力皱屑状态下皱眉纹程度越重的患者可能注射后改善越明显,但中度患者在治疗后100%可以将皱眉纹程度改善到轻度或没有皱纹.结论:20 U的A型肉毒毒素注射治疗65岁以下中国人皱眉纹非常有效.男性患者可能需要酌情增加剂量:如果平静状态时皱眉纹评分为重度的患者建议联合其他治疗来提高疗效.     

抑郁障碍共患其他精神障碍的研究

目的　探讨抑郁障碍与其他精神障碍的共患率及其对抑郁障碍患者的影响。方法经美国精神障碍诊断与统计手册第4版轴Ⅰ障碍用定式临床检查-临床版评定,对符合抑郁障碍诊断的366例患者评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表病情严重程度(CGI SI)。结果　(1)38 2%的抑郁症患者当前至少共患焦虑障碍、心境恶劣障碍、物质使用障碍、躯体形式障碍和饮食障碍等5种障碍中的1种。其中焦虑障碍共患率最高(26 5%, 97例),其次为心境恶劣障碍(13 4%, 49例),均高于共患其他3种障碍(P<0 01);而其他3种障碍共患率之间的差异无统计学意义。( 2 )共患焦虑障碍和心境恶劣障碍者的HAMD分别为( 29 25±6 22)分和(30 15±6 15 )分,HAMA分别为( 22 01±5 61 )分和( 20 36±5 36 )分,CGI SI分别为(5 32±0 99)分和(4 76±1 12)分,均高于无共患者[分别为( 26 02±6 06 )分, ( 16 76±5 26 )分,(4 02±1 08)分;均P<0 01]。( 3 )共患焦虑障碍和心境恶劣障碍的抑郁症患者中分别有84%和82%的患者期望治疗共患障碍。结论　抑郁障碍常共患焦虑障碍和心境恶劣障碍;其焦虑抑郁症状更严重,更期望治疗所共患的障碍。     

开展性道德教育的探讨

天津空港卫生检疫局通过对1990～1996年52701名出入境人员中发现的20例梅毒感染者进行了分析,证实了开展性道德教育在性教育中的指导作用以及对控制性传播疾病具有积极意义。     

异氟醚对大鼠不同脑区突触体Na^＋,K^＋—ATP酶活性的影响

目的阐明异氟醚对不同脑区突触体Ｎａ＋，Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性的影响。方法选用５０只雄性ＳＤ大鼠随机分为５组：对照组、１．０ＭＡＣ异氟醚组、１．５ＭＡＣ异氟醚组、２．０ＭＡＣ异氟醚组、２．０ＭＡＣ恢复组。分别测定皮层、海马、脑干、小脑、突触体Ｎａ＋，Ｋ＋－ＡＴＰ酶的活性。结果１．５ＭＡＣ、２．０ＭＡＣ异氟醚以剂量依赖的方式显著抑制上述４个脑区Ｎａ＋，Ｋ＋－ＡＴＰ酶的活性（Ｐ＜０．０１）。结论异氟醚可能通过对皮层、海马、小脑、脑干突触体Ｎａ＋，Ｋ＋－ＡＴＰ酶的抑制，影响突触兴奋、突触传导和突触囊泡释放神经递质而发挥麻醉作用。     

城市流浪精神病患者入院原因及躯体合并症状及其治疗效果配对分析

目的了解深圳市住院流浪精神病患者特点.方法选择2003-06/2004-06在深圳市康宁医院住院的流浪精神病患者96例(观察组);同期入院的其他精神病患者中随机选取96例作为对照组,对两组患者进行一般资料和临床资料的调查统计,用大体评定量表、躯体生活自理量表、阳性与阴性症状量表评定入院时的精神状况.结果192例患者全部进入结果分析.①两组入院原因、合并躯体疾病、精神科诊断比较观察组中,男性患者占62%(59/96),因伤人毁物肇事行为入院者占68%(65/96),合并的躯体疾病者占76%(73/96),诊断精神分裂症者占81%(78/96),既往有精神病史者占46%(44/96),均高于对照组[45%(43/96),29%(28/96),27%(26/96),55%(53/96),27%(26/96),P＜0.01～0.05].②两组患者大体评定量表、躯体生活自理量表、阳性与阴性症状量表评分比较观察组入院时大体评定量表评分低于对照组(15.6±6.2,28.2±7.9,P＜0.05);躯体生活自理量表评分,阳性与阴性症状量表评分,其中阴性症状分,一般病理症状分均高于对照组¨8.5±4.4,12.1±3.1;99.6±14.8,77.3±13.5;39.7±7.4,22.3±5.7;41.2±7.9;34.9±6.8,P＜0.05或P＜0.01].③两组患者住院时间、自动出院率、欠费率及出院时疗效转归比较观察组住院时间明显低于对照组[(14.8±8.3)d,(28.5±12.9)d,P＜0.05].观察组自动出院者占60%(58/96),最终欠费者占85%(82/96),均高于对照组[9%(9/96),2%(2/96),P＜0.01～0.05].出院时疗效显著好转以上者(阳性与阴性症状量表评分的减分率50%以上者为显著好转)占9%(9/96),低于对照组[59%(57/96),P＜0.01].结论流浪精神病患者精神症状较严重,多伴发躯体疾病.住院时间短,自动出院率高,出院时欠费率高.阴性症状突出,生活自理能力低,疗效较差.     

2023年度妇科恶性肿瘤治疗进展及展望

对比中国与全球情况可知,中国癌症发病率与世界平均水平接近,但死亡率与全球平均水平有差异。中国妇科恶性肿瘤负担日益加重,城乡差异较大,地区分布不均衡,癌症防控形势严峻。近年来,新技术、新药物[如免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）、抗体-药物偶联物（antibody-drug conjugate,ADC）等]陆续进入临床,为妇科恶性肿瘤的治疗带来新希望。本文对2023年度妇科恶性肿瘤的重大研究进展进行梳理,其中,在宫颈癌治疗方面,本文回顾了标准治疗模式革新、晚期复发转移性宫颈癌后线治疗的相关进展（ENGOT-cx11/GOG-3047/KEYNOTE-A18、KEYNOTE-826研究等）;在卵巢癌治疗方面,本文总结了PARP抑制剂及免疫治疗、新诊断卵巢癌一线治疗、复发性卵巢癌治疗的最新进展（FLAMES、ANITA/ENGOT-Ov41/GEICO 69-O、NRG-GY004研究等）;而在子宫内膜癌治疗方面,本文按照局部晚期子宫内膜癌治疗（GOG 258、Lunchbox研究等）、晚期/复发转移性子宫内膜癌治疗方面的进展（如ENGOT-E...     

神经胶质细胞及其在Alzheimer's病中的作用

 目的综述神经胶质细胞,特别是星型胶质细胞、小胶质细胞在Alzheimer's病发病机制中的异常活化。方法根据国内外文献,较全面介绍了胶质细胞在中枢神经系统中和Alzheimer's病的重要作用。结果与结论神经胶质细胞构成中枢神经系统(CNS)微环境,异常活化的胶质细胞可以分泌细胞因子,补体,氧自由基,启动炎症反应,进一步加剧Alzheimer's病神经元损伤和神经的变性。神经胶质细胞的异常活化可能是AD的发病机制之一。     

奥氮平治疗首发精神分裂症疗效观察

目的评价奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效与安全性。方法对36例住院首发精神分裂症患者给予奥氮平治疗,起始剂量5mg·d-1,1w内根据病情调整至治疗剂量10～25mg·d-1,平均剂量16.33±5.24mg·d-1。疗程8w。分别于治疗前及治疗第2、4、8w末采用潘氏量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗2、4、8w末潘氏量表评分与治疗前比较差异有极显著性(P均<0.01)。其中痊愈15例(41.7%),显进12例(33.3%),进步6例(16.7%),无效3例(8.3%),总有效率91.7%。不良反应轻微,无明显心血管系统不良反应。结论奥氮平治疗首发精神分裂症安全有效,值得临床推广应用。