子宫内膜癌淋巴结转移的高危因素临床分析

目的探讨子宫内膜癌淋巴结转移的高危因素,为子宫内膜癌个体化治疗提供依据。方法对105例子宫内膜癌病例进行回顾性分析,采用χ2检验或多元logistic回归分析淋巴结转移的高危因素。结果 105例子宫内膜癌有15例淋巴结转移阳性,转移率为14.3%,其中12例(11.4%)盆腔淋巴结转移阳性,7例(6.7%)腹主动脉旁淋巴结转移阳性,4例(3.8%)盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移均阳性。单因素分析显示,子宫内膜癌淋巴结转移与病理类型、病理分级、肌层浸润、宫颈侵润及脉管转移等因素相关。多因素logistic回归分析显示,病理分级、深肌层浸润及脉管转移为淋巴结转移的独立高危因素。结论子宫内膜癌主要转移至盆腔淋巴结,直接或间接转移至腹主动脉旁淋巴结。中低分化、脉管转移、肌层浸润≥1/2可作为淋巴结转移的独立高危因素。     

老年女性阴道穹窿脱垂的手术治疗进展

阴道穹窿脱垂是子宫切除术后常见的并发症之一,因对女性泌尿系统、肛门、直肠及性功能的影响,患者的生活质量明显下降,同时这类患者往往年龄较大,合并症多,处理起来相对棘手。随着近年来对盆底解剖的进一步认识及微创外科技术的发展,治疗阴道穹窿脱垂的传统术式得到了改良,一些新的术式在临床上应用也越来越广泛,本文就阴道穹窿脱垂的手术治疗进展进行综述。     

人乳头瘤病毒与宫颈癌的关系及宫颈癌的筛查和预防

<正>宫颈癌是妇女第二常见的恶性肿瘤,是全球妇女的主要死亡原因之一。每年全球妇女出现近50万新病例,其中27.4万人死亡,不发达国家占85%。致癌人乳头瘤病毒(HPV)的发现使宫颈癌的研究达新的水平,致癌HPV的持续感染实际上是宫颈癌发生的必要因素。HPV成为宫颈癌的病因学因素之一。现就HPV与宫颈癌的关系及     

产科急性肾功能衰竭(附9例报告)

<正> 急性肾功能衰竭(ARF)包括氮质潴留,血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)升高及少尿等临床特征的征候群。产科ARF临床上并不多见。由于孕产期血液动力学改变和妊娠期病理生理特点,产科ARF一旦发生,对母儿预后影响较大,孕产妇和围产儿死亡率极高。本文收集我院1978年8月～1988年12月9例临床资料,报告如下。     

卵巢上皮癌中缺氧诱导因子-1α与肿瘤血管生成的关系

 目的　探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）在卵巢癌的发生、发展中的作用。方法　采集40份经病理确诊的卵巢上皮癌手术标本和10份正常卵巢组织标本,采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测各组细胞HIF-1α和VEGF蛋白mRNA表达水平。结果　卵巢肿瘤中HIF-1α和VEGF的mRNA表达水平高于正常卵巢组织（P <0.01）;高分化肿瘤中的表达明显低于中低分化肿瘤中的表达（P <0.05）;不同临床期别、病理分型之间的比较差异无统计学意义（P > 0.05）;HIF-1α和VEGF在基因水平的表达强度呈明显的正相关性（r＝0.748）。结论　HIF-1α可促进新生血管生成,并在基因水平上调控VEGF的表达,和VEGF共同参与卵巢肿瘤的发生、发展。     

缺氧诱导因子与妊娠期肝内胆汁淤积症

缺氧诱导因子（HIF）是广泛存在于人类细胞并调节细胞内氧代谢的关键因子,受缺氧信号调控,参与缺氧诱导多种基因的转录,目前研究较多的是HIF-1和-2。HIF类与正常妊娠胎盘胚胎的发育相关,其缺失或表达异常导致异常妊娠。妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）胎儿多有急慢性缺氧,近年对HIF类在ICP患者胎盘中作用开始有研究。其在胎盘中表达调节对维持胎盘功能起一定代偿作用,与该疾病发生发展有关。     

腹膜外盆腔淋巴结清扫在早期宫颈癌患者宫颈癌根治术中的应用分析

目的:探讨早期宫颈癌患者宫颈癌根治术中行腹膜外盆腔淋巴结清扫的安全性、可行性.方法:Ⅰ B-ⅡA宫颈癌患者49例,随机分为研究组24例,对照组25例,在宫颈癌根治术中分别行腹膜外及传统的盆腔淋巴结清扫术,对于鳞癌患者同时行卵巢移位术.比较术中、术后情况,术后随访1～3年.结果:研究组与对照组相比较,手术时间、出血量、术后排气时间、排尿时间、并发症等差异有高度统计学意义(P0.01).两组术中所清扫淋巴结数目、术后复发率及卵巢功能恢复率差异无统计学意义(P0.05).结论:在早期宫颈癌根治术中行腹膜外淋巴结清扫与传统的淋巴结清扫一样,能取得较好的效果,且有手术时间短、术中出血少、并发症少的优点.     

子宫内膜间质肉瘤致子宫内翻1例

1 病例报告 患者,17岁.因月经紊乱,伴经量增多半年于2008年4月7日入院.2005年3月月经初潮,自2007年9月始出现月经周期紊乱、经期延长、经量增多伴大量血块,曾在当地给予调经治疗后稍好转.于2008年1月阴道有多量黄色水样分泌物、有异味,伴痛经.2008年4月到我院门诊就诊,B超检查示宫颈实质性占位性病变,疑为宫颈肿瘤收入院.     

B-Lynch术在剖宫产术中严重出血的应用

产后出血是产妇死亡的重要原因之一,其主要原因是宫缩乏力、胎盘粘连.因此,既能保留子宫,又能控制产后出血的子宫压迫缝合术受到关注.笔者采用B-Lynch术成功地治疗产后出血15例,现报告如下.     

剖宫产腹壁切口及术式的选择

<正> 随着腹膜外剖宫产术在临床上的广泛应用,加上腹壁横切口有较多优点,自1995年1～12月我院共行腹壁横切口腹膜外剖宫产98例,腹壁横切口腹膜内剖宫产80例.现将两组资料与同期107例腹壁纵切口腹膜内子宫下段剖宫产进行比较,报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源 1995年1～12月底,我院总分娩数1180例,其中实行剖宫产术285例.剖宫产率为24.15%.其中腹壁横切口腹膜外剖宫产98例;腹壁横切口腹膜内子宫下段剖官产80例;腹壁纵切口腹膜内子宫下段剖宫产107例为对照组,所有孕妇均为足月妊娠单胎初产妇.三组孕周、年龄、手术指征差异均无显著性.