新肾病1号方调控miR-199b-5p抑制肾小管上皮间充质转化改善肾纤维化的作用研究

目的 研究miR-199b-5p在新肾病1号方抗肾纤维化中的作用。方法 36只大鼠随机分为假手术组、模型组及新肾病1号方低、中、高剂量（9.69、19.38、38.76 g/kg）组和氯沙坦（50 mg/kg）组,每组6只。除假手术组外,其余各组采用左侧单侧输尿管梗阻方法建立大鼠肾纤维化模型,给予药物干预14 d后,检测各组大鼠肾功能;苏木素-伊红（HE）和Masson染色观察肾脏组织病理变化;对假手术组、模型组和新肾病1号方高剂量组大鼠肾脏组织进行miRNA测序,筛选差异表达miRNAs,qRT-PCR验证,并进行靶基因的基因本体（gene ontology,GO）功能及京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析,生物信息学分析miRNAs与上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）、肾纤维化的关联性。免疫荧光法和Western blotting检测肾组织EMT相关蛋白表达情况。结果 与模型组比较,新肾病1号方组大鼠血清肌酐（serum creatin...     

护生对死亡的态度及其影响因素调查

目的 了解护生对死亡的态度,为临床带教教师对其进行死亡教育提供科学依据.方法 采用自行设计问卷调查189名护生对死亡的态度.结果 不同性别、学历的护生在面临死亡积极探讨方面存在差异(均P＜0.05);有无丧失亲人经历的护生对死亡的恐惧亦存在差异(P＜0.05);护生对死亡态度认识较科学,但在心理、知识和能力上还未做好与死亡接触的准备.结论 根据护生对死亡不同的态度,临床带教教师应因势利导,培养护生健全的人格和科学的死亡观,使其逐渐承担护理濒临死亡或死亡患者的神圣职责.     

动脉血气标本采集系统在低氧血症患者中的应用

目的 探讨动脉血气标本采集系统在低氧血症患者中的应用方法及效果.方法 将196例低氧血症血气分析检测患者随机分为两组,对照组99例用一次性注射器采血,观察组97例用动脉血气标本采集系统采血.结果 观察组动脉血气标本一次采集成功率和自动回血率显著高于对照组(均P＜0.01);误穿静脉发生率及患者血肿发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 对低氧血症患者应用动脉血气标本采集系统收集血气分析标本,提高了一次采集成功率和准确性,为临床诊断、治疗及预后判断提供了可靠依据.     

一种超声心动图关键帧智能检测方法

目的：探讨基于深度学习（deep learning,DL）的ResNet+VST模型在超声心动图关键帧智能检测方面的可行性。方法：选取南京大学医学院附属鼓楼医院超声医学科采集的663个动态图像含心尖二腔（apical two chambers,A2C）、心尖三腔 （apical three chambers,A3C）与心尖四腔（apical four chambers,A4C）3类临床检查常用切面以及EchoNet-Dynamic公开数据集中 280个A4C切面动态图像,分别建立南京鼓楼医院数据集与EchoNet-Dynamic-Tiny数据集,各类别图像按4∶1方式划分为训练集和测试集,进行ResNet+VST模型的训练以及与多种关键帧检测模型的性能对比,验证ResNet+VST模型的先进性。结果： ResNet+VST模型能够更准确地检测心脏舒张末期（end-diastole,ED）与收缩末期（end-systole,ES）图像帧。在南京鼓楼医院数据集上,模型对A2C、A3C 和A4C 切面数据的ED 预测帧差分别为1.52±1.09、1.62±1.43、1.27±1.17,ES 预测帧差分别为1.56± 1.16、1.62±1.43、1.45±1.38;在EchoNet-Dynamic-Tiny数据集上,模型对A4C切面数据的ED预测帧差为1.62±1.26,ES预测帧差为1.71±1.18,优于现有相关研究。此外,ResNet+VST模型有良好的实时性表现,在南京鼓楼医院数据集与EchoNet-Dynamic- Tiny数据集上,基于GTX 3090Ti GPU对16帧的超声序列片段推理的平均耗时分别为21 ms与10 ms,优于以长短期记忆单元 （long short-term memory,LSTM）进行时序建模的相关研究,基本满足临床即时处理的需求。结论：本研究提出的ResNet+VST 模型在超声心动图关键帧检测的准确性、实时性方面,相较于现有研究有更出色的表现,该模型原则上可推广到任何超声切面,有辅助超声医师提升诊断效率的潜力。     

岭南罗氏妇科当代传承人辨治绝经前后诸证用药规律研究

摘要：【目的】基于数据挖掘技术探讨岭南罗氏妇科当代传承人辨治绝经前后诸证的思路与用药规律。 【方法】收集岭南罗氏 妇科当代传承人门诊治疗绝经前后诸证的医案,采用古今医案云平台 （V2.3.5） 对病案数据进行频数统计、关联规则分析、聚 类分析及复杂网络分析。 【结果】最终纳入医案191份,处方191首,涉及中药160味。四诊信息及证型统计显示,绝经前后 诸证的病机以本虚为主,正虚失调,枢机不利,多脏受累,其中肝肾阴虚证最为常见。出现频次 ≥ 40次的高频中药有26味, 居前5位的中药为百合、党参、山茱萸、白芍、熟地黄。药物的性味以甘平为主,多入肝、心、肾、脾经。关联规则分析共 获得15对高置信度药物组合;高频中药的聚类分析得到5类核心药物组合。复杂网络分析揭示了以熟地黄、山茱萸、菟丝 子、百合、酸枣仁、丹参、珍珠母为主的核心处方。关联规则分析得到使用频次较高的药对为女贞子-山茱萸及女贞子-丹 参。 【结论】岭南罗氏妇科当代传承人治疗绝经前后诸证以滋养肝肾为切入点,兼养心安神、益气健脾、和解枢机,用药以 “甘淡平补”为主,遣方用药与罗元恺教授之学术思想一脉相承。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾脏铸型感染性结石

肾脏感染性结石常呈铸型鹿角状,术后结石残留率及复发率较高,是泌尿外科的难题之一。自2003年1月至2005年3月,我们对66例肾脏铸形感染性结石采用微创经皮肾脏穿刺取石术(m in im ally invasive percutaneous nephrolithotomy,m in i-PCNL)治疗,效果满意。现报告如下。1资料与方     

MRI结合数字化钼靶诊断乳腺癌的临床研究

目的:评价数字化钼靶与动态增强MRI检查及其联合应用对乳腺癌的诊断价值.方法:67例患者共78个经手术病理证实的乳腺病灶(恶性32个,良性46个),均经数字化钼靶及MRI检查(包括T1WI、T2WI、DWI和动态增强扫描)并进行BI-RADS分级,计算2种方法以及联合应用诊断乳腺病变的敏感度和特异度.结果:数字化钼靶和MRI对乳腺癌检出的敏感度分别为78.13%和93.75%,差异无统计学意义(P》0.05);两者对乳腺癌诊断的特异度分别为73.91%和89.13%,差异有统计学意义(P《0.05);两种方法联合运用检出病变的敏感度为98.63%,特异度为97.16%.结论:数字化钼靶摄片与MRI的联合应用有助于提高对乳腺癌的诊断准确性.     

SARS病例数的统计学与灰色模型预测效果评价

目的探索香港SARS流行的规律,寻找预测SARS短期流行的方法。方法香港每日SARS病例数据(2003年3月11日至2003年6月12日)来源于香港卫生署。采用数理统计学与系统工程学的方法,包括曲线拟合、γ分布、时间序列以及灰色动态GM(1,1)模型等13种方法对每日病例数进行预测。使用预测误差、总体95%可信区间和实际病例数与预测病例数的配对t检验对13种方法的预测效果进行评价。结果对香港SARS日累计病例数预测误差最小的方法分别是:流行高峰期为时间序列、流行下降期为γ分布、流行终末期为灰色模型,其预测误差的中位数分别为0.29%、0.02%和0.03%,且3种方法的预测病例数平均数均不超过实际病例数平均数的95%可信区间。在流行全程预测方面,灰色模型对日累计病例数的预测误差中位数最小,为0.16%;γ曲线和时间序列对日发病数的预测误差中位数较小,分别为0.27%和3.09%。结论时间序列、γ分布和灰色动态GM(1,1)模型对香港SARS流行的短期预测效果较好。     

基于单中心的乳腺癌合并心房颤动患病率调查

目的:探讨乳腺癌患者的心房颤动(房颤)发生情况.方法:选择2020年7月至2020年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院乳腺外科收治的经手术及病理确诊的乳腺癌患者706例,收集患者年龄、房颤病史、高血压病史、糖尿病病史、心衰病史、脑卒中病史等,对房颤患者进行CHADS2评分.结果:706例乳腺癌患者中,合并...     

多模态磁共振技术在脑内环形强化病变中的诊断价值

目的 总结脑内环形强化病变的神经影像学特点,探讨多模态磁共振技术在脑内环形强化病变中的诊断价值。方法 回顾分析2015年1月—2023年1月中南大学湘雅三医院就诊的67例脑内环形强化病变患者多模态磁共振特点、影像学诊断、临床确诊报告及预后等相关临床资料。结果 67例脑内环形强化病变患者中,胶质瘤26例,转移瘤20例,脑脓肿7例,脱髓鞘病变5例,淋巴瘤3例,其他病变6例。常规MRI序列（T1WI、T2WI、FIAIR和增强）尽管能清晰显示脑内环形强化灶的部位、形态、灶周水肿程度等特点,但定性诊断困难。结合其他多模态磁共振序列（MRS、DWI、PWI等）的影像学特点,并构建影像学鉴别诊断流程图,57例患者得出了较明确的影像学诊断,其中54例患者的影像学诊断与最终临床诊断相符。结论 多模态磁共振技术（MRS、DWI、PWI等）通过解析脑内环形强化病变的病理生理特点,结合程序性鉴别诊断分析,显著提高了影像学诊断的准确率。