四川省某医学院学生约会暴力水平及相关因素调查

目的 探索四川省某医学院学生约会暴力及相关因素的状况,为预防和改善青少年期和成年早期学生心理和行为问题提供参考依据.方法 采用自制的约会暴力调查问卷、症状自评量表(SCL-90)及自尊量表(SES)评估211名医学生的约会暴力情况.结果 211名接受调查的医学生(16～25岁)中137名曾有过恋情,他们中96名曾实施和/或遭受过暴力行为.111名目前正恋爱的学生中,71名(63.9％)在目前恋情中曾实施和/或遭受约会暴力,其中29名至少曾实施和/或遭受过一项躯体暴力,占26.1％;61名至少曾实施和/或遭受过一项精神暴力,占54.9％;12名至少曾实施和/或遭受过一项性暴力,占10.8％.曾实施和/或遭受约会暴力的学生,SCL-90总分、抑郁因子、焦虑因子得分显著增高;而自尊量表得分显著较低.实施和/或遭受精神暴力和性暴力的学生,强迫、躯体化、人际关系敏感、敌对等因子得分显著增高;实施和/或遭受约会暴力的学生,不良行为出现频率较高,包括自杀观念、不健康体重控制、逃学、饮酒等.结论 四川省某医学院本科生中存在着较高比例的约会暴力情况.这部分学生难以恰当、有效地处理特殊人际关系中的问题,更容易出现心理健康问题,包括焦虑、抑郁等不良情绪、自杀观念、各种躯体不适等,不良行为如不健康体重控制、逃学、饮酒等出现频率更高.     

1例心源性水肿合并痛风至双下肢溃疡患者的护理

目的 总结1例心源性水肿合并痛风至下肢溃疡伤口的护理要点。方法 使用银离子藻酸盐敷料对伤口进行局部治疗,换药期间以控制心源性水肿导致下肢水肿,并结合中医腕踝针进行镇痛,伤口局部治疗重点主要体现在感染控制、渗液管理与伤口清创等方面。结果 连续治疗120 d后伤口愈合。结论 合理使用银离子敷料、正确的渗液管理、积极治疗基础疾病能促进心源性水肿合并痛风伤口愈合,减轻患者痛苦。     

基于智能云平台居家培训新型冠状病毒肺炎知识在储备护士中的应用

目的 探索智能云平台的居家培训方式在新型冠状病毒肺炎储备护士培训中的应用效果。方法 将我院应对新型冠状病毒肺炎的80名储备护士,前3批援助武汉的40名储备护士设为对照组,后面培训的40名储备护士设为干预组,对照组采用传统理论操作授课培训,干预组采用智能云平台的居家培训方式培训相关内容,比较2组理论、操作成绩、培训疲劳程度、培训满意度的差异。结果 对照组与干预组在理论和操作成绩上差异均无统计学意义（P>0.05）;干预组培训疲劳程度低于对照组（P<0.001）;干预组培训满意度高于对照组（P<0.05）。结论 利用智能云平台的居家培训方式在新型冠状病毒肺炎储备护士培训中,能有效保证培训的质量,并且降低培训的疲劳感,减少群体培训交叉感染病毒的风险。     

穿龙骨刺胶囊联合骨肽注射液治疗骨质增生症的疗效观察

目的探讨穿龙骨刺胶囊联合骨肽注射液治疗骨质增生的安全性和有效性。方法选取信阳市第一人民医院在2015年6月—2016年6月收治的骨质增生患者177例,随机分成对照组(88例)和治疗组(89例)。对照组患者肌肉注射骨肽注射液,2 mL/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上餐前口服穿龙骨刺胶囊,6粒/次,3次/d。所有患者均治疗28 d。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较两组患者治疗前后两组临床症状积分、VAS评分和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为79.55%、96.63%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者麻木、疼痛、肿胀以及屈展困难等骨质增生临床症状积分均显著降低(P0.05);且治疗组骨质增生临床症状积分均显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分与治疗前相比显著降低(P0.05);且治疗组VAS评分压痛指数明显低于对照组(P0.05)。治疗期间,对照组患者不良反应的发生率为15.91%,显著高于治疗组患者的5.62%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论穿龙骨刺联合骨肽注射液治疗骨质增生临床疗效好,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

北京地区住院药师规范化培训学员满意度调查分析

目的调查参加住院药师规范化培训的学员对带教师资教学工作和培训管理的满意度,为进一步提高培训质量提供依据。方法采用自制问卷对北京地区17家培训基地的143名学员进行问卷调查,对收集的数据进行统计学分析。结果学员对培训的总体满意度评分为(4.52±0.65)分(满分为5分),带教师资、培训活动及支撑条件3大类、10个项目的评分差异无统计学意义;不同部门带教师资的满意度评分以及不同培训基地的满意度评分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论各培训基地应提高学员培训待遇,保证培训待遇同等,加强带教师资队伍建设,加强培训质量的监督和反馈,以促进住院药师规范化培训工作进一步完善和推广。     

蝎毒多肽干预K562/BALB/c-nu小鼠Hedgehog通路传导的机制研究

目的探究蝎毒多肽干预K562/BALB/c-nu白血病荷瘤小鼠Hedgehog通路信号传导的机制,从基因、蛋白水平解析蝎毒多肽抑制慢性粒细胞白血病发展的分子机制和作用靶点。方法将K562/BALB/c-nu白血病荷瘤小鼠分为对照组、模型组、伊马替尼(50 mg/kg)组和蝎毒多肽高、中、低剂量(0.3、0.6、1.2 mg/kg)组,药物干预14 d后,实时荧光定量PCR(q RT-PCR)法检测小鼠瘤组织Hedgehog信号通路上游因子Shh、Ptch、Smo m RNA表达水平,Western blotting法检测Shh、Ptch、Smo蛋白表达水平,ELISA法检测小鼠瘤组织Hedgehog信号通路下游因子Gli1蛋白表达水平。结果与模型组比较,蝎毒多肽干预组小鼠瘤组织Shh m RNA和蛋白表达水平均升高;蝎毒多肽低、中剂量组小鼠瘤组织Ptch、Smo m RNA及蛋白表达水平均降低;伊马替尼组各上游因子与模型组比较差异不显著;蝎毒多肽低、中剂量组小鼠瘤组织Gli1蛋白表达水平降低,蝎毒多肽高剂量组、伊马替尼组Gli1蛋白表达水平无显著差异。结论蝎毒多肽能够抑制Hedgehog信号通路上游因子Ptch、Smo以及下游因子Gli1的表达,而伊马替尼对Hedgehog信号通路无明显抑制作用。     

UPLC-Q-Orbitrap HRMS法同时测定秦艽炮制前后8种成分

目的建立一种UPLC-Q-Orbitrap HRMS定量分析方法,同时测定秦艽炮制前后8种化学成分(龙胆苦苷、马钱苷酸、獐牙菜苦苷、獐牙菜苷、木犀草素、异牡荆素、芹菜素、山柰酚)含量的变化。方法采用Waters Acquity UPLC BEH C_(18)(100 mm×2.1 mm,1.7μm)色谱柱,以甲醇-0.1%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,体积流量0.3 mL/min,柱温35℃。质谱采用负离子检测模式进行检测。结果秦艽经清炒、酒炙后环烯醚萜类含量均明显升高,且清炒后龙胆苦苷和马钱苷酸含量具有统计学差异。黄酮类在清炒和酒炙后含量变化不大。2类成分总的含量变化为环烯醚萜类成分含量清炒酒炙生品;黄酮类成分含量生品酒炙清炒。结论建立的UPLC-Q-Orbitrap HRMS同时测定秦艽炮制前后8种成分的方法准确、稳定,为进一步研究秦艽炮制前后主要成分的变化奠定了基础。     

附子与山茱萸配伍对慢性心力衰竭大鼠的影响

目的探讨附子与山茱萸配伍对慢性心力衰竭大鼠增效减毒作用。方法 ip盐酸阿霉素构建大鼠慢性心力衰竭模型,分别给予附子提取物、山茱萸提取物和附子-山茱萸提取物3周后,检测动物血清脑钠素(BNP)含量,心肌细胞Ca2+-ATP酶和Na~+,K~+-ATP酶活性,镜下观察左心室组织病理学形态变化。结果造模3周后,模型组大鼠普遍出现腹水、消瘦、稀便、弓背等症状体征;左心室射血分数(EF)和左心室短轴缩短率(FS)明显下降;血清BNP水平显著升高;左心室组织出现心肌纤维断裂及心肌细胞变性、坏死等病理改变。连续ig给予附子-山茱萸提取物3周后,大鼠症状及体征明显改善,血清BNP水平下降,心肌细胞Na~+,K~+-ATP酶活性升高,左心室组织病理学形态有明显改善。附子提取物和山茱萸提取物分别连续给药3周,上述指标未见明显改善。结论附子与山茱萸配伍可能通过提高心肌细胞Na~+,K~+-ATP酶活性,改善慢性心力衰竭的心肌能量代谢障碍,提高心力衰竭的心肌活性,起到增效减毒作用。     

机器人胸外科日间手术的现状与展望

术后加速康复理念的推广与普及令日间手术的实践成为目前外科诊疗模式发展的重要议题,而胸外科手术的诸多特点使胸外科日间手术的推广面临诸多障碍。外科诊疗技术在近二十年的发展突飞猛进,其中机器人辅助手术的技术突破使诸多复杂外科手术的开展效率得到了飞跃性提升。因此,这一技术在胸外科日间手术的应用或将成为胸外科日间手术发展的新里程碑。本文结合已有研究成果,梳理总结了胸外科日间手术与机器人辅助手术的发展历程,并对两者未来的结合运用前景进行了展望。     

分选连接蛋白16的结构和功能及其在疾病中的研究进展

分选连接蛋白(SNX)16是SNX家族成员之一,其结构含有易与磷脂酰肌醇-3-磷酸结合的一类含有吞噬细胞氧化酶同源性结构域及C末端的卷曲螺旋结构域。研究表明,SNX16在细胞内吞、蛋白分选和细胞信号转导等过程中发挥了重要作用,并且与多种疾病的发生密切相关。本文就SNX16的结构特点、生物学功能及其在疾病中的作用进行综述,以期为SNX16在疾病防治中的研究提供参考。