文拉法辛和西酞普兰治疗抑郁症患者早期好转对后期疗效的预测研究

目的：本研究的目的在于探讨抗抑郁剂的早期好转能否有效预测后期疗效。方法：将128例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者随机分为两组,分别采用文拉法辛和西酞普兰治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表评定疗效。通过计算得出敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果：在第2周分析显示大部分患者有好转（文拉法辛组好转率为73％,西酞普兰组好转率为67％）,两种药物的早期好转可以高度敏感地预测后期的稳定疗效和持续缓解。文拉法辛治疗在第2周、西酞普兰在第3周的阴性预测值达到最大值,文拉法辛治疗在第2周、西酞普兰在第3周未获得的好转的患者在以后的治疗中几乎不大可能获得稳定疗效和持续缓解。结论：本研究结果强烈提示抑郁症患者的早期好转可以灵敏地预测后期疗效。     

胸腔镜剑突肋缘下及纵劈胸骨胸腺扩大切除术治疗重症肌无力合并胸腺瘤临床疗效的倾向性评分匹配研究

目的 分析胸腔镜剑突肋缘下及纵劈胸骨胸腺扩大切除术治疗重症肌无力合并胸腺瘤的临床疗效、安全性及可行性。方法 回顾性分析2011年12月—2021年12月在空军军医大学唐都医院胸外科同一诊疗组行手术治疗的重症肌无力合并胸腺瘤患者的临床资料,按照手术入路分为胸腔镜剑突肋缘下胸腺扩大切除术组（胸腔镜组）和纵劈胸骨胸腺扩大切除术组（纵劈组）。比较两组患者的临床资料。结果 共纳入456例患者,其中纵劈组51例,男30例、女21例,年龄23～66(49.5±11.8)岁;胸腔镜组405患者经倾向性评分匹配后纳入51例患者,男28例、女23例,年龄26～70(47.2±12.2)岁。两组均顺利完成手术,胸腔镜组无术中转开胸。胸腔镜组在手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、术后住院时间、患者满意度评分、疼痛评分、并发症方面优于纵劈组（P<0.05）。两组在术中淋巴结清扫站数、术中淋巴结清扫枚数、术后肌无力缓解情况方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于重症肌无力合并胸腺瘤患者,胸腔镜剑突肋缘下胸腺扩大切除术的手术彻底性、安全性不亚于纵劈胸骨术式,但其更加微创化,是一种有效的手术方式。     

全肌肉分离单孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效及其对氧化应激反应与疼痛介质分泌的影响

目的 研究全肌肉分离单孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效.方法 采用回顾性分析方法,以2020年1月至2021年1月入院的90例自发性气胸患者为研究对象,根据治疗方式分为研究组(45例)与对照组(45例);研究组行全肌肉分离单孔胸腔镜治疗,对照组行三孔胸腔镜手术治疗.比较两组术前与术后3d血气指标[动脉血氧分压(PaO2...     

EGFR 19-Del上调Fn14及JAK/STAT的表达促进非小细胞肺癌的发生发展

目的：本研究检测Fn14、p-JAK1、p-STAT1在EGFR 19-Del的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞系中的表达,并探讨EGFR 19-Del对Fn14及JAK1/STAT1表达的调控作用,以期为EGFR 19-Del之NSCLC的发展机制研究奠定基础。方法：采用EGFR TKI(吉非替尼)处理HCC827细胞系(EGFR 19-Del)、H1975(L858R)及H292细胞系(正常肺上皮细胞),Western blot法检测Fn14、p-JAK1、p-STAT1蛋白表达。结果：相比于H1975和H292细胞系,Fn14、p-JAK1及p-STAT1基因和蛋白在HCC827细胞系中有较高的表达水平。对比未经吉非替尼处理的HCC827细胞系,经抑制剂处理后的HCC827细胞系中Fn14、p-JAK1、p-STAT1蛋白表达明显受到抑制,而在H292细胞系中无此现象。由此说明,EGFR 19-Del对Fn14及JAK/STAT信号分子的表达具有调控作用。结论：EGFR 19-Del可能通过上调Fn14及JAK/STAT信号分子的表达促进NSCLC的发生发展,而Fn14可能是EGFR 19-Del之NSCLC潜在的治疗靶点。     

因特网上的“保健协会”

通过因特网这种快捷、廉价、生动形象的通信手段，可以让大众迅速了解卫生检疫机构的组成、职能和办事章程，各项政策法规，增加办事执法的透明度，并自觉接受公众的监督。同时，也可以在网上宣传与国际旅行卫生保健有关的健康知识以及为社区特别是为出入境人员提供医疗保健服务。保健协会上网以后，可以使世界各国更好地了解我国的卫生检疫与旅行卫生保健工作，加强我们与世界化的交流，向世界宣传中国卫生检疫的法律法规、旅行卫生保健知识，国际旅行卫生保健协会也可借此在世界上树立自己的良好的形象。     

TGF-β上调Notch3诱导上皮间质转化在促进肺癌骨转移中的作用

目的:研究TGF-β上调Notch3表达诱导EMT在肺癌骨转移中的作用.方法:免疫荧光、蛋白印记和RT-PCR方法检测Notch3在TGF-β诱导下上皮、间质标记物以及上皮间质转化相关转录因子Twist、Snail和ZEB-1的表达变化;利用慢病毒包装Notch3正义表达载体和ZEB-1 siRNA载体分别上调Notch3和抑制ZEB-1的表达后,采用免疫荧光、蛋白印记方法检测抑制EMT转录因子ZEB-1的表达后,对上皮间质标记物的影响;进而通过体外迁移和侵袭试验观察抑制ZEB-1的表达后对Notch3高表达细胞系的迁移和侵袭能力的影响;最后体外ELISA法检测骨转移相关分子pTHrP和IL-6的表达,探讨Notch3通过诱导EMT在促进肺癌骨转移中的作用.结果:Notch3 siRNA抑制其表达后能够逆转TGF-β诱导的上皮标记物和间质标记物的表达变化,这一现象是通过影响EMT转录因子ZEB-1实现的.进而利用慢病毒包装系统,构建了Notch3过表达细胞株和ZEB-1 siRNA细胞株,免疫荧光和蛋白印记试验发现,Notch3过表达载体能够抑制上皮标记物的表达,上调间质标记物的表达,促进EMT的发生,而抑制ZEB-1的表达后能够逆转这一现象.最后,体外侵袭试验和ELISA试验发现,Notch3高表达能够增加肺癌细胞的侵袭能力以及pTHrP和IL-6的分泌,而抑制ZEB-1的表达后可明显降低其转移能力以及pTHrP和IL-6的分泌.结论:Notch3参与了TGF-β诱导肺癌细胞上皮间质转化过程,并在NSCLC骨转移中发挥作用.     

女性幼年强直性脊柱炎临床特点分析

目的:探讨女性幼年强直性脊柱炎的临床特点,为此病的早期诊断提供依据,以便于早期治疗、改善预后。方法:对6例女性幼年强直性脊柱炎的临床资料进行回顾性分析。结果:以外周关节疼痛起病,伴骶髂关节或外周小关节病变,呈间歇性,早期表现不典型。HLA-B27阳性5例;红细胞沉降率增快。骶髂关节影像学表现为Ⅰ～Ⅲ级。经规范治疗,缓解5例,部分缓解1例。结论:对于以腰背痛或外周关节疼痛起病的女性患儿,无论有无明确家族史,均需及早行骶髂关节影像学检查,检测HLA-B27,并长期随访,争取早期诊断、及时治疗以改善预后。     

预防性输卵管卵巢切除术在遗传性卵巢癌中的应用

卵巢癌是危害女性生命健康的常见疾病。目前尚无有效的卵巢癌筛查及早期诊断方法,多数卵巢癌发现时已为晚期,总体疗效并不理想。流行病学研究显示,携带相关基因突变的女性罹患卵巢癌的概率显著提高。因此,对其进行预防干预十分重要。预防性输卵管卵巢切除术是目前降低高风险女性卵巢癌发病率的最有效手段。手术和病理取材的规范性是预防性手术发挥作用的有力保障。本文旨在探讨预防性手术在遗传性卵巢癌中应用的现状及争议,以期使预防性手术的开展更加规范化、个体化。     

中枢神经系统钙稳态失调有阿尔采末病发病机制中的作用

阿尔采末病与衰老和细胞内钙稳态失调等因素有关；ＡＤ的发病机制中多种因素可以使神经元〖Ｃａ＾２＋〗ｉ的升高可引起兴奋性毒性反应、自由基损伤、Ｔａｎ蛋白的积聚和过度磷酸化、Ａβ的毒性增大、激活Ｃａｌ－Ｐａｉｎ及诱发细胞凋亡。该文综述了最近关于钙平衡失调的假说的有关进展。     

A型肉毒毒素治疗皱眉纹疗效的影响因素分析

目的:分析接受A型肉毒毒素(保妥适(R))治疗皱眉纹患者的有效性,以及年龄、性别和皱纹程度对疗效的影响.方法:对170例尽力皱眉时皱眉纹的严重程度为中、重度的患者单次注射保妥适(R)20U,在注射前,注射后7、30、60、90、120 d进行疗效评价.疗效评价指标包括研究者对患者尽力皱眉时和平静时皱眉纹的严重程度评分;患者对治疗后皱眉纹改善的总体评估;患者治疗后对自身年龄的评估.结果:20U的A型肉毒毒素注射治疗皱眉纹,注射后30d,主要疗效标准有效率为94.12%,120d仍有52.94%的患者有效.影响疗效因素分析结果显示女性效果好于男性;平静状态时皱眉纹评分越低者效果越好;年龄对于疗效影响相对轻微:尽力皱屑状态下皱眉纹程度越重的患者可能注射后改善越明显,但中度患者在治疗后100%可以将皱眉纹程度改善到轻度或没有皱纹.结论:20 U的A型肉毒毒素注射治疗65岁以下中国人皱眉纹非常有效.男性患者可能需要酌情增加剂量:如果平静状态时皱眉纹评分为重度的患者建议联合其他治疗来提高疗效.