急性脑卒中患者并发肺部感染的发病率及病原体分析

目的：探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的发病率及病原体特点。方法：对并发肺部感染的急性脑卒中患者进行临床分析和病原学分析。结果：急性脑卒中患者肺部感染总发生率为14．4％。标本培养检出病原体革兰阴性菌98株（41．9％），革兰阳性菌89株（38％），真菌47株（20．1％）。药物敏感性实验示不动杆菌、假单胞菌和葡萄球菌均耐药率较高。结论：出血性脑卒中患者肺部感染发生率高于缺血性脑卒中患者，脑卒中患者并发肺部感染以革兰阴性菌为主。革兰阴性菌对亚胺培南／西司他丁敏感度高。革兰阳性菌对万古霉素较敏感。     

努力提高我国腹腔镜胃癌外科治疗水平

自1881年Billoth实施了第1例胃癌手术以来，外科手术一直就是胃癌治疗的基本方法和主要手段。在胃癌高发的亚洲地区，日本的胃癌研究以及腹腔镜下胃癌根治手术的开展处于世界前列。     

左旋精氨酸对大鼠心脏移植物血管病变的抑制作用

目的　研究左旋精氨酸对大鼠心脏移植物血管病变的抑制作用及其机理。方法　采用大鼠异位心脏移植模型。对照组 :移植后不用左旋精氨酸 ;实验组 :移植后按 80 0mg·kg-1·d-1将左旋精氨酸加入饮水中。于移植后 2个月和 3个月检测各组的心脏移植物 ,血管病变评分和血浆一氧化氮含量。结果　移植后 2个月 ,实验组的移植物存活率为 90 .5 % ,显著高于对照组的 6 1.5 % (P <0 .0 5 )。移植后 2个月和 3个月 ,实验组血浆一氧化氮含量均显著高于对照组 ,分别为 ( 10 5 .37± 10 .6 6 ) μmol/Lvs( 6 8.5 4± 6 .83) μmol/L(P <0 .0 5 ) ,和 ( 10 4.5 3± 12 .31) μmol/Lvs ( 6 6 .32± 10 .5 4) μmol/L(P <0 .0 5 ) ;而对照组心脏移植物血管病变评分显著高于实验组 ,分别为 2 .4± 0 .7vs 1.1± 0 .6 (P <0 .0 5 ) ,和 3.0±0 .8vs 1.6± 0 .9(P <0 .0 5 )。实验组心脏移植物的冠状动脉内膜病变轻微 ,内皮和内弹力层基本保持完整 ,平滑肌细胞增殖不明显。结论　补充左旋精氨酸可改善心脏移植物血管病变 ,其机理与一氧化氮合成增加有关。一氧化氮具有保持内皮功能 ,抑制平滑肌细胞增殖的作用。     

青壮年男性勃起功能障碍病因分析及个性化治疗(附110例报告)

目的:分析青壮年男性勃起功能障碍(ED)病因,总结个性化治疗的效果。方法:主诉ED的青壮年患者110例,年龄22~39岁,平均28岁,病程6~48个月,平均24个月。通过病史调查、体格检查、实验室检查及勃起功能特殊检查,确定ED病因,并针对病因采用相应治疗方法。结果:诊断为心理性ED 42例(38.2%);器质性ED36例(32.7%);混合性ED 32例(29.1%)。110例ED患者中4例被确诊为精神分裂症转诊,4例外伤性患者放弃ED治疗,其余102例接受不同方法的个性化治疗,平均总有效率为88.2%。结论:明确青壮年男性ED的病因诊断,采用个性化治疗方法,可提高整体疗效。     

2 619例中老年高血压患者脉压与心电图异常的相关性

目的探讨中老年高血压患者脉压与心电图(ECG)异常的关系.方法2 619例中老年人年度健康体检,测血压,检查心电图,并对其中751例高血压患者进行分析.结果高血压病人群ECG异常率与非高血压人群比较有显著性差异(P<0.01);高血压人群中ECG异常者脉压差大于ECG正常者,具有统计学意义(P<0.05);不同脉压水平,随着脉压差的增加ECG异常率、收缩压相应增加(P<0.01),舒张压增加不明显;随着年龄的增加,收缩压增高,舒张压降低,脉压差增大,ECG异常率逐渐增加(P<0.01).结论高血压人群脉压与ECG改变相关,脉压应作为评价高血压危险度和降压效果的重要指标.     

上海市非甲～非戊型肝炎患者及献血者中SENV感染的分子特征

目的探讨上海市非甲～非戊型肝炎患者和健康献血者中SEN病毒的感染情况及其分子特征。方法收集非甲～非戊型肝炎患者和健康献血者的血液样本,分离血清,采用巢式聚合酶链反应方法对收集的血清样本进行SENVDNA检测,并对部分PCR产物进行测序鉴定。结果非甲～非戊型肝炎患者中SENVDNA阳性率为53.3%(16/30),无偿献血者中SENV感染率为10%(3/30)。其中,无偿献血者3例阳性样本中,2例为SENVH亚型,1例为SENVD亚型。16例阳性非甲～非戊型肝炎患者标本中,8例为SENVH亚型,6例为SENVD亚型,2例为D亚型和H亚型混合感染。结论上海非甲～非戊型肝炎患者及献血者中SENV主要为D或H亚型,输血传播非SENV唯一传播形式。     

高渗盐水对慢性鼻窦炎患者鼻腔黏膜纤毛清除功能的影响

目的:探讨高渗盐水对成年慢性鼻窦炎患者鼻腔黏膜纤毛运动功能的影响。方法:选取住院待行鼻内窥镜下慢性鼻窦炎手术的患者为研究对象,用鼻腔黏膜纤毛清除功能糖精清除率法检测正常状态、鼻腔生理盐水喷雾和高渗盐水喷雾后糖精清除时间,统计学方法采用Wilcoxon检验。结果:慢性鼻窦炎患者平均糖精清除时间为19.62 min,生理盐水和高渗盐水冲洗后患者平均糖精清除时间分别为17.74 min和13.22 min。与冲洗前相比,生理盐水未明显加快糖精清除速度(P>0.05),而高渗盐水冲洗后患者平均糖精清除时间明显缩短(P<0.01),平均缩短6.4 min。结论:高渗盐水可使慢性鼻窦炎患者的黏膜清除时间缩短,促进黏膜的清除功能。等渗生理盐水对黏膜清除时间影响不明显。     

人前脑啡肽原基因真核表达载体的构建

目的 构建人前脑啡肽原基因真核表达载体，为进一步研究内源性脑啡肽的镇痛活性及相关药物研发奠定基础。方法 取新鲜的人脑颞叶皮质组织，用提取RNA的试剂盒提取总RNA，逆转录成cDNA。设计两对引物，用巢式PCR的方法获得人脑啡肽原基因，并将其插入到克隆载体pMD18-T中，克隆扩增。双酶切真核表达质粒pCDNA3．1（＋）及T载体中的目的片段，胶回收重组构建成pCDNA3．1（＋）-PENK表达载体。最后限制性酶切鉴定该表达载体。结果 采用巢式RT—PCR技术可以获得人前脑啡肽原基因，经测序证明其碱基序列为编码目的基因的正确序列。凝胶电泳结果证明已将此片段克隆到pCDNA3.1（＋）内。结论 成功构建了pCDNA3．1（＋）-PENK真核表达质粒。可作为疼痛基因治疗实验研究的有力工具。     

PBL在心血管药理学研究生教育中的应用

问题解决能力是评估研究生素质的主要内容,基于此种理念,我们将PBL教学法应用到心血管药理学研究生教学中。文章简要介绍了PBL的概念,详细分析了PBL的学习过程和组织方式。在结合教学实践,具体探索PBL在心血管药理学研究生教学中实现方法的同时,对不足之处进行思考并提出相应建议。     

不同剂量刀豆蛋白A诱导Balb/c小鼠肝纤维化的量效关系

目的观察不同剂量刀豆蛋白A（Con A）诱导小鼠肝纤维化的效果,探讨建立小鼠肝纤维化动物模型所需最佳剂量及成模时间。方法实验组Balb/c小鼠18只,再分为A组、B组、C组,每组6只,经尾静脉分别注射10 mg/kg、12.5 mg/kg、15 mg/kg的Con A,每周1次。对照组6只,经尾静脉注射等量PBS,每周1次。各组均于每次注射后24 h采血,测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）;于实验第5、7、9周,每组各处死2只小鼠,取血清检测血清透明质酸,留肝脏作病理检查。结果A组第9周、B组第7周出现肝纤维化,C组第5周出现肝纤维化,但死亡2只。实验组ALT、AST、明显高于对照组（P〈0.05）。结论12.5 mg/kg Con A经尾静脉注射小鼠是合适的剂量,每周1次,注射6次可建立肝纤维化动物模型。