环氧化酶-2与卵巢癌关系的研究进展

环氧化酶(cyclooxygenase,COX)是前列腺素(PGs)合成过程中一个重要的限速酶,可将花生四烯酸(AA)代谢成各种前列腺素产物,从而维持机体的各种生理病理过程.COX存在两种同功酶,即COX-1和COX-2,分别由Ptgs-1、Ptgs-2基因编码,具有不同的生物学功能.COX-1是结构表达基因,参与"看家"活动,其mRNA和蛋白质在人体组织内表达水平相对稳定.它催化合成的前列腺素参与机体正常生理过程和保护功能,如参与胃粘膜的保护作用;调节肾血流;控制血小板聚集等.而COX-2是诱导表达基因,其mRNA及蛋白质在正常组织几乎检测不到,但可被炎症和丝裂原包括细胞因子、内毒素、白细胞介素和佛波脂所诱导,因而导致恶性肿瘤组织和炎症中前列腺素合成.     

腹腔镜手术对机体免疫功能和氧化应激的影响

腹腔镜手术因其具有住院时间短、恢复快、疼痛程度轻的特点,已迅速被临床各科广泛地应用,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜手术对机体免疫功能的影响也得到普遍关注。现根据有关文献的叙述,对近年腹腔镜手术与机体免疫功能领域中细胞、体液免疫,机体氧化应激,气腹影响等的研究进展进行综述,探讨腹腔镜手术对机体的影响。     

子宫肌瘤剥除三种术式临床疗效比较

目的比较子宫肌瘤剥除三种术式的临床疗效。方法对六安市立医院自2010年1月—2011年6月收住入院的子宫肌瘤患者80例分为经腹腔镜子宫肌瘤剥除组28例(腔镜组)、经阴道子宫肌瘤剥除组24例(阴式组)、经腹子宫肌瘤剥除组28例(经腹组),比较三组手术的出血量、手术时间、术后排气时间、平均住院天数、术后并发症。结果通过比较得出,阴式组手术时间最短,与腹腔镜组和经腹组比较,其差异有统计学意义(P0.05);术后排气时间比较,腹腔镜组最短,阴式组次之,经腹组最长,两两比较差异均有统计学意义(P0.05);经腹组术中出血量最多、平均住院天数最长,但剥除肌瘤直径最大,与腹腔镜组和阴式组比较,其差异有统计学意义(P0.05)。术后并发症腹腔镜组最少,与阴式组及经腹组两两比较,差异具有统计学意义(P0.05);阴式组与经腹组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜与阴式子宫肌瘤剥除术作为微创手术,有着经腹手术不可比拟的优势,但是却不能完全取代开腹手术,三种术式各有利弊。术者应该根据自己的手术水平、医院条件严格筛选合适的病例,尽量为患者选择一个最佳手术方式。     

宫颈机能不全的诊疗进展

宫颈机能不全是造成晚期流产及早产的主要原因之一,早期诊断并治疗,在一定程度上改善了围产妊娠结局。本文就宫颈机能不全的诊断、治疗措施、手术方式、手术时期及术前、术后处理等方面加以论述。     

AI温控射频在阴道松弛症治疗中的应用

目的:探索AI温控射频治疗阴道松弛症(VLS)的效果。方法:收集VLS患者36例,分为温控射频组及生物反馈电刺激组,比较两组患者治疗前后的相关指标。结果:射频组、电刺激组患者治疗后主观评级较治疗前改善者分别为15、9例。射频组的VLQ治疗后较治疗前提高15例,SSQ治疗后较前改善16例,差异有统计学意义(P<0.05);射频组的FSFI、POP-Q、肌力检测、盆底彩超相关值均较治疗前有所改善,其中FSFI治疗后3、6个月较治疗前提高,治疗后6个月较治疗后3个月提高(P<0.05);Aa点治疗后1、3、6个月较治疗前上移,治疗后3、6个月较治疗后1个月上移(P<0.05);Ap点治疗后6个月较治疗前上移(P<0.05);C点治疗后1、3、6个月较治疗前上移,治疗后3、6个月较治疗后1个月上移(P<0.05);D点治疗后1、3、6个月较治疗前上移,治疗后6个月较治疗后1个月上移(P<0.05);盆底三维彩超Valsalva状态下膀胱颈位置治疗后1、3个月较治疗前上移,治疗后3个月较治疗后1个月上移(P<0.05);静息状态下宫颈最低点位置治疗后1个...     

早期子宫内膜癌治疗中淋巴结处理的研究进展

子宫内膜癌（carcinoma of the endometrium）是一种子宫内膜上皮源性的恶性肿瘤。近年来,其发病率及病死率有增长趋势,2008年全球约有子宫内膜癌28．7万［1］,在我国发病率占第4位,病死率居第6位,仅次于宫颈癌,严重威胁女性健康。早期子宫内膜癌即经全面分期手术所确定的国际妇产科联盟（FI-GO）I期和Ⅱ期病例,临床上多数患者以绝经后出现阴道流血而就诊,因其症状典型,易早期诊断,且病灶多局限于子宫。大多数患者可得到有效治疗,预后良好,但仍有部分患者经初次治疗后复发。据国外文献［2］报道,近25年来其生存率并无明显提高。关于早期子宫内膜癌患者是否进行系统性淋巴结清扫,其清扫的范围和必要性至今尚无统一的意见［3-4］。因此对系统性淋巴结清扫术的分期和治疗价值应进一步深入研究,以提高生存率。本文对早期子宫内膜癌手术时淋巴清扫术的研究进展进行综述。     

腹腔镜下髂耻韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂的远期疗效分析

目的探讨腹腔镜下髂耻韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂的远期疗效。方法收集2016年1月至2018年6月于皖南医学院第一附属医院行腹腔镜下髂耻韧带固定术的63例患者的临床资料,根据POP-Q分度法及盆底功能障碍性疾病症状问卷-20(PFDI-20)问卷调查,评价该术式远期客观治愈率及盆底生活质量。结果63例均成功完成手术,平均手术时间为(131.0±41.24)min,平均失血量为(63.17±33.83)mL,术后随访时间为(46.9±5.4)月,术后3年治愈率为92.1%(58/63),总复发率7.9%(5/63)。根据术前及术后3年PFDI-20问卷调查结果(61.76±0.88 vs 29.25±0.31)显示,患者术后盆底生活质量均得到明显改善(P<0.001)。随访期内,未发现网片侵蚀、暴露等并发症。结论腹腔镜下髂耻韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂远期疗效显著,可供妇科医师选择。     

经阴道手术治疗盆底功能障碍性疾病108例临床分析

目的:探讨保留子宫的盆底悬吊术治疗盆底障碍性疾病(PFD)的临床应用价值。方法:回顾性分析2008年2月～2011年7月我院收治的108例PFD患者的临床资料。A组行保留子宫的盆底悬吊术19例;B组行阴式子宫切除(TVH)+盆底悬吊术26例;两组中合并压力性尿失禁者同时实施经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O);C组行传统TVH+阴道前后壁修补术63例。比较3组术中情况及术后疗效。结果:A组术中出血少、胃肠功能恢复快、手术时间、保留导尿时间、住院时间短,与其他两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组均无严重并发症发生;术后中位随访时间为11个月,108例患者子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等症状基本改善。A、B、C组复发率分别为5.26%、3.85%、14.29%。结论:保留子宫的盆底重建术治疗PFD手术时间短、出血少、疗效好,其复发率低,近期疗效稳定,长期疗效有待进一步观察。