改良糊剂用于根管治疗术一次法的临床观察

目的：观察改良糊剂用于根管治疗术一次法的临床疗效。方法：患牙去龋,开髓,根管扩大,清洗,拭干,随机分为两组,一组导入改良糊剂,行一次性根管充填,另一组用常规根管糊剂充填,进行对照。结果：观察组治疗123颗牙,成功率为92.68%;对照组治疗99颗牙,成功率76.77%。统计学上差异有显著性。结论：根管治疗术一次法,可以缩短疗程,减少患病就诊次数,而改良糊剂是较好的根管治疗术一次法的根充糊剂。     

造血干细胞移植相关性肠道血栓性微血管病:临床病理学特征、诊断标准和治疗

异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后肠道血栓性微血管病（TMA）是一种少见的、致死性的、临床表现酷似肠道GVHD的合并症，此前国内尚无报道。自2002年5月至2004年7月，在本研究所接受allo-HSCT的患者总计373例，其中184例为HLA配型全相合，189例为HLA配型至少1个位点不合的亲缘供者移植。为探索TMA的临床及其病理学特征，本研究将其中30例allo-HSCT后因严重腹泻接受结肠镜以及病理检查的患者活检组织样本进行复检研究。结果发现，7例患者样本具有TMA特征性病理学改变，占活检例数的23．3％（7／30）。全部患者均伴有巨细胞病毒（CMV）血症和CMV疾病（CMV-IP5例、CMV肠炎2例）；5例伴有乳酸脱氢酶（LDH）增高。TMA组织学特征是多发性微血管管腔内血小板-纤维素血栓；血管内皮细胞肿胀、剥脱，伴有或不伴有血管周围出血。3例样本兼有TMA和GVHD的病理学特征；4例具备TMA的病理学特征而无GVHD的组织学改变。3例患者临床表现酷似急性缺血性肠炎，均有间断性或持续性鲜血便、明显腹痛伴有迅速发展的溶血性贫血、顽固性血小板减少、肝静脉阻塞综合征（VOD）、毛细血管渗漏综合征以及低蛋白血症。在移植后活存101-254天。结论：诊治肠道GVHD的同时应排查TMA，病理学特征可资鉴别；与此同时，初步研究首次证实TMA和TMA-GVHD各自具有特定病理特征，其治疗反应及转归也有差异。     

新护士临床初期面临的压力与挑战

目的　探讨新护士在临床初期面对的压力和情感经历。方法　对98名新护士进行了PaganaKD临床压力问卷(CSQ)调查。结果　最突出的压力和情感体验是无信心、发生差错、焦虑、喘不过气等,各因子分高于PaganaKD常模分。结论　有助于管理者、指导者、合作伙伴了解和解决这些问题     

凝血酶激活的纤溶抑制物及其编码基因CPB2(Thr325Ile)多态性与心肌梗死关系的研究

目的探讨凝血酶激活的纤溶抑制物（TAFI）及其编码基因单核苷酸多态性与心肌梗死的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析技术（PCR-RFLP）检测了100例心肌梗死（MI）患者和90名正常对照者的CPB2基因多态性，同时应用发色底物法和ELISA法分别测定了TAFI的活性及抗原，并进一步分析了基因多态性与TAFI的活性及抗原之间的关系。结果MI组TAFI的活性及抗原[TAFI Act（51．4±9．3）μg／，ml，TAFI Ag（145．6±33．5）％]均较对照组[TAFI Act（25．7±5．6）μg／，ml，TAFI Ag（76．5±24．8）％]显著增高（t=22．9272，P〈0．0001；t=16．0127，P〈0．0001）；CPB2基因的3种基因型（Thr325Thr、Thr325Ile、Ile325Ile）频率在MI组和对照组分别为32例（32％）、53例（53％）、15例（15％）和31例（34．4％）、49例（54．4％）、10例（11．2％），等位基因c、T频率在MI组和对照组分别为117例（58．5％）、83例（41．5％）和lll例（61．7％）、69例（38．3％）两组之间基因型及等位基因频率分布差异无统计学意义（基因型频率分布，=0．6482，P=0．7232；等位基因频率分布r=0．3958，P=0．5292），且均符合Hardy-Weinberg平衡定律；在心梗组和对照组不同的基因型对TAFI活性没有影响（心梗组F=0．24，P=0．7847；对照组F=0．80，P=0．4535），而对TAFI抗原含量的影响，则以Thr325Thr基因型者血浆TAFI抗原浓度最高，Tlle325Ile型最低，Thr325Ile型介于两者之间（F：36．33，P〈0．0001；F=6．76，P〈0．0001）。结论TAFI具有抑制纤溶的作用，可能是心肌梗死的危险因子。但CPB2基因（Thr325Ile）的基因多态性与心肌梗死没有明显关系。     

分子吸附再循环系统治疗中晚期重型肝炎的护理干预

重型肝炎病情凶险 ,发展迅速 ,常导致多脏器衰竭而死亡。中晚期重型肝炎死亡率达 80 %以上[1] ,目前尚无特效疗法。分子吸附再循环系统 (MARS)人工肝是模拟肝脏解毒功能 ,在连续性静脉血液透析滤过的基础上 ,结合白蛋白透析的一种新型人工肝。国外报道[2 ] ,MARS人工肝治疗急慢性肝衰竭 ,能有效清除各种毒素 ,提高生存率。 2 0 0 1年7月～ 2 0 0 2年 10月 ,我科应用MARS人工肝结合综合基础疗法治疗 18例中晚期重型肝炎患者 ,生存率 4 4 .8%。现将护理干预报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 12月 ,18例中晚…     

动态血压监测的临床应用

1动态血压监测的介绍 1．1动态血压监测的概念所谓的24小时动态血压监测，就是应用动态血压记录仪测量高血压患者24小时内、每间隔一定时间的血压值的方法。它测量的数值包括收缩压、舒张压、24小时平均动脉压、心率、日间平均血压、夜间平均血压、每小时平均血压、血压负荷以及夜间血压较日间血压平均下降的百分数等数据。其最大的优点是：既没有“白大衣”效应的影响，又不影响患者的日常活动和生活方式。能够更真实的反应24小时血压的动态节律变化。     

泄浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠血清IL-1β、IL-10及结肠黏膜CD14的影响

目的:通过动物实验证实泄浊解毒方对溃疡性结肠炎(UC)大鼠治疗有效,并探讨其可能作用机制。方法:将40只实验大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、柳氮磺吡啶组、中药高、低剂量组5组,除空白组外,其余4组均采用TNBS/乙醇联合造模法制造UC模型。分组灌胃治疗14 d后,分别检测大鼠血清IL-1β、IL-10、结肠黏膜CD14含量。结果:模型组较空白组IL-1β、CD14表达明显升高,IL-10表达明显下降,差异有显著性(P0.05);中药高、低剂量组、柳氮磺吡啶组较模型组IL-1β、CD14表达明显下降,IL-10表达明显升高,差异有显著性(P0.05);中药高剂量组较柳氮磺吡啶组、中药低剂量组IL-1β、CD14表达明显下降,IL-10表达明显升高,差异有显著性(P0.05)。结论:泄浊解毒方干预UC大鼠可降低血清IL-1β、升高血清IL-10、下调结肠黏膜CD14表达,这可能是其作用机制之一。     

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??OBJECTIVE To investigate the effect of verbascoside on iron deposition of astrocyte cell overexpressing heme oxygenase-1 gene, and to seek new drug in treating Alzheimer??s disease. METHODS Primary cultured astrocyte cells of rats were cultured and purified in vitro. With gene recombination and transfer techniques, transfect HO-1 gene into primary cultured astrocyte cells.HO-1 transfected astrocyte were then treated by different concentrations of verbascoside.Proliferation of cell was measured by CCK-8 assay and expression of HO-1 protein was analyzed by Western blotting. Iron deposition was also visualized by Perl??s Prussian blue stain. RESULTS Immunofluorescence staining showed that most of the cells were GFAP-postitive and the purity was over 95%. The expression of HO-1 protein was increased in HO-1 injury model of astrocyte. Treatment of verbascoside with variable concentration caused the decrease of HO-1 protein expression more or less and reduction of iron deposition in transfected cells(20 ??mol??L^-1reducing 47.69%,40 ??mol??L^-1 reducing 51.63%). CONCLUSION Verbascoside could enhance astrocyte cell resistance against injury induced by overexpression of heme oxygenase-1 gene.     

三勒浆口服液HPLC指纹图谱的建立及多成分定量测定

目的建立三勒浆口服液(SOL)的HPLC指纹图谱,测定其中主要成分量,为SOL的质量控制提供参考。方法采用Welchrom C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以0.1%磷酸水溶液-甲醇为流动相进行梯度洗脱,体积流量为1.0 m L/min,检测波长270 nm,柱温25℃,建立SOL的HPLC指纹图谱,并对没食子酸、没食子儿茶素、表儿茶素、柯里拉京和鞣花酸指标成分的定量测定进行方法学考察。结果在SOL特征指纹图谱研究中,共确定22个共有峰,同时利用相似度软件对10批SOL指纹图谱进行分析,各批次样品相似度在0.95以上;通过对比特征峰的保留时间,指认出5种主要成分,分别为没食子酸(3号峰)、没食子儿茶素(8号峰)、表儿茶素(15号峰)、柯里拉京(16号峰)和鞣花酸(21号峰);并且10批样品中没食子酸的量在5.743 2~7.538 0 mg/m L,没食子儿茶素的量在0.492 9~0.847 1 mg/m L,表儿茶素的量在0.529 7~0.8048 mg/m L,柯里拉京的量在0.937 5~1.756 5 mg/m L,鞣花酸的量在0.352 7~0.554 5 mg/m L。结论所建立的SOL HPLC指纹图谱和定量测定方法简单,分离效果较好,重复性好,实现了对SOL定性和定量的双重研究,可为其质量控制提供参考。     

丹参胶囊在欧盟药品注册中的可读性测试研究和实践

药品说明书是载明药品信息的法定文件,对指导公众合理用药起着至关重要的作用。在欧美药品的申报体系和指南中,均要求申请者在药品上市前必须完成药品说明书可读性测试研究,以保证说明书内容通俗易懂,指导公众合理安全用药,避免用药不当可能导致的风险。由于审评理念和标准的差距,目前中国在新药评审的过程中缺乏药品说明书可读性测试研究的要求、法规和指南。以国内申报欧盟成功的品种丹参胶囊注册上市实践为案例,分析欧盟对于药品说明书可读性测试研究的要求,以期为我国建立和实施药品说明书可读性研究的管理思路提供借鉴和参考。