Coxackie B_3病毒诱导心肌细胞凋亡的实验研究

CVB3病毒为病毒性心肌炎的主要致病因素，CVB3病毒可直接损伤心肌，并且借助与宿主MHC／CLASS形成复合物诱导CTL等杀伤性淋巴细胞导致心肌细胞的损伤。近期研究表明，凋亡机制参与心肌炎的病理损伤过程p”’］，慢性。O肌炎、扩张性心肌病心肌组织中持续存在无感染活性的肠道病毒RNA［’叫。其产生机制如何？为此我们应用原位末端标记法（TU－NE法）及电镜技术观测了CVB’病毒对心肌细胞的病理损伤过程。旨在探讨CVB’与心肌细胞凋亡的关系问题。l材料与方法1．l病毒CoxsackieB。病毒，哈尔滨医科大学微生物教研室提供，微量…     

新辅助化疗前和化疗后乳腺癌组织中CD44+/CD24-/乙醛脱氧酶1细胞表型的变化及意义

目的 探究新辅助化疗(NAC)前后乳腺癌组织中CD44+/CD24-/乙醛脱氢酶1(ALDH1)+细胞表型的比例变化及其临床意义.方法 选取153例经空芯针穿刺活检明确病理诊断的乳腺浸润性导管癌患者为研究对象,临床Ⅱa～Ⅲb期,取NAC前后乳腺癌灶组织,应用免疫组织化学(IHC)单染及双染技术检测并比较化疗前后乳腺癌组织中ALDH1+、CD44+CD24-表型以及两者重叠表达的情况,并分析其与乳腺癌临床病理特征及化疗效果的关系.结果 NAC前患者乳腺癌组织中AL-DH1+/CD44+/CD24-表型的比例为7.2％,化疗后ALDH1+/CD44+/CD24-表型比例为22.9％,两者差异有统计学意义(χ2=14.737,P<0.001);化疗前CD44+/CD24-/ALDH1+表型的表达与肿瘤大小(χ2=5.889,P=0.015)、脉管癌栓(χ2=15.223,P<0.001)、HER-2(χ2=4.036,P=0.045)有显著相关性.NAC前表型为ALDH1+/CD44+/CD24-的患者NAC后有效率(81.8％)明显高于非ALDH1+/CD44+/CD24-表型的患者(45.4％)(χ2=5.748,P=0.017).结论 NAC可促进AL-DH1+/CD44+/CD24-的表型比例升高,ALDH1+/CD44+/CD24-的表型与化疗有效率相关,ALDH1+/CD44+/CD24-表型有可能可以作为预测乳腺癌患者NAC疗效的临床指标.     

水溶性槲皮素的研究

水溶性槲皮素的研究佘戟１）莫丽儿康铁邦梁念慈（广东医学院化学教研室、医用生物化学研究所，湛江５２４０２３）槲皮素（ｑｕｅｒｃｅｔｉｎ；３，３′，４′，５，７－ｐｅｎｔａｈｙｄｒｏｘｙｆｌａｖｏｎｅ）存在于许多植物体内，它的提取和纯化已有大量的报道．国...     

基于“互联网+”探索药事服务模式的问卷调查研究

目的 研究患者对"互联网+"药事服务的接受程度及未来搭建网上药事服务平台的方向,探讨"互联网+"时代下药事服务类型及模式。方法 自制调查问卷,经过三轮专家审阅后形成问卷,在省内的3家"三甲"医院对600例门诊患者发放问卷。结果 488例患者中417例（85.5%）认为药师通过互联网提供药学服务是有必要的,其中网上预约药物配送、网上药师咨询、网上用药教育、药学知识的科普及网上售药的接受程度分别为73.5%,78.2%,64.3%,70.4%,47.4%。网上药师咨询中微信（68.8%）最受中青年患者的欢迎,中老年患者偏爱电话及短信等服务。当前"互联网+"药事服务在医保报销、运营监管、物流配送等方面存在问题。结论 "互联网+"药事服务是一种值得探讨的新型服务模式,其开展需完善相关的法律法规并加强监管,为患者的权益提供保障。     

窄带成像技术在喉癌及癌前病变诊断中的应用

目的探索窄带成像技术（narrow band imaging,NBI）在喉癌及癌前病变诊断中的应用价值。方法138例喉肿块患者分别行普通白光内镜及NBI检查并取活检做病理学分析。对69例癌前及浸润癌患者的NBI形态进行观察与统计。结果NBI在发现喉癌病变的敏感性、阴性预测值及检出率均高于普通自光内镜。上皮内乳头状毛细血管袢（intraepithelial papillary capillary loop,IPCL）形态分型与病变的病理组织学密切相关。Ⅲ型可预示不典型增生病变,原位癌与浸润癌均可表现出Ⅳ型血管形态,Ⅴ型可诊断浸润癌。结论NBI技术可提高喉癌患者的检出率,降低漏诊率,在喉癌诊断中有重要价值。NBI镜下血管形态有助于对喉癌及癌前病变的诊断。     

脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像对颈淋巴结转移癌的诊断价值

目的：探讨脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层[^18F-FDG-PET／CT（PET／CT）]融合显像对颈淋巴结转移癌的诊断价值。方法：对照颈淋巴结清扫术后病理结果,回顾性对比分析20例头颈癌患者颈部正电子发射断层（PET）、CT及PET／CT资料。结果：PET对颈淋巴结转移癌的诊断敏感性、特异性及准确度分别为92.3％、85.7％、90.0％,CT分别为77.0％、57.1％、70.0％,PET／CT分别为92.3％、100.0％、95.0％,PET／CT的诊断准确度显著高于CT（P〈0．05）、略优于PET。13例鼻咽癌放疗后患者,CT诊断正确7例,PET／CT诊断正确12例。7例N。患者颈淋巴结清扫术后病理证实4例存在颈淋巴结转移,术前PET／CT均诊断正确。结论：PET／CT融合显像对颈淋巴结转移癌的诊断价值优于单独的PET及CT,尤其对于治疗后的患者,其诊断优势更加突出,有望作为是否需行颈淋巴结清扫术的指征。     

头颈部肿瘤患者自然杀伤细胞活性及计数分析

本文对25例头颈部肿瘤患者的外周血NK细胞杀伤活性及NK细胞计数进行测定，其中有15例患者手术治疗切除肿瘤，于术后三周复查NK活性及NK计数，并与正常人组对照。实验结果显示：头颈部肿瘤患者NK活性及NK计数均低于正常人，两组比较均有极显著性差异（P＜0．01）；术后患者的NK活性比术前有明显提高，配对t检验P＜0．01，NK计数比术前也有所提高，配对t检验P＜0．05，有显著性差异；NK活性的水平与肿瘤的分期有相关性，晚期（T4期）癌症患者NK活性明显低于早期（T1、T2）患者，可以看出NK活性随着肿瘤的发展而降低，肿瘤对宿主有免疫抑制作用；NK活性与NK数量之间无显著的相关性，二者之间的相关系数r＝0．344。     

C反应蛋白和肺功能测定在哮喘患者中的临床意义

目的研究哮喘患者不同时期血清C反应蛋白(CRP)和肺功能测定的临床意义。方法 85例哮喘患者(哮喘组)和23例健康对照者(对照组)为研究对象,测定哮喘组急性发作期、慢性持续期、缓解期及对照组的血清CRP、血常规、肺功能及动脉血气。结果哮喘组急性发作期血清CRP、外周血白细胞计数(WBC)及动脉血二氧化碳分压(p(CO2))均明显高于慢性持续期、缓解期和对照组(P均<0.01);哮喘组急性发作期FEV1%、FEV1/FVC%及动脉血氧分压(p(O2))均明显低于慢性持续期、缓解期和对照组(P均<0.01);哮喘组慢性持续期、缓解期CRP水平均高于对照组(P均<0.05)。病情3,4级哮喘患者慢性持续期FEV1%、FEV1/FVC%较第1,2级明显下降(P<0.05或0.01)。结论血清CRP可作为判断哮喘患者病情的一个炎性反应指标,有助于哮喘的诊断与疗效观察。     

中医学“温病”理论与石河子地区手足口病流行及临床症状分析

目的分析新疆石河子大学医学院第一附属医院收治手足口病患儿流行特点及临床症状,并探讨手足口病与中医"温病"理论的相关性。方法对2009年收治的268例住院及门诊手足口病患儿从发病的地区分布、时间分布、人群分布、职业分布、临床分型、临床表现进行分析。结果石河子地区手足口病的发病多为散发,有明显的季节性高峰,6～8月为高发季节,以5岁以下幼托儿童和散居儿童为主,临床发病以轻型多见,起病急,可见发热、口腔疱疹、皮疹等。结论手足口病符合中医"温病"的临床特点,该病对学龄前儿童的健康造成了危害,该病传染性强,传播速度快,应将防治措施重点放在幼托机构,并在6～8月作为防控重点期,加强知识宣传,提高家长与教师的卫生意识,可最大限度的控制该疫情。     

星蒌承气汤对脑缺血再灌注大鼠脑组织ICAM-1和NF-κB表达的影响

目的观察星蒌承气汤对脑缺血再灌注大鼠脑组织细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和核因子-κB（NF-κB）蛋白表达影响,探讨其抗脑缺血再灌注炎性损伤的机制。方法将63只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、星蒌承气汤组,各21只。模型组和星蒌承气汤组采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。星蒌承气汤组于造模前30 min予星蒌承气汤7.01 g/（kg.d）灌胃,约2 mL,造模后每日给药3次,每次均2 mL;对照组、模型组予0.9%氯化钠注射液2 mL,每日3次灌胃。模型组和星蒌承气汤组大鼠脑缺血2 h分别再灌注244、8和72 h后断头取脑组织,采用免疫组化SABC染色法分别检测缺血半暗带ICAM-1和NF-κB蛋白表达。结果模型组ICAM-1蛋白表达阳性细胞数明显增加,与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;星蒌承气汤组再灌注244、8、72 h ICAM-1蛋白表达阳性细胞数显著减少,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。模型组NF-κB蛋白表达阳性细胞数明显增加,与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;星蒌承气汤组再灌注24 h NF-κB蛋白表达阳性细胞数降低,但与模型组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;星蒌承气汤组再灌注487、2 h NF-κB蛋白表达阳性细胞数显著减少,与模型组比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论星蒌承气汤能够对抗脑缺血大鼠脑组织中的ICAM-1和NF-κB蛋白表达,有效防止脑缺血再灌注炎性损伤。