地塞米松缓释剂肾囊植入对阿霉素肾病大鼠的保护作用

目的 研究了一种新的糖皮质激素缓释植入剂(DexI)对阿霉素肾病大鼠的治疗作用.方法 大鼠尾静脉注射阿霉素,总剂量7.5 mg/kg,隔周注射,连续2周,制备肾病模型.模型组采用地塞米松一次性肾囊植入剂给药(2.8、1.4、0.7 mg/kg),阳性对照组采用地塞米松(0.1 mg/kg,qd)灌胃给药,连续给药8周....     

Human Papillomavirus as an Independent Predictor in Oral Squamous Cell Cancer

Aim There is an increasing evidence for the role of high risk human papillomavirus （HPV） in the pathogenesis of oral squamous cell carcinoma （OSCC）. The purpose of this study is to evaluate the relevance of HPV infection to the survival and prognosis of OSCC. Methodology Fifty-two patients with OSCC were followed from 4 to 88 months with a median of 50.7 months. HPV DNA was identified in formalin-fixed, paraffin-embedded tumor specimens by nested PCR with MY09/MY11 and GP5^＋/GP6^＋ primer pairs and the HPV genotype was determined by direct DNA sequencing. Association between the HPV status and risk factors for cancer as well as tumor-host characteristics were analyzed.Survival curves were calculated by the Kaplan-Meier method and analyzed using the log-rank test. Results HPV was found in 40.4% of the tumors with HPV16 accounting for 63.5%, HPV18 for 30.8%, HPV6 for 3.9% and HPVll for 1.8%. No infection with more than one HPV genotype was detected. HPV infection was significantly associated with poor histological grade, TNM stage Ⅰ -Ⅱ, alcohol usage and no smoking status. Multivariate analysis showed that HPV had an independent prognostic effect on the overall survival after adjusting other confounding factors such as histological grade, TNM stage and tobacco usage. The presence of HPV was significantly correlated with a better survival in patients with OSCC. Conclusion HPV infection can act as an independent predictor for the survival and prognosis of OSCC.     

医学教育中人文教育的必要性与对策分析

医患关系日益紧张的今天,医学人文教育的缺乏是造成该现象的主要因素,加强人文教育是医学教育面临的一个严峻问题。目前医学教育中的人文教育存在比如师资薄弱、教育形式简单等各种问题,因此,医学院校和教师必须采取有效措施来提高人文教育的质量,才能提高医学生的综合素质。本文主要分析医学教育中人文教育的必要性,并尝试提出相应的解决途径。     

UPLC-MS/MS测定大鼠血浆中胡蔓藤碱乙和胡蔓藤碱丁及其药动学与生物利用度研究

目的 建立一种检测大鼠血浆中蔓藤碱乙和胡蔓藤碱丁的UPLC-MS/MS法,并研究大鼠口服和舌下静脉给药方式下胡蔓藤碱乙和胡蔓藤碱丁的药动学差异。方法 大鼠分别灌胃和舌下静脉注射蔓藤碱乙和胡蔓藤碱丁,在一定时间内取血,离心获得血清;士的宁为内标,通过UPLC-MS/MS来测定血清中蔓藤碱乙和胡蔓藤碱丁的浓度,绘制药-时曲线,计算药动学参数。结果 经灌胃给药5 mg·kg^–1,胡蔓藤碱乙的t_1/2为(5.7±1.2) h,AUC_(0-t)为(59.6±20.1) ng·h·mL^–1,CL/F为(89.1±30.5) L·h^–1·kg^–1,C_max为(18.3±5.3) ng·mL^–1;经舌下静脉给药1 mg·kg^–1后,胡蔓藤碱乙的t_1/2为(1.5±0.3) h,AUC_(0-t)为(140.2±37.4) ng·h·mL^–1,CL为(7.6±2.3) L·h^–1·kg^–1,C_max为(114.9±36.0) ng·mL^–1。经灌胃给药5 mg·kg^–1,胡蔓藤碱丁的t_1/2为(4.7±4.1) h,AUC_(0-t)为(44.3±5.1) ng·h·mL^–1,CL/F为(100.3±11.7) L·h^–1·kg^–1,C_max为(13.0±4.0) ng·mL^–1;经舌下静脉给药0.1 mg·kg^–1后,胡蔓藤碱丁的t_1/2为(1.1±0.4) h,AUC_(0-t)为(72.9±19.1) ng·h·mL^–1,CL为(1.4±0.4) L·h^-1·kg^–1,C_max为(43.7±6.8) ng·mL^–1。胡蔓藤碱乙的生物利用度为8.5%;胡蔓藤碱丁的生物利用度为1.2%。结论 胡蔓藤碱乙、胡蔓藤碱丁吸收迅速,半衰期较短。     

儿童囊性纤维化伴铜绿假单胞菌感染2例

对2018年4月至2019年6月四川省人民医院儿科收治的2例感染铜绿假单胞菌囊性纤维化(CF)患儿资料进行分析。例1为11岁女童,既往无反复呼吸道感染史,首次痰培养发现铜绿假单胞菌,反复纤维支气管镜检查下可见大量黄白色分泌物附着,胸部CT示双肺支气管周围多发斑点影及树芽征。 CFTR基因检测结果示3处杂合突变...     

暴露测量错分对研究真实性的影响

通过数据模拟的方式,假定某人群的总人口为2 000万,人群疾病感染率为0.1%~5.0%,模拟不同灵敏度（99.0%、99.5%、100.0%）和特异度（97.0%、97.5%、98.0%、98.5%、99.0%、99.5%、99.9%）的组合情况,计算各组合的PPV、真阳性数和假阳性数。

在低感染率（≤5.0%）状态下,与灵敏度相比,特异度对PPV的影响更大,且随着感染率的下降,特异度提高时PPV的增幅加大。当感染率>1.0%时,特异度越趋近99.9%,PPV越接近100.0%;而当感染率<1.0%时,PPV的最大值也仅约为90.0%。当人群感染率为0.1%、灵敏度≥99.0%时,在2 000万的人群中筛检试验可以发现的真阳性人数约为2万人;当特异度为97.0%时,假阳性人数约为 59.9万人,PPV为3.2%;当特异度达到99.9%时,假阳性人数降到约2万人,PPV升高到50.0%。当人群感染率为1.0%时,灵敏度≥99.0%和特异度≥97.0%的筛检试验在2 000万的人群中可发现的真阳性数为19.8万~20.0万人;当特异度由97.0%升高至99.9%时,假阳性人数由59.4万人降至2万人。当人群感染率为5.0%时,灵敏度≥99.0%和特异度≥97.0%的筛检试验在2 000万的人群中可发现的真阳性数为99.0万~100.0万人;当特异度由97.0%升高至99.9%时,假阳性人数由57.0万人降至1.9万人。在总人口为 2 000万的人群中,当感染率≤5.0%时,即使灵敏度和特异度分别达到最大值100.0%和99.9%,仍存在约2万例的假阳性。

当人口数量较多而感染率较低时,运用筛检试验进行大规模人群筛查除了要提高特异度外,大量假阳性所产生的问题不可忽视。

     

阿托伐他汀对2型糖尿病大鼠心肌炎症的影响

目的:探讨核转录因子-кB(NF-кB)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在2型糖尿病大鼠心肌中的表达及阿托伐他汀对其影响.方法:将60只SD大鼠随机分为对照组(N组),糖尿病组(D组)和阿托伐他汀处理组(A组).采用放射免疫法检测血浆及心肌TNF-α.采用RT-PCR方法检测各组大鼠心肌组织中NF-кB、TNF-α及MMP-9的mRNA表达水平,用免疫组织化学染色法检测其蛋白表达.结果:D组大鼠血和心肌中TNF-α浓度较N组明显升高(P＜0.01),大鼠心肌组织中NF-кB及TNF-α、MMP-9 mRNA及蛋白表达较N组明显增加(P＜0.01).A组用阿托伐他汀处理12周后,NF-кB及TNF-α、MMP-9 mRNA及蛋白表达较D组明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:阿托伐他汀可抑制糖尿病大鼠心肌组织中NF-кB及TNF-α、MMP-9的表达,对大鼠2型糖尿病性心肌病的炎症有一定防治作用.     

肝癌TACE中化疗和栓塞与肿瘤抑制和肝损伤关系的临床研究

目的 研究肝癌TACE中化疗与栓塞的并用与否对肿瘤抑制和肝损伤的影响.方法 回顾性分析152例HCC患者接受化疗灌注(A组30例)、栓塞(B组29例)或化疗栓塞(C组93例)后1天和4天,AFP下降及肝功能各指标变化.结果 (1)AFP下降人数,B组(56.5%,78.3%)和C组(67%,80.7%)显著大于A组(25%,25%)(P＜0.001).(2)肝功能异常人数增幅表现为:TBil,A、C组明显高于B组(P＜0.001).ALT及ALB,B、C组明显大于A组(P＜0.005).PA,C组明显高于A、B组(P＜0.005).结论 TACE对肿瘤的抑制主要归功于肿瘤供血血管的栓塞作用;加用肝动脉化疗灌注后,肝损伤的增加明显大于对肿瘤的抑制.     

无并发症高血压病患者动脉硬化指数、血液生化指标和肾功能的变化及其意义

目的 探讨无并发症高血压病患者的动脉硬化指数(ASI)、血液生化指标和肾功能的变化,并探讨其临床意义.方法 对解放军总医院工作人员中无并发症高血压病患者90例进行ASI、血压、脉压和血液生化指标的检测,并应用Cockcrolft-Gault公式计算肌酐清除率.另选性别、年龄相匹配的健康工作人员56例作为对照组.结果 无并发症高血压病患者组的ASI、心率、肌酐清除率(均P<0.05)、血压(收缩压、舒张压、脉压)、体重指数和丙氨酸氨基转移酶(均P值<0.01)都显著高于对照组.结论 即使是无并发症的轻症高血压病患者也存在一定程度的动脉硬化,心率增快,转氨酶升高,肾脏高滤过,而且较多超重和肥胖.     

原发性肾小球疾病证治探讨

原发性肾小球疾病的基本病机为湿、热、瘀、虚四种,补益温里、利水渗湿、活血化瘀、清热凉血为其基本治疗原则。结合现代医学和药理认为,中药治疗肾小球疾病是通过调节免疫功能、改善血流动力学、利尿消肿、抑制变态反应等多方面发挥治疗作用。