SP联合情景模拟教学在妇产科临床教学中的应用探索

目的 探讨SP联合情景模拟教学法在妇产科临床实践教学中的应用及效果.方法 选取2018年1月—2019年12月在我院实习的124名临床医学本科生,按实习年度分为观察组和对照组.对照组实施传统的实习带教教学方法,观察组实施SP联合情景模拟教学法.观察两组教学效果各项指标.结果 实施SP联合情景模拟教学法的观察组在理论知识...     

子宫肌瘤剔除术三种术式临床结局分析

目的:探讨子宫肌瘤剔除术的三种术式及其适应证。方法:回顾分析皖南医学院附属弋矶山医院2007年2月～2009年4月同一术者腹腔镜下子宫肌瘤剔除术54例、阴式子宫肌瘤剔除术28例与同期行开腹子宫肌瘤剔除术80例的临床资料,选出相匹配的组别分别进行比较,分析围手术期资料特点。结果:总体比较时,腹腔镜组的手术出血量长于开腹组和阴式组,P<0.05。分组比较时,在肌瘤A(小肌瘤)组:阴式组和腹腔镜组的住院时间明显短于开腹组,阴式组费用明显少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);在肌瘤B(大肌瘤)组,腹腔镜组所需手术时间最长,住院费用最高,但胃肠功能恢复时间、术后住院时间短于开腹组,阴式组术后住院时间同样短于开腹组,P均<0.05。在多发性肌瘤组,腹腔镜组胃肠功能恢复时间与开腹组相仿,差异无统计学意义。结论:腹腔镜下及阴式肌瘤剔除术均为微创术式,两种术式均安全可靠;阴式肌瘤剔除术住院费用更少;而多发(肌壁间肌瘤≥4个)、粘膜下肌瘤、巨大肌瘤以及盆腔粘连严重者首选开腹肌瘤剔除术。     

阴式次全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术临床效果对比分析

目的 探讨阴式次全子宫切除与腹腔镜次全子宫切除术的临床效果.方法 回顾性分析2009年4月至2010年12月经阴道和经腹腔镜子宫次全切除术病例各20例,比较两组手术时间、术中出血、住院时间、术后病率、术后恢复情况.结果 两种途径的子宫次全切除术,手术时间、术中出血量差异有统计学意义(P＜0.05),术后恢复、并发症、中...     

系统保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术25例

广泛性全子宫切除术(RH)是治疗宫颈癌手术的标准术式,文献报道早期子宫颈癌患者采用RH,5年存活率可达到80%～90%〔1〕。RH手术范围大,创伤大,有膀胱直肠及性功能减退和丧失等副作用,主要是因术中损伤了盆腔自主神经(PAN)。本研究初步探讨系统保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术(SNSRH)对患者膀胱功能和直肠功能的保护作用。     

腰麻下悬吊式免气腹单孔腹腔镜中孕卵巢肿瘤手术的临床报告

目的:探讨悬吊式免气腹单孔腹腔镜下中孕合并卵巢肿瘤手术的可行性,以拓展悬吊式免气腹单孔腹腔镜在妇科手术领域尤其妊娠患者的临床应用。方法:皖南医学院附属弋矶山医院妇产科2018年3~5月完成悬吊式免气腹单孔腹腔镜下中孕卵巢囊肿剥除手术4例,采用蛛网膜下腔麻醉,4例均无流产等并发症发生,随访时间14天至2月。结果:患者均麻醉效果满意,手术顺利。4例卵巢肿瘤直径约6~10cm,平均7.8cm;手术时间30~80min,平均53min;术中出血量5~10ml,平均6.3ml;术后疼痛VAS评分1~3分,平均2分;术后肠道功能恢复时间6~24h,平均13.5h;术后住院日3~6天,平均4.3天;术中术后均未发生阴道流血流液、宫缩等并发症。术后随访所有孕妇均无明显自觉症状,宫内胎儿正常生长,脐部切口愈合良好,隐匿于脐部皱褶未见明显疤痕。结论:腰麻下悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术应用于妊娠患者是安全、有效、可行,对胎儿无任何影响,具有创伤小、康复快等优点,且操作简单,易于推广。     

亮丙瑞林治疗弥漫型子宫腺肌症患者的临床研究北大核心CSCD

目的探讨亮丙瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)对弥漫型子宫腺肌症(ADM)患者子宫体积、月经量及血清糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法将102例弥漫型ADM患者随机分为对照组和试验组。对照组用LNG-IUS治疗,试验组在对照组基础上给予亮丙瑞林,每次3.75 mg,每4周1次,连续注射6次。2组均治疗6个月。比较2组患者的子宫体积、月经失血图评分法(PBAC)评分、视觉模拟评分(VAS)、子宫血流动力学、血清血管内皮生长因子(VEGF)、CA125水平的改善情况及药物不良反应发生率。结果试验组和对照组治疗总有效率分别为94.12%和80.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组、对照组子宫体积分别为(134.68±27.41),(152.80±31.36)cm3,PBAC评分分别为(24.73±6.35),(49.57±8.16)分,VAS分别为(1.45±0.47),(2.59±0.75)分,收缩期峰值流速(PSV)分别为(33.57±5.28),(37.04±6.11)cm·s^(-1),舒张末期流速(EDV)水平分别为(7.04±1.17),(7.89±1.53)cm·s^(-1),阻力指数(RI)分别为0.87±0.22、0.74±0.19,血清VEGF水平分别为(123.19±14.80),(144.83±16.37)ng·L^(-1),血清CA125分别为(36.28±9.14),(54.19±12.72)U·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组各项药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论亮丙瑞林联合LNG-IUS治疗弥漫型ADM患者的效果较好,可明显缩小子宫体积,有效改善月经量异常情况、痛经状况及子宫血流动力学,明显降低血清VEGF、CA125水平,且治疗安全性较高。     

YTHDC1介导的CENPK调节人宫颈癌细胞侵袭和增殖

目的:找寻宫颈癌的预测、治疗靶点,探究靶点与N6-甲基腺苷(m6A)核酸修饰之间的联系及发挥的生物学功能。方法:在GEPIA2数据库提供的数据中筛选宫颈癌差异表达的基因。EdU实验、划痕实验以及Transwell实验分别检测着丝粒蛋白K(CENPK)对宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。RNA m6A修饰的定量测定结合蛋白质印迹法研究m6A修饰与CENPK高表达的关系。结果:CENPK在宫颈癌组织中上调(P<0.05)。沉默CENPK基因导致宫颈癌细胞增殖能力下降,抑制了细胞迁移和侵袭(P<0.01)。m6A阅读器YTH域包含蛋白1(YTHDC1)通过降低CENPK蛋白的表达在宫颈癌细胞中发挥作用(P<0.01)。结论:CENPK可能是一个潜在的宫颈癌治疗靶点。     

奇果菌素促进宫颈癌HeLa细胞凋亡的蛋白质组研究

目的寻找与奇果菌素促进宫颈癌HeLa细胞凋亡相关的蛋白质。方法随机将宫颈癌HeLa细胞分成两组,一组为对照组,另一组以奇果菌素(剂量为半数抑制率)处理24 h。提取蛋白质做双向电泳(2-dimensional electrophoresis,2-DE),基质辅助激光解吸/离子化飞行时间质谱仪(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectros-copy,MALDI-TOF-MS)鉴定2组细胞间有明显差异表达的蛋白质。结果奇果菌素作用于HeLa细胞的蛋白质组,质谱鉴定出6种蛋白质表达差异有显著性,分别是:塌陷反应介导蛋白1(CRMP-1)、转胶蛋白2(Transgelin-2)、磷酸化应激诱导蛋白1(StIP1)、腺苷酸环化酶(ATPase)、磷酸甘油酸变位酶1(PGM-1)和原肌球蛋白4(TPM-4);其中StIP1表达下调,其他蛋白均上调。结论奇果菌素能够通过诱导宫颈癌HeLa细胞发生凋亡而发挥抑制HeLa细胞生长作用,奇果菌素可能通过上调或下调上述蛋白质的表达参与促进宫颈癌HeLa细胞的凋亡。     

4例腹腔镜下腹膜代阴道成形术的护理

随着微创外科技术的迅速发展,腹腔镜手术在妇科已广泛应用。腹腔镜下腹膜代阴道成形术具有创伤小,痛苦少[1],全身反应轻,脏器功能恢复快,住院时间短的优点,无传统术式皮瓣挛缩、阴道狭窄等,且腹膜柔软、湿润、形态及功能近似正常阴道黏膜,术后患者性生活满意[2]。我科2003年12月～2006年6月为4例先天性无子宫阴道患者成功实施了腹腔镜下腹膜代阴道成形手术,效果满意,现将护理体会报告如下。临床资料一般资料本组4例,年龄18～28岁,平均23岁;第二性征均为女性型,有双侧卵巢;其中先天性无子宫、无阴道3例,先天性无阴道,有始基子宫1例;已婚1例,…     

D-二聚体和FDP在妇科盆腔肿瘤术后继发深静脉血栓的诊治意义

目的:探讨妇科盆腔肿瘤术后D-二聚体和纤维蛋白降解产物(FDP)在血凝异常和下肢深静脉血栓(DVT)的诊治意义.方法:回顾性分析芜湖市第一人民医院2016年9月～2020年12月妇科肿瘤手术319例,年龄32～75(41.7±8.5)岁;分为良、恶性肿瘤组,观察术后D-二聚体和FDP值,以及DVT的发生;明确血栓诊断患...