预警结合循证干预措施在治疗肺炎支原体感染儿童中的应用效果研究

目的探讨预警结合循证干预措施在治疗儿童支原体肺炎中的应用效果。方法选取2015年9月-2016年12月医院就诊的肺炎支原体感染儿童1024例,2015年9月-2016年4月为对照组(499例),2016年5月-12月为试验组(525例);两组患儿均采用阿奇霉素静脉滴注抗感染,氨溴索、布地奈德混悬液雾化吸入,止咳,平喘,祛痰等治疗,试验组采用预警结合循证干预措施,对照组采用常规干预措施,比较两组患儿治疗1周后疗效、症状持续时间、治疗时间、治疗中出现的并发症、患儿及家属满意度。结果治疗1周后试验组治疗总有效率为97.3%,高于对照组(P0.05);试验组发烧、咳嗽、肺部干湿啰音持续时间均短于对照组(P0.05);试验组抗菌药物使用时间、使用雾化吸入治疗时间、住院时间均低于对照组(P0.05);试验组消化、神经、泌尿、血液、心血管、运动系统并发症的总发生率为8.6%,低于对照组(P0.05);试验组患儿及家长对治疗等方面的满意度高于对照组(P0.05)。结论在治疗儿童支原体肺炎时运用预警和循证干预措施可以增加治疗疗效,减少并发症的发生,增加患儿及家长的满意度。     

疼痛小组护理在骨科膝关节手术患者围手术期镇痛中的可行性分析

目的：通过在我科病房建立疼痛护理小组,引起广大护理人员对疼痛护理的重视,让骨科膝关节置换术患者围手术期的疼痛大幅度降低.从而提高患者及其家属的满意度.方法：将80例膝关节置换患者术后疼痛护理进行比较,第一组由我科执行常规疼痛护理措施.第二组由疼痛小组承担疼痛护理.两组采用数字疼痛量表和面部表情量表评估患者疼痛程度,分值越小疼痛控制越好.不同点在于,疼痛小组对患者静息状态及功能锻炼的疼痛进行了一一评估且加强心理护理,更关注疼痛的追踪.疼痛小组掌握了三阶梯止痛用药护理原则标准及时有效的镇痛.认真做好患者止痛前后疼痛评估的连续性及止痛效果评价.结果：第二组疼痛分值低于第一组.采用问卷式调查显示第二组疼痛患者术后满意度成绩高于第一组,高出20％.结论：传统疼痛评估的可持续性与临床镇痛实际应用存在着差别.疼痛小组的成立降低了骨科患者的痛苦,是优质护理服务的所在,同时提升了患者满意度.     

剖宫产率及剖宫产指征10年变化研究

目的：探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法：对10年来剖宫产及剖宫产指征变化进行回顾性研究；观察剖宫产率及剖宫产指征变化的趋势。结果剖宫产率逐年上升，剖宫产指征中难产因素，胎儿窘迫持续在1、2位，社会因素自1998年逐年升高。结论：剖宫产率升高是多方面因素造成的，其中社会因素是剖宫产率上升的主要原因之一。     

输液港与外周静脉置入中心静脉导管在乳腺癌术后辅助化疗患者中的应用分析

目的比较输液港(IVAP)与外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在乳腺癌术后辅助化疗患者中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月南通市第三人民医院甲乳外科收治的60例早期乳腺癌术后辅助化疗的患者,按不同处理方法分为IVAP组30例和PICC组30例,观察两组患者的临床费用、并发症及生活自理能力的指标差异。结果 IVAP组患者总并发症的发生率(20.00%)低于PICC组(46.67%);IVAP组患者在洗澡、穿衣、如厕及床椅移动等自理活动方面优于PICC组;但IVAP组患者平均每次化疗置管及维护费用[(1 376.00±304.17)元]高于PICC组[(433.35±234.98)元],差异均具有统计学意义(P0.05)。结论若不考虑费用因素,IVAP可作为乳腺癌患者术后化疗深静脉留置的首选途径。     

额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂术后并发症的处理

额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂术后并发症的处理安徽省淮北市人民医院整形美容外科（２３５０００）唐洪海，丁彩云，赵先勤自１９８９～１９９４年３月底共收治上睑下垂患者１１８例，追踪及患者复诊发生及发现并发症１５例。根据不同情况及时进行处理避免了后果，取得了良好...     

糖尿病足危险因素分析

目的 探训踝肱指数(ABI)异常的2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病足的危险因素.方法 ABI＜0.9的T2DM患者74例分为未发生糖尿病足(A组,61例)和发生糖尿病足(B组,13例)两组,分析发生糖尿病足的危险因素.结果 单因素分析显示,A组糖尿病病程、吸烟史、收缩压、触觉及痛觉阈值、空腹血糖、糖化血红蛋白及糖化血清蛋白均低于B组(P＜0.05或P＜0.01),A组载脂蛋白A1高于B组(P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示,吸烟和空腹血糖是糖尿病足发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 在糖尿病足的预防工作中应重视加强对糖尿病患者的健康宣教,积极控制高血糖,并劝告戒烟.     

基于挑战的学习在教学中的研究进展

基于挑战的学习,即挑战式教学,国外也称为挑战式研习,是一种新的教学方法.虽然由于国内外文化差异,国内外挑战式教学也略有差异,但是核心都是以能力培养为基础.文章介绍了挑战式教学的定义、构成要素,总结分析了其特征、优势和与其他类似教学方法的区别,为以后在教学中的应用提供参考.