基于数据挖掘研究中药治疗脑卒中后肢体痉挛用药规律

目的：基于数据挖掘技术研究中药治疗脑卒中后肢体痉挛（PSS）的用药规律。方法：检索中英文数据库中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EmBase、Cochrane Library、Web of Science自建库至2022年5月8日发表的中药汤剂内服治疗PSS的临床研究文献,应用数据挖掘技术对药物进行频次分析、性味归经及功效分析、关联规则分析、复杂网络分析、系统聚类分析。结果：共纳入文献195篇,包括中药166味,药性以温、寒为主,药味以甘、苦、辛居多,归经以肝、脾、心多见;药物功效主要为补益药、活血化瘀药、祛风湿药及平肝熄风药,频次排名前5位的中药为白芍、当归、川芎、地龙、黄芪;挖掘出15个核心药物组合,其中支持度最高的药对是当归-黄芪（补虚药-补虚药）,置信度最高的药对是红花-桃仁（活血化瘀药-活血化瘀药）;得出4类处方,为桂枝汤、天麻钩藤饮、大秦艽汤、补阳还五汤诸方所化裁。结论：中药治疗PSS以益气养血柔筋药为主,兼以活血化瘀、熄风止痉、祛风通络等药,标本兼顾、辨证施治。     

循经络穴位推拿联合速刺八髎穴治疗卒中后便秘临床研究

目的：观察循经络穴位推拿联合速刺八髎穴治疗卒中后便秘的临床疗效及对胃肠功能的影响。方法：采用随机数字表法将94例脑卒中后便秘患者分为对照组、治疗组各47例。2组均给予常规方法治疗,对照组联用速刺八髎穴治疗,治疗组在对照组基础上联用循经络穴位推拿治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）评分、双歧杆菌、胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、直肠静息压、肛门静息压、模拟排便动作肛门收缩压水平。结果：治疗后,治疗组总有效率91.49%,高于对照组68.09%(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、PAC-SYM评分、MTL水平均较治疗前降低（P<0.05）,双歧杆菌、GAS水平及直肠静息压、肛门静息压、模拟排便动作肛门收缩压升高（P<0.05）;治疗组治疗后中医证候积分、PAC-SYM评分、MTL水平低于对照组（P<0.05）,双歧杆菌、GAS及直肠静息压、肛门静息压、模拟排便动作肛门收缩压水平高于对照组（P<0.05）。结论：循经络穴位推拿联合速刺八髎穴治疗卒中后便秘疗效确切,能够调节患者胃肠激素水平,改善胃肠功能。     

南京市2015—2019年肺结核流行特征分析

目的 分析南京市肺结核的流行病学特征,为政府制定科学的控制策略提供依据。方法 采用描述性分析、季节指数法以及时空重排扫描法对南京市2015—2019年肺结核登记报告数据进行分析。结果 2015—2019年南京市共登记报告11 761例肺结核病例, 肺结核报告发病率分别为32.47/10万、29.39/10万、24.67/10万、26.30/10万、27.00/10万,总体呈现下降趋势。病例中病原学阳性5 592例（47.55%）。2015—2019年全市2月份确诊病例数较少,4月份、9月份确诊病例的较多。时空重排扫描统计发现1个一类聚集区和5个二类聚集区,主要覆盖高淳区、浦口区、江宁区、六合区、江北新区以及鼓楼区所辖的相关街道。其中,一类聚集区覆盖高淳区全部辖区范围（8个街道）,聚集时间为2015/1/1—2017/6/30 (RR = 2.32,LLR = 181.87 , P＜0.001)。结论 2015—2019年南京市肺结核病例存在明显聚集区域,可以为制定科学、精准的区域性防控策略提供参考。     

基于SQL的报表系统开发及其在放疗流程质控中的应用

目的 有效利用放疗科日常运行中产生的临床数据,基于科室已有网络资源实现放疗信息无纸化,提高放疗流程质控水平。方法 分析科室放疗流程及所需文档,运用基于SQL数据库的报表工具Report Builder,对放疗科已有网络Aria产生的大量数据进行提取和分析,开发报表实现患者现有放疗文档的电子化;运用PDCA的方法分析流程中存在的薄弱环节,提出对策并设计相应报表量化指标,从而提高流程质控水平。结果 自2020年全面实施以来,科室实施放疗两千余人次,患者放疗信息一次登记后全部文档实现网络存档和查询。根据实际工作需求制定了13个日常统计报表、5个季度和3个年度统计报表,通过报表统计使用报表前后3个月的放疗前等待时间由16.2 d缩短至14.8 d,工作人员能够掌握患者治疗进度,及时发现12例中断治疗的患者。结论 通过报表工具的信息提取能够实现放疗全流程信息网络化和患者放疗数据电子化,提高了人员工作效率和沟通效率,科室能够根据报表数据实时优化资源配置,提高放疗的效率和质量。该方法具有普适性和实用性。     

体外反搏治疗失血性休克中一氧化氮合酶的变化

目的：探讨反搏治疗失血休克中一氧化氮合酶（ＮＯＳ）的变化。方法：复制狗的失血休克模型，用同位素方法测定反搏前后各组织的ＮＯＳ活性。结果：体外反搏后平均动脉压较反搏前明显上升（Ｐ＜００１）。脑ＮＯＳ测定值假手术对照组明显高于失血休克组Ｐ＜００１）及失血休克克反搏组（Ｐ＜００１），失血休克组则明显低于失血休克反搏组（Ｐ＜００１）；心肌ＮＯＳ活性假手术对照组与失血休克反搏组均明显高于失血休克组（Ｐ＜００５，Ｐ＜００１），但假手术对照组与失血休克反搏组之间无显著差异（Ｐ＞００５）；主动脉ＮＯＳ活性假手术对照组明显高于失血休克组（Ｐ＜００１）及失血休克反搏组（Ｐ＜００５），但失血休克组与失血休克反搏组间无明显差异（Ｐ＞００５）。结论：体外反搏可以增强小血管ＮＯＳ活性，ＮＯＳ活性的恢复则可能在反搏治疗中起重要作用     

Clinicopathologic features and survival of patients with colorectal mucinous, signet-ring cell or non-mucinous adenocarcinoma:experience at an institution in southern China

Background Previous studies have shown conflicting results on the relation between clinicopathologic features and prognosis of patients with colorectal mucinous, signet-ring cell, or non-mucinous adenocarcinoma; only few such studies have been performed in China. This retrospective study analyzed data from our department to investigate clinicopathologic characteristics, prognosis and possible correlations of three histologic types -- colorectal mucinous,signet-ring cell, and non-mucinous adenocarcinoma, to clarity the bases for observed differences which may lead to development of targeted therapies Methods Of 2079 patients diagnosed with colorectal cancer between 1994 and 2007, 144 had mucinous, 25 had signet-ring cell, and 1837 had non-mucinous adenocarcinoma. Their clinicopathologic parameters and survival were analyzed using established statistical methodologies.Results Mucinous and signet-ring cell adenocarcinomas were common in younger patients (P <0.001). Location, size and disease stage differed significantly among the three types. Signet-ring cell tumors were more commonly found in the rectum than mucinous and non-mucinous adenocarcinoma (P <0.001). Mucinous and signet-ring cell tumors presented in a later stage in life more often than non-mucinous adenocarcinoma, with lymph node involvement, serosal infiltration, peritoneal dissemination, and adjacent organ invasion (P <0.01). The rate of radical resection, hepatic metastasis and local recurrence did not differ among types (P ＞0.05). Compared with patients with non-mucinous adenocarcinoma, patients with mucinous and signet-ring cell tumors who underwent potentially curative resections or stage Ⅱ/Ⅲ disease had poorer long-term overall survival. Survival did not differ by type for patients with either stage Ⅰor Ⅳ disease (P ＞0.05). Conclusions Mucinous and signet-ring cell adenocarcinoma have unique carcinogenesis and similar biologic behavior.Our study confirms that both histologic types, especially signet-ring cell tumors, are independent, negative prognostic factors for patients with colorectal cancer. Type does not appear to have a significant effect on survival when disease is either stage Ⅰ or Ⅳ at presentation.     

Early operation for fulminant acute pancreatitis: a possible way to decrease mortality

Background Although the indication and the timing for surgery in fulminant acute pancreatitis (FAP) are still controversial, our experience of surgical treatment for fulminant acute pancreaUtis may help improve the outcome for patients.Methods The clinical data of twenty-six patients with FAP from January 1, 2001 to October 1,2005 were analyzed. The diagnostic criteria fitted the 2007 Guidelines for the Management of Severe Acute Pancreatitis by the Chinese Medical Association.Results Twenty-six patients with FAP received surgical debridement, with a mortality rate of 42.3% (11/26). The postoperative mortalities in the ＞72 hour operation group and the <72 hour operation group were highly significantly different (7/8 vs 22.2% (4/18), respectively).Conclusions Early surgery may reduce the intraabdominal pressure and prevent the deterioration of FAP. An operation within 72 hours from the onset of symptoms might decrease the mortality of the disease.     

猪单纯门静脉血流阻断安全时限的研究猪单纯门静脉血流阻断安全时限的研究

目的 通过对猪单纯门静脉血流阻断,全面评估猪耐受门静脉血流阻断的安全时限。方法 将18只健康荣昌种猪随机分为假手术组（SO）、单纯门静脉阻断45min（PVC－45′）、60min（PVC－60′）组,通过对门静脉血流阻断,了解其存活情况、血流动力学改变、肝脏及肠道病理改变等。结果 ①SO、PVC－45′、PVC－60′组长期存活率分别为100％、100％、66．7％;②PVC组阻断前后血流动力学参数波动较大;③PVC－45′、60′组均有肝脏缺血灌注损伤,但PVC－60′组病理损害比45′组重;④PVC组肠粘膜的病理损伤是随门静脉阻断时间延长而加重;⑤PVC组肠粘膜通透性明显升高,肠系膜淋巴结肠道菌属培养阳性率及门静脉血内毒素随阻断时间延长而上升。结论 在本实验条件下正常猪耐受单纯门静脉阻断的安全时限为45min。     

烧伤患者外周血T淋巴细胞亚群变化动态观察

为探讨烧伤后机体细胞免疫紊乱的机制,动态观察了30例不同烧伤面积患者不同时间的T淋巴细胞亚群变化情况.结果发现:中度烧伤组CD3,CD8伤后变化不大,CD4及CD4/CD8比值至伤后第二周起明显低于正常对照组:重度烧伤组,伤后一周CD3,CD4及CD4/CD8比值即明显降低,至伤后三周CD8明显高于对照组,特重烧伤组,伤后一周即出现CD3,CD4及CD4/CD8比值明显降低,而CD8则明显升高.结论:(1)烧伤后T淋巴细胞亚群的改变是烧伤患者免疫功能低下的原因之一;(2)中度烧伤患者CD/CD8比值下降,主要是由CD4下降所致而重度及特重度烧伤患者CD4/CD8比值下降则是由CD4下降和CD8上升共同作用所致;(3)烧伤面积越大,细胞免疫功能下降越明显,其发生机理越复杂.     

烧伤患者血清sIL-2R水平的观察及临床意义

为探讨烧伤患者伤后免疫功能紊乱的可能机制以及烧伤患者病情监测、免疫状况评估的观察指标 ,动态观察了 35例大面积烧伤患者伤后一周、二周、三周及四周血清可溶性白介素 - 2受体 (s IL - 2 R)水平 ,并据烧伤严重程度分中、重、特重度烧伤组进行比较观察。结果发现 :(1)烧伤患者 s IL- 2 R水平明显高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,至伤后四周仍无恢复 ;(2 )特重度烧伤患者 s IL- 2 R水平明显高于重度烧伤患者 ,重度烧伤患者 s IL- 2 R水平明显高于中度烧伤患者 (P<0 .0 1)。结论 :升高的 s IL- 2 R是影响烧伤患者免疫功能的众多原因中的重要原因之一 ,伤后 s IL- 2 R水平的观察对烧伤患者病情的监测及免疫状况的评估有一定的临床意义。