稳态强噪声暴露后听神经动作电位及神经丝蛋白表达的观察

目的 观察豚鼠暴露于稳态强噪声后听神经复合动作电位(CAP)及神经丝蛋白(NFP)的变化。方法 选用20只(40耳)Preyer反射正常的健康豚鼠，分为4组，噪声暴露后存活7天组(N-7d)、14天组(N-14d)和2个月组(N-2m)各5只，空白对照组(C)5只。噪声强度130dB(A)SPL，连续暴露5小时，于暴露前、暴露后3、7、14天、暴露后2个月分别测试CAP—N1波反应阈。免疫组化反应分别检测对照组、暴露后7、14天组、暴露后2个月组动物耳蜗内NFP的表达。结果稳态强噪声暴露后CAP—N1波反应阈明显增高，于暴露后7天基本稳定。暴露后7、14天NFP表达无明显变化，暴露后2月NFP表达显著减弱。结论 130dB(A)SPL稳态强噪声暴露5小时可以导致豚鼠CAP中重度永久性阈移，噪声损伤的早期NFP改变不明显，耳蜗NFP染色反应随着存活时间延长逐渐减弱，反映了损伤后神经纤维中骨架蛋白存在变性过程。     

表皮生长因子受体在鼻咽癌中的表达及意义

目的探讨表皮生长因子受体与细胞增殖、转化的关系。方法采用免疫组化ABC法检测24例正常鼻咽黏膜上皮及60例鼻咽癌组织表皮生长因子受体的表达情况。结果表皮生长因子受体在鼻咽癌组织中呈异质性表达,其阳性率明显高于正常黏膜组织(P<0.05),且表达情况与颈淋巴结转移及预后存在相关性。结论表皮生长因子受体在鼻咽癌组织中的表达水平可作为评估鼻咽癌细胞增殖状态、颈淋巴结转移情况及病人预后的一项参考指标。     

受区带蒂筋膜包绕耳大神经移植治疗面神经缺失性损伤

目的 评价带蒂筋膜包绕耳大神经移植治疗面神经缺失性损伤的临床疗效。方法 耳源性与外伤性面神经缺失损伤7例，取带蒂的颞肌筋膜或腮腺咬肌筋膜，在移植的耳大神经下方包绕移植神经和两端吻合口形成管筒，将移植神经首尾颠倒行束膜缝合。结果 4例耳源性面瘫，神经移植术后随访2．0～2．5年，面神经功能由Ⅳ级3例，Ⅴ级1例，恢复至Ⅲ级3例，Ⅵ级1例；3例外伤性面瘫神经移植术后随访2年，面神经功能由Ⅵ级恢复均达Ⅲ级。结论 受区带蒂筋膜包绕耳大神经移植，提供血运良好的神经修复与再生的生物学环境，促进术后面神经功能的恢复。     

Expression and significance of nuclear factor kappaB in laryngeal carcinoma]

OBJECTIVE: To explore the expression and significance of NF-kappaB in laryngeal carcinoma. METHOD: The protein expression of NF-kappaB p65 in laryngeal carcinoma tissue and normal laryngeal tissue was examined by Western blot; NF-kappaB DNA binding activity was examined by electrophoretic motility shift assay (EMSA) in 20 laryngeal carcinoma tissue and 12 normal laryngeal tissue. RESULT: The levels of NF-kappaB p65 protein and NF-kappaB DNA binding activity in the laryngeal carcinoma tissue were higher than those in normal laryngeal tissue. CONCLUSION: NF-kappaB may be an important oncoprotein and involves in the occurrence and development of laryngeal carcinoma.     

"双百分制"核算法的探讨——医院科室成本核算的创新实践

无锡市传染病医院从2002年开始试行“双百分制”成本核算办法，经过2年多的探索已逐渐制度化、规范化，并实现了微机电算化管理，医院的社会效益和经济效益显著提高。     

盐酸洛美沙星眼凝胶临床生物等效性试验

目的:观察3g/L盐酸洛美沙星眼凝胶的临床疗效及安全性。方法:对128例(203眼)细菌性结膜炎和细菌性角膜炎患者采用多中心、随机分组、平行对照试验,观察其主要症状体征消失情况、角膜炎症面积缩小情况、病原菌清除效果和不良反应。试验组(testgroup,TG)65例(103眼),对照组(controlledgroup,CG)63例100眼,分别应用3g/L盐酸洛美沙星眼凝胶和3g/L盐酸洛美沙星滴眼液。结果:①TG治愈率(80.6%)高于CG治愈率(65.0%);②TG(细菌性结膜炎)眼痛异物感消失率和消失时间(83.7%,5.33±2.00d)优于CG(64.1%,6.36±1.50d);TG(细菌性结膜炎)流泪消失率(91.8%)高于CG(75.0%);③记分统计表明:TG(细菌性结膜炎)结膜充血改善(平均下降1.76分)明显优于CG(平均下降1.25分);TG畏光消失情况(平均下降1.24分)好于CG(平均下降0.87分);TG(细菌性结膜炎)分泌物消失情况(平均下降1.64分)好于CG(平均下降1.33分);④其他情况两组间无明显差异。结论:3g/L盐酸洛美沙星眼凝胶治疗眼前段细菌感染安全、有效,对结膜炎症状体征的改善优于滴眼液。     

兴奋性氨基酸与青光眼

近年来随着对青光眼性视神经病变机制的深入研究,已证实兴奋性氨基酸与青光眼视网膜神经节细胞凋亡密切相关。21世纪青光眼的治疗模式正从传统的单纯降眼压向降眼压的同时从其他途径进一步加强神经保护转变,基础实验及部分临床研究证实干扰兴奋性氨基酸产生神经毒性的各环节均对神经元有保护作用,由此可以推测通过对兴奋性氨基酸的研究有望实现青光眼治疗史上的重大突破。     

粘弹剂悬浮法取出后极部眼内异物

目的:探讨后极部眼内异物取出方法。方法:借助眼用粘弹剂(玻璃酸钠)的粘弹性和内聚性,首先将异物包绕、游离、悬浮,然后视异物大小、形状酌情选用自制异物回吸针头或异物钳取出异物。结果:本组17例(17眼)后极部眼内异物,均一次顺利取出,无一发生手术误伤及手术并发症。术后视力提高14眼,不变2眼,下降1眼。结论:借助粘弹剂游离悬浮法取出后极部眼内异物,可显著降低手术难度、手术损伤及手术并发症。尤其是悬浮回吸异物,效果更优。     

超声乳化白内障摘除治疗晶状体溶解性青光眼的临床效果

目的:探讨超声乳化白内障摘除治疗晶状体溶解性青光眼的效果。方法:对25例晶状体溶解性青光眼患者控制眼压后行白内障摘除联合人工晶状体囊袋内植入术,观察术中、术后并发症,术后视力及眼压。结果:所有患者手术顺利,后囊完整,术后视力恢复好,眼压得到控制。所有患者无明显术中、术后并发症的发生。结论:超声乳化白内障摘除治疗晶状体溶解性青光眼安全有效。     

高度近视眼LASEK治疗并发症53例

目的:探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laserepithelialkeratomileusis,LASEK)手术并发症的类型、产生原因及处理方法。方法:应用LASEK治疗等效球镜为-7.25～14.50D的高度近视眼53例(106眼),对术中和术后产生的并发症进行相关原因分析。结果:LASEK术中并发症主要有上皮瓣剥离困难、破碎、游离、皱褶、局限性缺损等,术后并发症主要有角膜上皮下雾状混浊(Haze)、最佳矫正视力下降、屈光度回退、眩光、上皮瓣溶解等。结论:严格掌握LASEK的手术适应证,熟练掌握手术技巧和正确处理角膜上皮瓣的各种并发症是保证LASEK成功的关键。