Tourette综合征患儿家长知识、信念、行为现状及影响因素

目的 了解Tourette综合征(TS)患儿家长对TS的认知、态度及行为(知信行)水平现状,分析影响家长知信行的因素,为制定健康教育策略提供依据.方法 采用自制的知信行调查问卷,对2008年11月-2010年10月就诊本院儿童保健科门诊的207例TS患儿家长进行调查.结果 接受调查的家长中,70.5％(146/207例)认为TS是一种不良行为习惯,12.6％(17/207例)认为TS是一种神经精神性疾病,73.9％(153/207例)采取过责备惩罚的方式干预患儿不自主行为,92.8％(192/207例)认为TS对儿童的影响主要是运动性抽动或发声性抽动导致的形象问题.长期在三级医院就诊者占55.1％(114/207例);3个月内至少复诊一次者占53.6％(111/207例).48.8％(101/207例)的家长按医嘱定时复诊;46.4％(96/207例)的家长对患儿的生活习惯遵从医嘱实施干预.多因素Logistic分析显示,家长受教育程度、症状严重程度、复诊频率及患儿就诊医院等级对于家长的知信行有影响.其中家长受教育程度和就诊医院等级与对患儿是否责骂惩罚(β'=2.056、-1.152,Pa＜0.05)、是否规范患儿生活方式(β'=0.736、1.518,Pa＜0.05)、危险因素知晓率(β'=-0.044、0.639,Pa＜0.05)相关;患儿的复诊频率与TS危险因素知晓率相关(β'=2.217,P＜0.05);患儿症状严重程度与症状消失时是否坚持用药相关(β'=-0.249,P＜0.05).结论 TS患儿家长对TS的知信行水平不理想,为更好地防治TS,必须改善患儿家长的知信行水平.     

维生素D补充剂在山东省婴幼儿中的应用现状及影响因素

目的 调查山东省3岁以下儿童维生素D补充剂的应用现状,分析其影响因素.方法 选取2010年11月-2011年1月来预防接种门诊进行计划免疫与健康保健的儿童945人,在知情同意的情况下选择家长愿意配合者903人作为调查对象.采用自制的调查问卷对儿童抚养人进行维生素D补充剂应用情况的调查.结果 山东省婴幼儿维生素D补充剂的应用率为79.6％(719/903例),开始添加时间与停用时间分别是生后30.0(30.0)d、9.0(7.0)个月,应用剂量为60.0 ～700.0 IU·d-1,出生1周内、≥1～2周与＞2 ～4周开始添加维生素D补充剂的儿童分别占1.9％(12/639例)、3.1％(20/639例)与54.0％(345/639例);76.2％(369/484例)的婴儿1岁以内停用维生素D补充剂,≥1～2岁停用者占17.4％(84/484例),＞2 ～3岁停用者占6.4％ (31/484例);不同地区、年龄、喂养方式、居住环境、出生体质量、父母受教育程度以及家庭收入水平的婴幼儿,维生素D补充剂应用率的差异均有统计学意义.多因素Logistic回归分析发现年龄、喂养方式、出生体质量、家庭收入水平和母亲文化程度等是影响维生素D补充剂应用的因素(OR =0.745、1.482、0.614、0.658、1.913,Pa＜0.05).结论 维生素D补充剂在山东省婴幼儿中应用普遍,但不规范,不符合近年来国内外维生素D补充剂应用指南的要求.年龄、出生体质量、喂养方式等多种因素影响维生素D补充剂的应用状况.     

婴幼儿抚养人对维生素D认知状况的调查

目的了解山东省0～3岁婴幼儿抚养人对维生素D的认知情况,为指导婴幼儿期维生素D的合理应用提供依据。方法根据山东省的地理位置、经济状况,抽取0～3岁婴幼儿抚养人,对抚养人关于维生素D认知状况进行问卷调查。结果抚养人对维生素D缺乏的危害认识不足,77.4%的抚养人认为维生素D缺乏可引起骨骼肌肉系统疾病;51.8%的抚养人认为婴幼儿生后应该补充维生素D;31.3%的抚养人认为应持续补充维生素D制剂;54.6%的抚养人认为喂养方式及每天的喂养量与每日补充维生素D的剂量相关;69.0%的抚养人认为维生素D可预防佝偻病等骨骼肌肉系统疾病,64.3%的抚养人认为维生素D对婴幼儿整体健康很重要。结论抚养人对维生素D的认知状况有待提高,补充维生素D的行为需要改善。建议开展针对性的健康教育活动,促进婴幼儿维生素D的合理补充。     

Tourette综合征儿童主观生活质量研究

目的：探讨Tourette综合征（TS）儿童的主观生活质量状况,为其综合干预提供理论依据。方法：选取儿童保健科就诊的174例TS患儿（≥8岁）作为病例组,选取儿童保健科门诊的正常体检儿童186例(≥8岁)为对照组。采用病例对照研究的方法探讨TS儿童的主观生活质量状况。结果：TS儿童主观生活质量总分（156.6±21.1）低于对照组（164.2±21.2）（P<0.01）,家庭生活、学校生活、认知成分、抑郁体验和焦虑体验得分（19.1±3.5,24.1±4.4,90.6±13.3,24.0±4.6,23.8±4.4）亦低于对照组（20.7±3.0,26.6±3.2,97.9±15.3,25.1±3.1,24.7±3.5）（P<0.05）。相关分析发现TS儿童主观生活质量总分与患儿年龄、病程、症状严重程度、儿童行为总分及家庭矛盾性呈负相关 (r=-0.432,-0.213,-0.869,-0.137, -0.257;均P＜0.01),而与家庭娱乐性呈正相关(r=0.084,P＜0.01)。多元逐步回归分析显示TS儿童主观生活质量的影响因素是症状严重程度、患儿年龄、家庭矛盾性和娱乐性(β′=-0.787,-0.171,-0.109,0.106;P<0.01)。结论：TS儿童主观生活质量不佳;为提高患儿主观生活质量,尽早控制临床症状与改善家庭环境是必要的。     

0～36月儿童体格发育的纵向观察

０～３６月儿童体格发育的纵向观察冉霓１魏书珍１姜友章２张永红１邹巧云１方淑霞１为纵向观察儿童的生长发育，对我院１９９０年以后出生的足月健康新生儿３２０例儿童体格发育进行了观察，现报告如下。１临床资料１．１对象及方法本组３２０例儿童，男１８０例，女１４...     

0～6岁儿童父母风险感知与儿童安全座椅使用的相关性分析

目的 调查儿童安全座椅(CSS)首次写进《未成年儿童保护法》后0～6岁儿童的CSS使用现状,了解父母的风险感知与CSS使用行为的相关性,为后续干预性研究提供参考。方法 2022年1—4月采用便利抽样法,抽取青岛市某三甲医院儿童保健科、某幼儿园及某社区卫生服务中心作为调查现场,使用儿童乘车安全现况调查问卷、儿童乘车风险行为诊断量表对有私家车家庭的0～6岁儿童父母进行调查。结果 CSS的使用率为53.4%(222/416),高频次使用率为23.6%(98/416);回归分析结果显示,儿童意外伤害培训参与经历(OR=1.887,95%CI:1.149～3.102)、父母学历为大专和本科及以上(大专：OR=4.486,95%CI:1.956～10.278;本科及以上：OR=5.249,95%CI:2.307～11.953)、感知易感性(OR=1.701,95%CI:1.220～2.373)、反应效能(OR=1.642,95%CI:1.191～2.264)、自我效能(OR=1.759,95%CI:1.285～2.408)、类型选择认知(OR=1.413,95%CI:1.085～1.840)是CS...     

早产低出生体重与注意缺陷多动障碍的相关研究进展

早产低出生体重儿童易出现认知、注意、情绪、行为等神经发育问题,患注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)风险性明显增加,且与出生体重和胎龄存在相关性,本文还对低出生体重儿童婴幼儿期的注意问题,易患ADHD的可能机理,神经心理功能缺陷,合并的情绪行为问题和成人期的表现等进行了综述。     

儿童颅底脑膜脑膨出致重症鼻塞呼吸困难1例

病儿,男,5个月,因咳嗽、憋气10 d,发热1 d收入院。病儿于1月前曾因支气管肺炎、先天性喉喘入住当地医院治疗12 d。病儿10 d前出现咳嗽,有痰,伴鼻塞,无发热,无吐泻,曾口服头孢克洛易坦静,症状无减轻。1 d前病儿出现发热,体温最高39.1℃,无抽搐,伴鼻塞、流清涕、张口呼吸,就诊于我院。喉部CT检查示:口咽     

夜间遗尿症儿童气质与家庭环境特征研究

目的 探讨夜间遗尿症儿童的气质纬度及家庭环境特点,为其综合干预与治疗提供理论依据.方法 采用问卷调查与专科随访相结合的方式.选择5～6岁夜间遗尿症儿童94例,采用病例对照研究的方法探讨夜间遗尿症儿童的气质纬度和家庭环境特征.结果 夜间遗尿症儿童气质维度方面的活动水平、反应强度、坚持度及反应阈得分[分别为(3.89±0.83)分,(4.02±0.88)分,(4.25±0.57)分,(3.11±0.67)分]高于对照组[分别为(3.66±0.78)分,(3.59±0.79)分,(4.04±0.58)分,(2.94±0.69)分],差异有统计学意义(P＜0.05),规律性、趋避性、适应度及注意分散度得分[分别为(4.57±1.08)分,(4.51±0.94)分,(4.77±0.75)分,(4.42±0.84)分]低于对照组[分别为(4.80±0.84)分,(4.90±0.89)分,(5.25±0.80)分,(4.65±0.73)分],差异有统计学意义(P＜0.05);家庭环境特征方面病例组在情感表达、独立性、成功性、知识性、娱乐性方面的得分[分别为(5.62±1.68)分,(4.83±1.74)分,(5.85±1.77)分,(3.94±1.87)分,(4.72±2.20)分]低于对照组[分别为(6.13±1.39)分,(5.56±1.41)分,(6.46±1.90)分,(4.72±2.04)分,(5.36±2.32)分],差异有显著统计学意义(P＜0.01),而控制性的得分(4.51±2.08)分高于对照组(4.03±1.91)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 夜间遗尿症儿童有独特的气质特点,其家庭环境不良.在对夜间遗尿症儿童进行综合干预时,应改善其家庭环境并结合其气质特点进行,以促进患儿的早日康复.     

TOURETTE综合征儿童家庭环境及父母心理状况研究

目的探讨TOURETTE综合征(TS)儿童家庭环境及父母心理健康状况,为TS的防治提供理论依据。方法采用家庭环境量表和症状自评量表对TS组和对照组家庭环境及其父母心理健康状况进行评估。结果TS组家庭环境特征方面的亲密度、娱乐性评分低于对照组(t=3.557、3.230,P<0.01),而矛盾性、控制性评分则高于对照组(t=-4.184、-4.057,P<0.01);TS儿童父母SCL-90总分均明显高于对照组(t=-2.037、3.778,P<0.05),父亲焦虑性、强迫性两因子得分明显高于对照组(t=-4.596、-3.540,P<0.01),人际敏感、敌对性得分低于对照组(t=-4.543、-1.839,P<0.01、0.05);母亲强迫性、抑郁、偏执因子得分高于对照组(t=2.085～4.080,P<0.01、0.05),敌对性得分低于对照组(t=4.208,P<0.01)。结论 TS儿童处在一个相对不良的家庭环境中,创造良好家庭环境和改善父母心理健康状况,对TS儿童的治疗和预后有重要的意义。