冬虫夏草子囊孢子的弹射

在四川康定和西藏那曲两地,对虫草子座的光照强度处理,结果表明：两地的虫草子囊孢子弹射时间有差异;光照强度不同,子囊孢子弹射的数量,时间和萌发率均不同。要使冬虫夏草子囊孢子正常弹射和提高萌发率,必须满足温度、湿度和日照三个基本条件。本结果为人工培植冬虫夏草奠定基础。     

NSE和S-100在先天性胆管扩张症发病机制中的协同作用

目的 探讨神经细胞特异性烯醇化酶(NSE)和S-100蛋白在先天性胆管扩张症(CBD)发病中的作用及临床意义。方法 2007～2009年连续CBD患儿36例,均行囊肿和胆囊切除、肝门空肠吻合术,切取囊肿远、近端囊壁和胆囊壁为实验组。选取非正常怀孕或因其母亲特殊原因需终止妊娠胎儿15例的肝外胆管和胆囊为对照组。每组标本分别固定、包埋,免疫组织化学染色检测对比其NSE和S-100表达,比较其染色结果和分布特点,并对囊肿直径和胆道不同部位NSE和S-100的表达进行相关分析。结果 NSE和S-100在囊肿远端表达(1.86±1.29,1.81±1.04)均弱于囊肿近端表达(3.61±1.92,3.58±1.95)(P＜0.05);囊肿远端与胆囊(3.42±1.99,3.72±2.08)间差异有统计学意义(P＜0.05),囊肿近端与胆囊间差异无统计学意义(P＞0.05)。胎儿胆管(4.86±2.97,5.14±2.73)和胎儿胆囊(3.71±2.14,4.00±1.63)间NSE和S-100差异无统计学意义(P＞0.05)。组间比较,囊肿远端与胎儿胆管、胆囊间NSE和S-100差异均有统计学意义(P＜0.05);囊肿近端与胎儿胆管、胆囊间差异无统计学意义(P＜0.05);两组胆囊间差异无统计学意义(P＞0.05)。囊肿直径和胆道不同部位NSE和S-100的表达均呈负相关(P＜0.05)。结论 胆道远端神经节细胞和神经纤维的发育和分布受限与CBD发病关系密切,与其囊肿大小呈负相关;NSE与S-100表达在CBD发病中协同互补,可为CBD术中囊肿切除范围的正确判断提供理论依据。     

腹腔镜辅助下先天性巨结肠升结肠拖出根治术

目的 运用腹腔镜及超声刀技术对不能用经肛门拖出术式的小儿长段型巨结肠病例施行根治手术，充分发挥腹腔镜的微创手术优点，探讨其操作方法和特点。方法 对2000年6月至2001年11月收治的8例长段型先天性巨结肠患儿，使用腹腔镜及超声刀技术施行升结肠逆时针翻转拖出（Deloyers法）的先天性巨结肠根治术（改良Soave术）。观察手术过程、术中出血、术后合并症的出现、大便排出等情况。术后门诊随访。结果 8例手术均获成功，手术时间190－240min，平均218min。手术出血最多1例为20ml，余均少于5ml，无术后继发性出血，无术中和术后早期并发症。8例术后均在门诊复诊，随访3－20个月，所有患儿每日排便1－8次，无大便失禁或污粪。5例术后3个月大便稀糊状，半年后转成形大便。结论 应用腹腔镜超声刀技术可有效地施行升结肠拖出手术治疗长段型巨结肠，手术可弥补经肛门拖出手术和开腹手术的不足，近期效果良好。     

Hypertension and diabetes synergistically strengthen the association with cataracts among Chinese

AIM: To examine the relationship between age-related cataracts (ARC) and comorbid hypertension and diabetes. METHODS: We analyzed the administrative records of 6,467 patients aged 50 years and older admitted to the ophthalmological department of a tertiary hospital from January 1st, 2011 to May 20th, 2017. With either eye considered, an ARC (n=3,343) was defined as the presence of lens opacity or previous cataract surgery without evidence of trauma, congenital anomalies or using certain medications. Patients admitted to the same department during the same period due to ocular traumas without clinical evidence of cataracts (n=379) were recruited as the cataract-free controls. Unconditional logistic regressions were obtained the odds ratio (OR) of hypertension and diabetes among ARC patients adjusted for age, sex and health care accessibility. RESULTS: Hypertension was diagnosed in 29.54% of men with any type of cataracts, in 30.12% of men with an ARC, and 10.82% of men of cataract-free controls. Diabetes was diagnosed in 16.64% of men with any type of cataracts, in 16.48% of men with ARC and 4.22% of men of cataract-free controls. Similar patterns were observed among women. After adjusting for age, sex, and health care accessibility, hypertension was weakly [OR=1.83 (95%CI: 1.23, 2.74)] and diabetes was strongly [3.38 (1.86, 6.15)] associated with ARCs. The adjusted OR of comorbid hypertension and diabetes among adults with ARC was 18.20 (4.38, 75.59). CONCLUSION: Hypertension and diabetes were independently associated with ARC. Hypertension and diabetes, if co-existing, multiplicatively strengthened the association with ARC.     

磁共振成像、视诱发电位和视野检查在视神经炎的临床应用

目的 探讨MRI、视诱发电位(VEP)和视野(Vision Field，VF)在视神经炎中的临床应用价值。方法 临床诊断为视神经炎者60例分别行MRI、VEP和视野检查，每例所有检查均在一周内完成，并将检查结果进行统计学处理和分析。结果 MRI阳性率最高(96．67％)，其次是视野和VEP(86．96％和75．58％)。同时发现MRI具有定位和一定的鉴别诊断作用。结论 VEP和VF结合MRI检查，三者相辅相成，将有助于视神经炎更早、更准确地诊断和治疗。     

巨噬细胞在心肌梗死治疗中的研究现状

巨噬细胞在心肌梗死损伤中发挥了“双刃”作用。近年来研究表明,心肌细胞浸润的巨噬细胞在不同因子刺激下极化成功能不同的亚群,即M1和M2。M1型巨噬细胞主要发挥促炎作用,加重心肌损伤,而M2型巨噬细胞则主要抑制受损组织炎症发生,同时能促进新生血管的生成。因此M2型巨噬细胞在心肌损伤中发挥的正面作用越来越受到关注。本文对近年来国内外关于M2型巨噬细胞在心肌组织中发挥的作用,及其重要调控机制等进行了综述,并对M2型极化在促心肌微血管治疗中的研究现状及其物质基础进行了概述。     

中医药戒毒研究的思路与方法

当前,吸毒已成为全世界越来越严重的社会问题,药物依赖这一特殊的疾病已渐渐成为医学界关注的热点。由于本病机制复杂,涉及因素众多,现代医学尚未找到根治之法,目前常用的戒毒药物亦存在一定的副作用或成瘾性。中医药戒毒凭借其理论独到、副作用相对较小、临床疗效明显等特点已日益受到人们的重视,可为戒毒领域的研究提供新的思路。但由于中医戒毒的现代研究起步较晚,目前仍存在一些不足,针对于此,文章较系统地分析了现今中医戒毒工作中存在的问题,并提出了相应的研究思路和方法,以促进其进一步发展,为我国乃至世界戒毒工作做出自己的贡献。     

当归补血汤相状态的研究

目的:研究当归补血汤提取液的相状态。方法:通过HPLC检测阿魏酸、HPLC-ELSD检测黄芪甲苷、紫外分光光度法检测总多糖、双缩脲法检测蛋白质,并以激光衍射法检测粒径和粒径分布,结合光学现象,描述当归补血汤的相状态。结果:可以测得当归补血汤中阿魏酸、黄芪甲苷、总多糖和蛋白质的含量,提取液中分散相质点的粒径主要分布于50～100 nm和1 000 nm以上,并可以观察到明显的丁达尔现象。结论:当归补血汤含有以均相状态存在的真溶液和非均相状态存在的胶体溶液、混悬液或乳浊液,为混合分散体系。     

苦参碱诱导肺腺癌A549细胞凋亡及对人端粒酶逆转录酶表达的影响

目的观察苦参碱诱导肺腺癌A549细胞凋亡及对人端粒酶逆转录酶(hTERT)基因表达的影响。方法以终质量浓度为0.1、0.2、0.4、0.6 mg/mL的苦参碱作用肺腺癌A549细胞48 h后,通过台盼蓝拒染法计数细胞的生长抑制率;以终质量浓度为0.2 mg/mL的苦参碱作用A549细胞48、72、96 h后,经透射电镜和DNA Ladder实验了解到细胞凋亡的发生,PCR-TRAP法检测端粒酶活性,实时RT-PCR检测hTERT的mRNA表达水平。结果各种质量浓度的苦参碱作用A549细胞48 h后,均显著抑制细胞的增殖且呈浓度依赖性;0.2 mg/mL的苦参碱作用A549细胞不同时间后,经透射电镜形态学检测和DNA Ladder实验,均显示A549细胞发生了凋亡改变;0.2 mg/mL的苦参碱作用A549细胞48 h后,端粒酶活性明显受抑,hTERT mRNA表达显著降低。结论苦参碱能抑制肺腺癌A549细胞的生长并诱导其凋亡,其机制可能与下调hTERT基因表达,抑制端粒酶活性,破坏端粒稳定性有关。     

Clinical trial on the role of tuina in rehabilitation therapy following total hip replacement

目的：观察推拿在全髋关节置换术后康复治疗中的临床疗效。方法：将60例患者随机分成治疗组和对照组。治疗组30例进行推拿结合康复治疗,对照组30例进行单纯康复治疗。两组均治疗2星期。分别观察两组患者术后7天、术后2星期、术后6星期的改良人工髋关节Harris量表及汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA）。结果：Harris量表评分总分,两组组内患者不同时间点多重比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后1天、术后7天及术后6星期两组间比较,差畀均无统计学意义（A,0．05）;术后2星期两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。HAMA量表两组组内患者不同时间点多重比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后1天两纽间评分无显著性差异（P〉0．05）;术后7天、术后2星期、术后6星期两组间评分均有显著性差异（P〈0．05）。结论：单位时间内,推拿结合康复治疗对全髋关节置换术后患者的疼痛、关节活动范围及焦虑等方面的改善作用优于单纯康复治疗。