基于彭子益圆运动理论探讨肠易激综合征的辨治

肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的消化系统常见功能性疾病,其发病率逐年上升,发病机制不清,西药治疗疗效局限,严重影响患者生活质量.从中医学角度通过彭子益先生的圆运动理论来探讨其如何辨证论治,试图为肠易激综合征的临床辨治提供新的思路.     

针刺对实验性骨质疏松大鼠股骨骨折的预防作用

目的研究"健脾益肾强骨针法"对去势SD大鼠股骨骨质疏松性骨折的预防作用。方法 6月龄SD大鼠在去势3个月检测骨质疏松症模型造模成功后,被随机分为3个组:对照组、阿仑膦酸钠组和针刺组。针刺组针刺足三里、肾俞、大杼,每日1次,每周5次,连续治疗6个月;阿仑膦酸钠组每日皮下注射阿仑膦酸钠,每日1次,连续治疗6个月;对照组每日在其他两组治疗期间进行同样抓放。治疗6个月后,检测包括在体股骨骨折最小外力、新鲜股骨形态学、骨密度、骨力学性能等反映股骨的硬度和弹性的指标。结果针刺组、阿仑膦酸钠组的在体股骨骨折最小外力明显大于对照组;针刺组新鲜股骨近端横径明显小于阿仑膦酸钠组和对照组;针刺组、阿仑膦酸钠组骨密度明显大于对照组;针刺组、阿仑膦酸钠组离体股骨的部分力学性能指标(如压缩、拉伸)明显高于对照组。结论 1针刺足三里、肾俞、大杼6个月具有预防绝经后骨质疏松症模型大鼠股骨骨折的作用,其机制可能与针刺促进股骨的形态适应、增加骨密度、提高骨的抗外力性能密切相关。2"健脾益肾强骨针法"与阿仑膦酸钠均能提高绝经后骨质疏松大鼠在体股骨骨折最小外力,但针刺的作用机制与阿仑膦酸钠不完全相同。     

叶柏治疗便秘型肠易激综合征经验

<正>便秘型肠易激综合征(IBS-C)是肠易激综合征的一种亚型,以便秘、腹痛或腹部不适为主症。西医药物治疗以通便剂、胃肠平滑肌选择性钙离子通道阻滞剂、调节内脏感觉药物等为主,临床虽有一定疗效,但易产生耐药性和大肠黑变病,远期疗效不尽如     

结合颈动脉超声检查研究动态误差分析系统对脉搏波速度测量结果的影响

目的 研究动态误差分析系统对脉搏波传导速度(PWV)测量结果的临床应用价值.方法 选择30例年龄在35～50岁的健康体检人群,分别采用脉搏波速度测定系统Complior仪检测受检人群不同节段的脉搏波速度(PWV):颈股CF-PWV,颈桡CR-PWV,颈远端CD-PWV,分别反映主动脉、上肢动脉和下肢动脉的僵硬度.将受检人群在检测时动态误差分别设备置为15%>误差>10%,10%>误差>5%,5%>误差3种误差状态下重复测量各节段的PWV值,观察不同误差设置对检测结果的影响.并将这些受检人群做超声颈动脉血管检查,观察两者之间的重复性和相关性.结果 动态误差在10%>误差>5%,5%>误差2种状态下各组人群的各节段PWV值无显著差异,且与超声学检测诊断结果有很高的重复性和相关性.结论 动态误差分析系统对PWV检测结果会有不同影响,选择误差较小的检测模式更有临床意义.     

妊娠期妇女肝功能生化指标检测的临床意义

随着对育龄妇女保健服务水平的提高,对妊娠期妇女的肝功能等生化指标的检验在许多医疗卫生单位逐渐开展起来.这对于孕妇并发的妊高症、营养不良性浮肿、贫血、低钙低磷血症等一系列疾病的诊治提供了不可缺少的依据.对产科医师有针对性地指导和保护孕妇具有重要意义.笔者就1997～1999年间3263例孕妇所做的相关生化检验结果分析如下.     

逍遥散改善卵巢切除大鼠脂代谢异常和脂肪性肝炎的作用机制

目的:研究逍遥散(Xiaoyaosan,XYS)对卵巢切除(OVX)SD雌性大鼠肝脏脂代谢和脂肪性肝炎的影响及作用机制。方法:将40只雌性SD大鼠随机分为假手术组,OVX模型组,XYS低、高剂量组(3,9 g·kg^-1)。切除大鼠双侧卵巢制作去势大鼠肥胖模型,连续灌胃给药6周后,比较各组大鼠的体质量变化率、血脂及肝功能水平;苏木素-伊红(HE)染色观察肝细胞组织形态;油红染色比较肝内脂肪沉积情况;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)测定肝内促炎症因子和雌激素受体β(ERβ)mRNA表达的水平。结果:与假手术组比较,OVX模型组大鼠随给药周期变化体质量变化率显著增加(2~6周,P<0.05,P<0.01);OVX模型组血清总胆固醇(TC),丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),低密度脂蛋白(LDL)水平明显增加(P<0.05,P<0.01);肝组织学中的肝索结构紊乱,肝细胞胞浆内出现脂滴堆积;OVX模型组肝脏白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6)mRNA转录水平亦明显增高(P<0.05)。与OVX模型组比较,XYS低、高剂量组体质量变化率随给药周期增加均显现出不同程度的下降(3~6周);XYS可明显降低OVX模型大鼠的血清TC,ALT,AST,LDL水平(P<0.05),呈剂量依赖性;而血清甘油三酯(TG),碱性磷酸酶(AKP),高密度脂蛋白(HDL)水平各组之间无统计学意义;XYS可改善OVX模型大鼠肝细胞排列结构和脂质变性;XYS可剂量依赖地降低OVX模型大鼠肝脏IL-6,IL-1βmRNA转录水平(P<0.05,P<0.01),但肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA转录水平各组之间无显著差异;XYS低、高浓度均可提高OVX模型组肝脏ERβ的转录水平(P<0.05,P<0.01)。结论:XYS可以改善OVX模型大鼠的体质量增长率,肝脏脂质代谢异常和脂肪性肝炎,其机制可能与XYS促进肝脏ERβ表达,进而抑制肝内促炎因子表达有关。     

丹参注射液辅助治疗溃疡性结肠炎疗效及安全性的系统评价

目的系统评价丹参注射液辅助治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据库(Wanfang),维普数据库(VIP),PubMed,Embase,The Cochrane Library数据库。检索时间均从建库至2018年6月,语言不限。纳入丹参注射液联合西医常规疗法治疗UC的随机对照研究(RCT),由两名研究人员独立进行文献筛选、资料提取、质量评价,采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行meta分析。结果最终纳入12个研究,共计1102个患者,Meta分析结果显示,与单用西药相比,联用丹参注射液可明显提高UC的临床有效率[RR=1.23,95%CI(1.16,1.29),Z=7.60,P<0.01],和降低复发率[RR=0.31,95%CI(0.18,0.54),Z=4.12,P<0.01]。并能更好的改善凝血功能,降低患者血清中PLT、FIB,提高MPV水平,以及更好的控制炎性反应,降低患者血清中的IL-6、IL-8、TNF-α水平,而且没有增加不良反应的发生率[RR=1.17,95%CI(0.69,1.99),Z=0.58,P=0.56]。结论应用丹参注射液辅助治疗UC可提高临床疗效,且安全性良好。考虑到本研究纳入文献质量较低,该结论需要更多高质量研究来进一步证明。     

乌梅丸治疗化疗性肠黏膜炎的临床疗效及机制研究

目的  观察乌梅丸对化疗性肠黏膜炎(CIM)腹泻的影响及其可能的作用机制。方法  选取海安市中医院化疗性肠黏膜炎腹泻门诊患者50例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各25例。对照组予以口服洛哌丁胺治疗,治疗组予以乌梅丸中药汤剂口服,疗程4周,观察患者的腹泻发生率、总有效率,评估中医证候积分,检测血清炎症因子和肠黏膜屏障相关指标,并进行粪便菌群培养。结果  治疗后,2组腹泻发生率、中医证候积分均降低(P < 0.05, P < 0.01),治疗组优于对照组(P < 0.01),治疗组临床有效率高于对照组(P < 0.05);2组血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、二胺氧化酶(DAO)、内皮素(ET)及D-乳酸水平均降低(P < 0.05, P < 0.01),白介素-10(IL-10)水平升高(P < 0.01),肠道致病菌丰度降低、益生菌丰度增加(P < 0.05, P < 0.01),治疗组优于对照组(P < 0.01)。结论  乌梅丸可以显著改善化疗性肠黏膜炎腹泻相关症状,其可能机制与中药复方多靶点作用下的抗炎症反应、改善肠黏膜屏障以及调节肠道菌群有关。      

基于肠道菌群论苦寒药的临床应用

苦寒中药在临床广泛应用于内外妇儿疾病。肠道菌群的稳态与失衡是治病与致病的内在因素。既往对苦寒中药在临床的应用研究大都集中在胃肠动力、胃肠激素等基础研究上,从肠道菌群的角度未见到深入的研究与阐述。该文从肠道菌群的结构、比例及分布的微观角度,阐述苦寒中药恢复脾胃功能的作用,进一步证明肠道菌群在苦寒中药治疗脾胃病中的重要性,为临床实践与基础实验提供更多理论依据。