1 238例近视手术患者散光状况分析

目的统计青年近视人群散光状况,分析散光组成和分布特征。方法横断面研究。收集2011年5月至2012年10月在山东医专附属眼科医院准分子激光中心接受近视治疗的1 238例患者（2 476眼）,年龄（21.5±4.1）岁。分别统计这些患者全眼散光度、角膜散光度、晶状体散光度以及散光轴向分布,计算各项所占百分比。结果本组2 476眼中散光眼占65.14%,平均全眼散光度为（0.58±0.62）D,角膜散光占优势地位,平均为（1.06±0.59）D,晶状体散光为（0.58±0.40）D。全眼散光中顺规散光占49.39%,逆规散光占8.19%,斜轴散光占7.56%,单纯近视占34.86%。在角膜散光轴向中,85.26%为顺规性,3.19%为逆规性,6.99%为斜轴散光,4.56%的角膜无散光。在晶状体散光轴向中,4.16%为顺规性,73.10%为逆规性,7.19%为斜轴散光,15.55%的晶状体无散光。引起散光的因素中,单纯角膜散光占13.25%,单纯晶状体散光占1.78%,混合因素引起的散光占81.99%,各因素均无散光占2.99%。结论山东医学高等专科学校附属眼科医院欲行近视手术的青年患者中,角膜散光是眼散光的主要来源,全眼散光和角膜散光以顺规散光为主。     

应用短暂味觉刺激后DWI评价放疗前后涎腺功能的初步研究

目的 探讨短暂味觉刺激后DWI评价鼻咽癌患者放疗前后主涎腺功能改变的价值,分析ADC值与其他评价方法间的相关性。方法 2010—2014年对30例鼻咽癌患者在放疗前后行味觉刺激后动态DWI检查,分析各涎腺ADC值变化曲线特点。配对t检验放疗前后ADC峰值时间、静息ADC值、刺激后最大ADC值、最大ADC增加率差异。Pearson分析各涎腺ADC值与唾液流率、放疗后各涎腺ADC值与CTCAE分级和可视模拟分级法评分的相关性。结果 放疗前后各涎腺的ADC值均于味觉刺激后第1次扫描(30 s)达峰值。放疗后各涎腺静息ADC值、刺激后最大ADC值均显著高于放疗前(P值分别为0.000、0.000、0.000和0.001、0.000、0.000)。放疗前后各涎腺刺激后最大ADC值增加率差异无统计学意义(P值分别为0.213、0.122、0.839)。放疗前颌下腺静息ADC值与全腺体唾液流率间有相关性(r=0.364,P=0.048)。结论 短暂味觉刺激后DWI可以有效显示鼻咽癌放疗后各涎腺ADC值动态变化特点及与放疗前差异,在评价涎腺功能减退及动态监测涎腺功能变化方面具有很大潜力。     

自制灌注液保留膀胱灌注预防急性放射性膀胱反应效果观察

目的:探讨自制灌注液保留膀胱灌注预防急性放射性膀胱反应的临床治疗效果。方法:将50例Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌放疗患者随机分为两组,对照组给予常规抗感染、止血对症处理。治疗组在此基础上自放疗之日起给予自制灌注液每晚睡前一次保留膀胱灌注,直至放疗结束。结果:治疗组放疗结束后膀胱反应程度明显低于对照组（P<0.05）。结论:自制膀胱灌注液能有效预防和控制放射性膀胱反应,提高患者放疗效果和生活质量。     

超选择性动脉栓塞术在急性动脉性大出血治疗中的应用

目的探讨超选择动脉栓塞术在急性动脉性大出血治疗中的应用价值。 方法回顾性分析23例急性动脉性大出血患者的临床资料,全部病例经内科保守治疗无法有效控制出血,对出血部位行选择性DSA,明确出血动脉后行超选择性插管术及栓塞治疗,栓塞材料为明胶海绵颗粒或条。 结果所有病例DSA均显示出血阳性征象,表现为对比剂外溢、血管增粗、扭曲等。栓塞术后21例出血立即停止,1例宫颈癌大出血患者10 h后再次出现大出血,遂行第二次栓塞术,效果满意。1例咯血患者不完全止血,术后配合内科积极治疗后出血停止。病例均无严重并发症。 结论DSA对诊断急性出血有较高价值,超选择性动脉栓塞术能迅速、有效止血,且并发症少,可作为急性动脉性大出血治疗的主要方法。     

2008年黑龙江省成年女性体脂百分比及腰臀比与肺通气功能的关系

目的 研究成年女性身体脂肪含量及分布与肺通气功能的关系.方法 采用多阶段整群抽样法抽取黑龙江省部分地区19～81岁健康成年女性935名,每10岁为一个年龄段.首先通过问卷调查了解基本情况,然后测量其身高、体重、腰围、臀围、身体成分和肺功能,分析体脂百分比(PBF)和腰臀比(WHR)与用力呼气肺活量(FVC)、用力呼气一秒量(FEV1)、一秒率、最大呼气流量(PEF)、用力呼出25%肺活量时呼气流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时呼气流量(FEF50%)、用力呼出75%肺活量时呼气流量(FEF75%)和最大呼气中段流量(MMEF)等肺通气功能指标的关系.结果 19～29岁组、≥60岁组女性PBF分别为(16.89±5.34)%、(24.39±6.83)%,WHR分别为0.77±0.05、0.88±0.06;PBF和WHR有随年龄增长而增大的趋势(F=50.11,P＜0.01).19～29岁组、≥60岁组女性PBF肥胖率分别为3.23%(7/217)、43.75%(28/64),WHR肥胖率分别为19.35%(42/217)、85.94%(55/64);PBF肥胖率和WHR肥胖率随年龄增长呈上升趋势(x2值分别为161.66、159.61,P值均＜0.01).PBF正常组和肥胖组相比,后者肺通气功能明显降低,其中FEF50%降低2.61%、FEF75%降低19.44%、MMEF降低10.28%.同样,WHR正常组和肥胖组相比,后者肺通气功能明显降低,其中FEF50%降低7.61%、FEF75%降低23.15%、MMEF降低12.04%.在校正年龄、身高和体质指数(BMI)因素后,PBF与FVC、FEV1、PEF、FEF25%呈负相关(r值分别为-0.14、-0.14、-0.07、-0.07,P值均＜0.05);WHR与FEV1呈负相关(r=-0.07,P＜0.05).结论 成年女性PBF升高和中心性肥胖可能是肺通气功能损伤的风险因素.     

人工假体置换在膝周恶性骨肿瘤中的临床应用

目的探讨人工假体在膝关节周围恶性骨肿瘤保肢术中的临床效果。方法 28例膝关节周围恶性骨肿瘤瘤段广泛切除后,采用人工膝关节假体置换重建。结果 28例患者术后根据Ennek ing评分标准评定疗效优18例,良6例,可4例,优良率85%。随访4~48个月,其中20例患者无局部复发或远处转移,8例复发或转移。结论人工假体置换重建膝关节周围骨肿瘤手术可改善膝部恶性骨肿瘤患者的早期生活质量,减少致残率,严重并发症少,患者术后关节功能、效果较满意。     

青岛地区1205名汉族青少年骨龄调查

背景:骨龄为人类生长发育的重要参考指标,国内现引用的数据多为20世纪60年代的统计结果,而对现代青少年骨龄的研究较少.目的:了解青岛地区汉族青少年膝部和踝部长骨发育状况,探讨骨骺融合的变化趋势,为该地区新的青少年骨龄评价标准积累资料.方法:随机选择青岛地区9～20岁健康汉族青少年1205名,拍摄膝部和踝部正位片,统计各长骨干骺融合时间和女生月经初潮情况,并将长骨干骺融合时间与女生月经初潮情况进行相关分析.结果与结论:膝部及踝部长骨干骺融合时间顺序为:胫骨下端(男生:15.179岁,女生:13.379岁)、腓骨下端(男生:15.290岁,女生:13.472岁)、股骨下端(男生:15.629岁,女生:13.722岁)、腓骨上端(男生:15.708岁,女生:13.753岁)、胫骨上端(男16.329岁,女生:14.027岁).干骺融合时间男生明显晚于女生.女生月经初潮时间与干骺融合时间成高度正相关.结果表明青岛地区汉族青少年的骨发育有明显提前趋势,因此有必要制定新的反映青少年骨发育水平的骨龄标准.     

WJG sets an example of internationalization for other Chinese academic journals

Supported by the "Special Fund for Key Academic Journals" of the National Natural Science Foundation of China, World Journal of Gastroenterology (WJG ) has become a high-impact international clinical medical journal due to the great efforts of Professor LianSheng Ma, Editor-in-Chief, and his team over several years. Now, WJG has successfully achieved a high degree of internationalization and sets a good example for other Chinese academic journals.     

南京市两所高校细菌性痢疾暴发调查

目的调查南京市两所高校细菌性痢疾暴发的传染来源、传播方式和波及范围。 方法本研究以2015年9月7日至10月8日南京市两所高校细菌性痢疾疑似、可能和确诊患者为研究对象。定义疑似患者为两所高校学生、教职工中出现腹泻症状者;可能患者为疑似患者且出现发热(T≥37.4℃)、里急后重或腹痛症状之一者;确诊患者为疑似或可能患者且粪便或肛拭子标本PCR检测志贺氏菌核酸片段阳性或分离到志贺氏菌者。收集两所高校的一般情况;通过该区医疗机构、校卫生所和辅导员报告的方式进行患者搜索,对患者进行个案调查并描述病例一般情况、临床表现、分布特征;开展患者对照研究;调查可疑餐次和食物,对患者和食堂从业人员采集大便或肛拭子标本以及环境和食物留样标本行核酸片段聚合酶链式反应(PCR)检测沙门氏菌和志贺氏菌,运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对分离的菌株进行同源性分析。利用描述流行病学方法描述病例时间、空间和人群分布特征,罹患率差异用χ²检验,病例对照研究中计算可疑餐次的OR值及95%可信区间(CI)。 结果A、B高校分别搜索到436例和36例病例,罹患率分别为2.6%(436/15385)和0.23%(36/15449),流行曲线提示点源暴露;A高校住校生罹患率高于走读生[2.9%(434/15027) vs 0.78%(2/258), χ²＝4.09,P<0.05],南宿舍区罹患率高于北宿舍区[4.6%(351/7 666) vs 1.1%(83/7361), χ²＝159.46,P<0.001]。病例对照研究显示A高校可疑餐次为9月20日晚餐(OR＝2.4,95%CI为1.2～4.7);两所高校患者和相关食堂从业人员肛拭子标本中分离到10株宋内氏志贺氏菌Ⅰ型菌株,PFGE检测结果显示高度同源。 结论本次疫情为一起宋内氏志贺氏菌引起的食源性细菌性痢疾暴发,波及两所高校,应继续加强食源性疾病监测和学校、集体单位食堂的卫生管理和监督。     

南京市肾综合征出血热疫情分析与防控策略探讨

目的了解南京市肾综合征出血热(HFRS)流行病学特征,探讨HFRS防控策略。 方法通过"中国疾病监测信息报告管理系统"查询南京市2006年1月1日至2015年12月31日期间HFRS报告数据。采用描述流行病学方法,对2006至2015年南京市报告的HFRS患者流行特征和暴露因素进行分析,主要分析HFRS患者在时间、地区和人群分布特征,报病医疗机构分布,以及患者临床特征和流行病学暴露信息,并将2011至2015年和2006至2010年流行特征进行比较。 结果2006至2015年南京市共报告HFRS患者272例,年均报告发病率为0.34/10万(0.19/10万～0.55/10万),报告发病率较平稳(t＝1.25,P>0.05)。春夏季(4～7月份)和冬季(11～2月)两个发病高峰报告患者数占88.6%。男性发病率为0.51/10万,女性发病率为0.24/10万;年龄中位数为46岁(12～79岁),35～60岁占70.2%。农民构成比为62.1%。高淳区年均发病率为3.35/10万,远高于南京市其他地区。与2006至2010年相比,2011至2015年南京市报告HFRS流行特征基本相似。2011至2015年报告的155例患者有明确暴露史者占61.3%。 结论南京市HFRS发病平稳,高淳区为高发地区,农民为高发人群,应进一步开展防鼠灭鼠和疫苗接种等综合措施防制HFRS。