金荞麦联合SASP治疗大肠湿热型UC的疗效及其对TLR4/NLRP3信号通路的影响

目的 观察金荞麦片联合柳氮磺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效,探讨其对Toll样受体4(TLR4)和核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)信号通路相关蛋白的影响.方法 门诊收集UC患者72例(大肠湿热型),随机分为治疗组和对照组,各36例.对照组给予SASP治疗,治疗组给予金荞麦片联合SASP治...     

植物药对肠易激综合征肠上皮功能影响的研究进展

肠易激综合征（IBS）患者肠内存在免疫屏障异常,进而导致机械屏障异常,而IBS患者也存在紧密连接蛋白（TJs）调节的肠上皮机械屏障的 异常。TJs属于跨膜蛋白,可通过直接和间接影响其信号通路而改变其的结构和功能,其中内源性细胞因子是其主要影响因素。植物药可通过直接和间接作用影响TJs的结构 和功能,改善肠上皮屏障的完整性,为IBS的治疗提供了研究思路。     

便秘型肠易激综合征中医治疗研究

中医从便秘型肠易激综合征(IBS-C)的病因病机入手,深化辨证分型,内外治法相结合,体现了中医药整体调节,多靶向、多环节的治疗目的,临床疗效显著。     

金荞麦提取物对肠易激综合征大鼠肥大细胞,PAR-2,SP的影响

目的:观察金荞麦提取物(Fag)对肠易激综合征(IBS)模型大鼠内脏高敏感的作用以及对肥大细胞(MC),蛋白酶激活受体-2(PAR-2),P物质(SP)的影响。方法:将清洁级新生雄性乳大鼠采用新生期母婴分离、乙酸灌肠、鸡卵清白蛋白腹腔注射的复合造模方法制备IBS内脏高敏感模型,大鼠随机分为正常组(生理盐水),模型组(生理盐水),Fag低、中、高剂量组(0.14,0.42,1.26 g·kg-1),酮替芬组(0.18 mg·kg-1),每组10只,连续灌胃14 d。采用腹壁撤退反应(AWR)评估大鼠内脏敏感性,免疫组化法(immunohistochemistry)检测大鼠结肠MC数量、脱颗粒程度,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测PAR-2蛋白表达,免疫组化、酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠结肠SP水平。结果:与正常组比较,模型组20,40,60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)压力下AWR评分明显升高,结肠MC数量,脱颗粒程度,PAR-2,SP表达明显上升(P0.05);与模型组比较,Fag中剂量组(20,40,60 mm Hg压力下),Fag高剂量组(20,40 mm Hg压力下)的AWR评分,远端结肠MC数量,脱颗粒程度,PAR-2,SP表达明显下降(P0.05);与酮替芬组比较,Fag高剂量组AWR评分(40 mm Hg压力下),SP水平降低(P0.05)。结论:Fag能降低IBS模型大鼠内脏敏感性,其机制与抑制MC数量及活化脱颗粒程度,下调PAR-2受体,降低SP有关,并且镇痛作用优于酮替芬。     

孙志广教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗消化系统疾病经验研究

柴胡加龙骨牡蛎汤源于《伤寒论》小柴胡汤,在临床应用中涉及神经内科、消化、心内科、妇科等多种疾病,应用广泛。导师孙志广教授在临床工作中,善用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗慢性萎缩性胃炎、胃食管反流病、肠易激综合征、消化性溃疡等多种疾病,效如桴鼓。     

化肝健脾汤治疗溃疡性结肠炎的疗效评估和机制探讨

目的研究化肝健脾汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效并探讨其机制。方法将68例患者随机分为2组,观察组34例采用化肝健脾汤联合美沙拉嗪缓释颗粒剂治疗,对照组34例采用选用美沙拉嗪缓释颗粒剂治疗,2组均治疗8周,观察2组症状积分、证候疗效、结肠镜检查积分、血清TNF-α、IL~(-1)β和IL-6水平。结果与治疗前相比,两组患者的症状积分都明显降低(P0.05),与对照组相比,治疗后观察组的症状积分下降明显(P0.05)。在两组证候疗效比较中,观察组为94.1%,对照组为76.5%,两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。两组结肠镜检查积分均较治疗前降低(P0.05),但观察组比对照组下降明显(P0.05)。在两组治疗前后血清TNF-α、IL~(-1)β和IL-6水平比较中,两组炎症因子水平明显下降(P0.05),与对照组治疗后相比,观察组下降明显(P0.05)。结论化肝健脾汤联合美沙拉嗪可以有效地改善患者临床症状及内镜下表现,降低血清炎症因子水平,化肝健脾汤的清肝疏肝柔肝,理气祛湿健脾之功与传统气机升降理论和圆运动理论不谋而合,该疗法值得临床推广应用。     

从少阳相火异常角度治疗胃食管反流病刍议

病理状态的少阳相火是胃食管反流病发生的一种机制。少阳相火异常致胃食管反流学说从另一个角度揭示胃食管反流发生发展的规律,即少阳相火异常——人体气机升发异常——反流发生。基于上述观点,笔者提出补相火、顺甲木及胃之气兼以清热的治法,并通过临床实践证明,防止少阳相火异常确能有效治疗胃食管反流病,值得借鉴。     

逍遥散对卵巢切除联合慢性应激大鼠的抗焦虑和抗抑郁作用

目的研究逍遥散对卵巢切除联合慢性应激大鼠的抗焦虑和抗抑郁作用。方法大鼠随机分为卵巢切除组、卵巢切除/慢性应激组、逍遥散低剂量组(3 g/kg)、逍遥散高剂量组(9 g/kg)、β-雌二醇组(20μg),卵巢切除后1周、应激前1 h给予相应药物,连续5周。高架十字迷宫实验测定开放臂进入次数比、停留时间比,蔗糖偏好率,粪便Bristol分级;Western blot法检测海马ERβ、NR2B、p-NR2B、c AMP、p-CREB蛋白表达。结果逍遥散低剂量组显著提高开放臂进入次数比(P0.05),逍遥散高剂量组显著提高开放臂进入次数比(P0.01)和停留时间比(P0.05),2组均显著增加蔗糖偏好率(P0.05,P0.01)。逍遥散高剂量组显著降低粪便Bristol分级(P0.05),2组均显著增加ERβ、NR2B、p-NR2B、c AMP、p-CREB蛋白表达(P0.05,P0.01)。结论逍遥散有类雌激素特性,可通过激活卵巢切除联合慢性应激大鼠的ERβ-NR2B-CREB通路来发挥抗焦虑和抗抑郁作用。     

金荞麦提取物抑制腹泻型肠易激综合征大鼠的肠运动功能

目的探讨金荞麦提取物(Fag)对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)大鼠的肠运动功能的影响。方法用新生期乳大鼠母源性分离(NMS)联合醋酸(AA)灌肠法制作D-IBS模型;造模成功后,成年IBS大鼠给予Fag6g/kg和Fag24g/kg灌胃2周;用双歧三联活菌胶囊(Bifico)作为阳性对照药物,以生理盐水灌胃作为正常对照。用腹壁撤退反射(AWR)评分评估结肠敏感性变化,用Bristol大便性状评分评估大鼠粪便稀便级并计算其粪便颗粒数的变化。结果 D-IBS模型大鼠在20、40及60mmHg压力下AWR、Bristol评分及粪便颗粒数均增加(P<0.05或P<0.01),24g/kg的Fag干预后与Bifico同样能明显降低模型大鼠的AWR评分和改善排便异常(P<0.05或P<0.01)。结论 Fag可改善D-IBS大鼠肠功能亢进引发的痛觉过敏和腹泻。     

加味交泰丸治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的：观察加味交泰丸治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome, IBS-D)的临床疗效。方法：将60例IBS-D患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组给予地衣芽孢杆菌活菌胶囊口服，观察组给予加味交泰丸治疗。比较两组患者治疗前后临床症状积分、IBS症状严重程度量表(IBS-symptom severity scale, IBS-SSS)积分、情绪障碍[汉密尔顿焦虑量表(hamilton depression scale, HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale, HAMA)]积分及肠道菌群变化情况。结果：观察组治疗后各项主症积分低于本组治疗前，对照组仅腹痛、大便次数积分低于本组治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后各项主症积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后失眠、情志抑郁或烦躁、心悸等次症积分低于本组治疗前，对照组治疗后肠鸣、腹胀等次症积分低于本组治疗前，治疗后观察组情志抑郁或烦躁、心悸等次症积分低于对照...