IL-10基因C-592A多态与冠心病遗传易感性的相关性

目的探讨IL-10基因启动子C-592A多态与冠心病遗传易感性的关系。方法采用TaqMan方法检测212例冠心病患者（冠心病组）与218名健康体检者（对照组）的IL-10C-592A基因型及等位基因分布,以非条件Logistic回归法计算表示相对危险度的比值比（oddratio,OR）及其95％可信区间（confidence intervals,CI）。结果冠心病组IL-10-592A等位基因频率（76．2％）显著高于对照组（68．3％）;A等位基因型的冠心病发病风险较C等位基因型显著增加（OR：1．48,95％CI：1．10-2．00,P=0．010）。两组人群的C．592A基因型分布差异有统计学意义（P=0．042）;AA基因型的冠心病发病风险相比C等位基因携带者（CC、CA基因型）呈显著增加（OR：1．64,95％CI：1．12—2．42,P：0．012）。结论IL-10基因C-592A多态性可增加我国人群的冠心病发病风险,可作为冠心病高危人群的筛选指标。     

肩关节脱位外旋固定疗效的meta分析

目的分析系统性评价初发性肩关节脱位手法复位后内旋位固定与外旋位固定疗效的差异。方法计算机检索Cochrane图书馆（2013年第10期）、MEDLINE（1966年至2013年10月）、EMBase（1966年1月至2013年10月）、中国生物医学文献数据库（1979年1月至2013年10月）、Pub Med（1966年6月至2013年10月）、万方数据库和维普数据库以及手工检索中文骨科期刊,收集关于初发性肩关节脱位手法复位后内旋位固定与外旋位固定疗效的相关文献。筛选符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价后应用Rev Man 5.2软件进行meta分析。结果符合纳入标准的文献共7篇,包含640例患者。meta分析结果显示：两种固定方法治疗初发性肩关节脱位后,肩关节脱位复发率组间差异有统计学意义（OR=2.43,95%CI：1.16~5.11,P=0.02）,外旋位固定组患者治疗后肩关节再脱位发生率明显低于内旋组。结论初发性肩关节脱位手法复位后应用外旋位固定可明显降低患者肩关节脱位的复发率,优于传统的内旋位固定法。     

丹参多酚酸盐注射液对血流动力学稳定肺栓塞的疗效

目的：探讨丹参多酚酸盐注射液对血流动力学稳定的急性肺栓塞患者的疗效及安全性。方法按肺栓塞中危、低危标准将患者分为中危组（90例）和低危组（30例）,每组再随机分为试验组和对照组,通过监测、对比试验组（常规抗凝治疗同时5％葡萄糖注射液250 mL＋丹参多酚酸盐注射液200 mg 静点,1日1次共静点14 d）、对照组（仅常规抗凝）治疗前、后D-二聚体、脑钠肽、肺动脉压的差值,对比两组治疗后肺动脉完全再通率、有无出血风险等指标。结果中危试验组脑钠肽、D-二聚体、肺动脉压治疗前、后差值较对照组高（P ＜0．05）,试验组治疗后肺动脉完全再通率较对照组治疗后高（P ＜0．05）;而低危试验组 D-二聚体治疗前后差值较对照组高（P＜0．05）,试验组治疗后肺动脉完全再通率与对照组治疗后完全再通率比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）,中危、低危试验组、对照组均无出血病例。结论丹参多酚酸盐对中危急性肺栓塞患者有明显疗效,且安全。     

百草枯中毒肺损伤的MSCT表现特征与预后相关性分析

目的 探讨百草枯中毒肺损害MSCT表现及临床预后.方法 对百草枯中毒患者的肺部分别进行MSCT检查,并回顾性分析62例患者的CT表现及临床资料.结果 百草枯中毒时肺实质、肺间质均受累,43例出现了磨玻璃征、部分患者肺外周出现肺实变,肺气肿及胸水;晚期肺纤维化是主要特征.62例患者肺部CT表现与中毒剂量、检查时间相关.结论 百草枯中毒肺部损害具有明确MSCT表现特征.早、中期以肺实质损害为主要CT表现,晚期以肺间质损害为主要CT表现.MSCT对判断肺损害、评估临床预后及制订治疗方案有重要意义.     

显微外科治疗71例脑膜瘤的临床分析

目的探讨脑膜瘤显微手术方式和要点。方法对我科2007年1月至2011年6月收治的71例脑膜瘤患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 SimpsonⅠ级切除45例;Ⅱ级切除19例,Ⅲ级切除3例,Ⅳ级切除4例,无Ⅴ级切除病例,无死亡病例。术后随访6~72个月显示,随着Simpson分级升高肿瘤复发率也随之增高。结论全切肿瘤是减少脑膜瘤复发的保证;控制好术中出血是手术成败的关键;保护好脑功能是良好预后的前提。     

前列腺素E2受体在前列腺素E2诱导H9c2心肌细胞肥大中的作用

目的 评价前列腺素E2受体(EP受体)在前列腺素E2(PCE2)诱导H9c2心肌细胞肥大中的作用.方法 培养H9c2心肌细胞,以4×104个/ml的密度接种于培养瓶(每瓶3ml)、24孔(每孔1 ml)或6孔(每孔2 ml)培养板.采用随机数字表法,将细胞随机分为4组(n=24):空白对照组(C组)不予任何处理,继续培养48 h;PGE2组在细胞培养液中加入PGE2(终浓度1μmol/L);AH6809组(A组)在细胞培养液中加入PGE2(终浓度1μmol/L)和AH6809(EP1及EP2受体拮抗剂,终浓度10μmol/L);GW627368X组(G组)在细胞培养液中加入PGE2(终浓度1μmol/L)和GW627368X(EP4受体拮抗剂,终浓度10 μmol/L).孵育48 h后采用免疫荧光观察心肌细胞形态,Image J医学图像分析系统测量心肌细胞直径,BCA法检测心肌细胞总蛋白含量,RT-PCR法测定胞浆ANP mRNA及BNP mRNA的表达水平.结果 与C组比较,PGE2组、A组和G组心肌细胞总蛋白含量和心肌细胞直径增加,胞浆ANPmRNA及BNPmRNA表达上调(P＜0.05).与PGE2组比较,G组心肌细胞总蛋白含量和心肌细胞直径降低,胞浆ANP mRNA及BNP mRNA表达下调(P＜0.05),A组上述各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EP4受体介导了PGE2诱导的心肌细胞肥大效应,而该效应与EP1和EP2受体无关.     

超声造影对不同分子分型乳腺癌的诊断价值

目的探讨超声造影特征及时间-强度曲线定量参数在不同分子分型乳腺癌中的差异性。方法回顾性分析142例乳腺癌患者（142个癌灶）的超声造影资料;根据雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2（HER-2）、Ki-67的表达状态,将乳腺癌分为Luminal A、B型（管腔上皮型）、三阴型、HER-2过表达型4个分型,分析不同分子分型乳腺癌患者的超声造影特征及时间-强度曲线定量参数。结果Luminal A型表现为低或等增强比例为80.8%（21/26）,出现放射状汇聚比例为69.2%（18/26）;Luminal B型出现低或等增强比例为60.3%（35/58）,出现放射状汇聚比例为56.9%（33/58）;HER-2过表达型出现高增强比例为90.0%（27/30）,内部出现灌注缺损比例为73.3%（22/30）,周边有穿入血流比例为70.0%（21/30）,三阴型表现为高增强比例为92.9%（26/28）,增强后边界清楚比例为92.8%（26/28）。不同分子分型乳腺癌在增强边界、增强强度、穿入血流、灌注缺损比较差异均有统计学意义（P<0.05）,而在增强后范围扩大、造影剂分布、造影剂增强顺序、造影模式与分子分型表达差异无统计学意义（P>0.05）;三阴型、HER-2过表达型峰值强度高于Luminal A型和Luminal B型,差异有统计学意义（P<0.05）,而不同分子分型乳腺癌病灶达峰时间、平均渡越时间、曲线下面积、消除斜率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论不同分子分型乳腺癌超声造影特征存在差异,可为术前乳腺癌分子分型预测提供有价值的影像学信息。     

广西孕产妇死亡率变化趋势分析及预测研究

目的 分析广西2006-2015年孕产妇死亡率及变化速率,预测其发展趋势,为科学制定相关策略和措施提供理论依据。方法 利用GM（1,1）灰色预测模型建立微分动态方程模拟广西2006-2015年孕产妇死亡率,判断其动态趋势,并外延预测2016-2018年广西孕产妇死亡率。结果 孕产妇死亡率灰色GM（1,1）预测模型为：（1）（k+1）=-322.242e-0.079k+349.402（C=0.187,P=1.000）;孕产妇死亡率呈下降趋势;灰色预测模型预测符合率>90%;下降趋势变化速率逐渐降低,2014年以来趋于平稳;预测2016-2018年广西孕产妇死亡率分别为12.04/10万、11.12/10万和10.27/10万。结论 近十年广西孕产妇死亡率下降态势呈现"先快速后平稳"的趋势,预测2016-2018年广西孕产妇死亡率将持续稳步降低。     

性病门诊男性就诊者HIV/TP感染状况及影响因素

目的了解性病门诊男性就诊者中人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）的感染状况及相关因素,为在该人群中实施相关防治措施提供依据。方法于2013、2014连续2年4-6月对天津市某性病门诊年龄>15岁的男性就诊者进行问卷调查,同时采集静脉血检测HIV、TP抗体,并对结果进行分析。结果共收集800例性病门诊男性就诊者,平均年龄为（30.4±8.2）岁,艾滋病（AIDS）知识的总知晓率为90.6%（725/800）,HIV抗体阳性率为5.4%（43/800）,TP抗体阳性率为7.0%（56/800）。多因素logistic回归分析结果表明,HIV感染的主要影响因素是同性肛交性行为（OR=5.360,95%CI=2.676~10.734）和TP感染（OR=4.014,95%CI=1.761~9.145）;TP感染的主要影响因素是HIV感染（OR=3.602,95%CI=1.525~8.508）。结论性病门诊男性就诊者HIV、TP感染率较高,应依托性病门诊开展有效的AIDS性病宣传干预工作,尤其应加强警示性教育宣传。