含丙醇基质护手霜中的润肤剂能显著减轻刺激性接触性皮炎

本研究旨在确定含丙醇护手霜的润肤剂对皮肤干燥和红斑的作用。35例受试者参与该前瞻性、随机、对照、双盲试验，其中约半数具有遗传过敏体质（改进的Erlanger遗传过敏体质评分≥8）。应用两种含丙醇基质的制剂进行反复开放敷贴试验，其中一种含混和润肤剂（0．81％，w／w）。每一制剂两等分各为0．7ml，随机分配给所有受试者后涂至肘窝皮肤，2次／d，持续两周以上。在每次用药前和最后一次用药3d后，根据标准评分，通过视觉检测评估治疗部位的红斑和干燥情况。所有评价时点的总分作为原始参数。     

颈椎后路螺钉-钛棒(板)内固定技术:初步临床报告

目的 报告利用螺钉-钛棒（板）固定技术治疗各种原因引起的颈椎不稳的初步临床结果。方法 作者1年来行颈椎后路螺钉-钛棒（板）技术内固定9例，其中齿突样骨引起的C1～C2不稳2例，手术后进行性颈椎后凸2例，颈椎管狭窄2例，C3-C4滑脱1例，C6～C7外伤滑脱2例。分别采用C1侧块、C2椎弓根螺钉、C3～C5侧块螺钉、C2-T2椎弓根螺钉植入技术，然后连接钛棒或钛板完成固定。9例病人共植入螺钉59枚。结果 所有病人在1周内带外支架进行活动，除1例因拒绝治疗死亡外，其余病人在1个月及1年后复查均未见内固定物移位。结论 颈椎后路螺钉-钛棒（板）固定为安全可靠的技术，可以术后即刻获得牢固内固定，为下一步治疗创造有利条件。     

脊髓血管畸形血管内皮生长因子在脑脊液的表达

目的探讨脊髓血管畸形是否存在血管内皮生长因子(VEGF)表达,及其表达与临床特征之间是否存在相关性。方法在手术中留取56例脊髓血管畸形的脑脊液标本,其中动静脉畸形(SCAVM)23例,硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)19例,海绵状血管瘤(CM)14例;以我院12例蛛网膜下腔阻滞病人脑脊液作为对照组,分别通过酶联免疫吸附方法(ELISA)测定脊髓血管畸形脑脊液中VEGF含量。结果SCAVM脑脊液中VEGF浓度为(277±66)pg/ml、SDAVF为(318±54)pg/ml、CM为(146±32)pg/ml均高于正常对照组(123±27)pg/ml。术前栓塞和出血均可导致脑脊液VEGF升高。结论VEGF与脊髓血管畸形的发生、发展存在一定关系,出血和栓塞均可影响VEGF的表达。     

Simultaneous assessment of cardiac perfusion and function using 5-dimensional imaging with Tc-99m teboroxime

BACKGROUND: Dynamic single photon emission computed tomography (SPECT) acquisition and reconstruction of early poststress technetium 99m teboroxime washout images has been shown to be useful in the detection of coronary disease. Assessment of poststress regional wall motion may offer additional use in assessing coronary disease. Our goal was to investigate the feasibility of simultaneously imaging myocardial ischemia and transient poststress akinesis using gated-dynamic SPECT. METHODS AND RESULTS: A gated-dynamic mathematical cardiac torso (MCAT) phantom was developed to model both teboroxime kinetics and cardiac regional wall motion. A lesion was simulated as having delayed poststress teboroxime washout together with a transient poststress wall motion abnormality. Gated projection data were created to represent a 3-headed SPECT system undergoing a total rotation of 480 degrees . The dynamic expectation-maximization reconstruction algorithm with postsmoothing across gating intervals by Wiener filtering, and the ordered-subset expectation maximization reconstruction algorithm with 3-point smoothing across gating intervals were compared. Compared with the ordered-subset expectation maximization with 3-point smoothing, the dynamic expectation-maximization algorithm with Wiener filtering was able to produce visually higher-quality images and more accurate left ventricular ejection fraction estimates. CONCLUSION: From simulations, we conclude that changing cardiac function and tracer localization possibly can be assessed by using a gated-dynamic acquisition protocol combined with a 5-dimensional reconstruction strategy.     

肝癌患者血清12种肿瘤标志物的变化

目的探讨定量测定肝癌患者血清12种肿瘤标志物的临床意义。方法用蛋白芯片技术定量测定42例正常人、46例肝癌、41例肝炎和23例肝硬化患者血清12种肿瘤标志物的变化并对检测效果进行评价。结果42例正常人CA-199(KU/L)、NSE(g/L)、CEA(g/L)、CA-242(KU/L)、Ferritin(g/L)、β-HCG(g/L)、AFP(g/L)、f-PSA(g/L)、PSA(g/L)、CA-125(KU/L)、HGH(g/L)和CA-153(KU/L)的含量分别为12.42±10.62、2.22±1.43、1.28±1.20、5.72±5.73、91.17±79.43、0.64±0.34、2.96±3.93、0.13±0.11、0.61±1.40、5.46±9.65、1.61±2.40、9.83±9.51;46例肝癌患者血清12种肿瘤标志物含量依次为:35.09±39.50、2.83±4.13、2.98±8.72、8.47±23.42、157.50±129.77、0.72±0.72、87.58±63.27、0.15±0.19、0.58±1.88、56.34±102.02、3.63±4.57、15.65±51.09;41例肝炎患者其含量依次为:76.23±96.57、4.12±4.94、2.06±3.92、4.68±6.99、298.76±326.82、1.00±0.74、63.16±91.76、0.11±0.006、0.27±0.94、18.57±36.60、3.63±4.00、6.13±6.86;23例肝硬化患者其含量依次为:49.85±75.60、5.47±14.97、1.71±1.77、12.44±34.55、278.32±326.82、0.70±0.54、52.89±98.28、0.22±0.21、2.24±4.36、111.50±191.99、2.15±0.99、10.51±15.79。该蛋白芯片测定的敏感性为50.0%,特异性为64.2%,阳性预测值为37.7%,阴性预测值为74.7%。结论采用蛋白芯片技术同时测定患者血清多种肿瘤标志物,对普查肿瘤和临床疗效观察有较好应用价值。     

B超经腹壁引导碘化油输卵管造影30例观察

对不孕症患者进行碘化油输卵管造影检查是临床上经常需要做的一种检查,以往施行输卵管碘化油造影是在X线照射下,由于造影需要时间较长,医患双方都会接受大量X线照射,不利于身体健康。我院自2002年1月~2003年3月,对30例不孕症患者,利用B超经腹壁,在实时观察引导下行碘化油输卵管造影术,现总结报告如下。1材料与方法本组患者年龄在25~45岁,均经临床妇科检查及B超常规检查,经输卵管通液及药物治疗无效者。其中原发不孕5例,继发不孕25例。采用东芝公司的SSH-140A型超声诊断仪,探头频率3·75MHz。窥阴器、宫颈钳、宫颈导管、20ml或30ml注射器…     

运用市场手段实现医药自然分开的理论探讨

回顾了韩国、我国台湾和大陆实行医药分开改革的过程,认为我国以往的相关改革陷入了“管制”的思维误区。认为通过制度设计,创造医疗机构门诊处方自由流动的环境,依靠市场竞争形成处方流向结构多元化,可以实现医药自然分开状态。提出了“医药自然分开”、“处方流向结构”和“处方分散度”等新概念。     

菜豆角中毒病人的抢救护理

菜豆角内含豆素和皂毒等有毒物质，前者具有凝血作用，加热可破坏，后者刺激黏膜可致溶血，食入大量未熟透菜豆角可致中毒。我县城某中学学生在本校食堂食入未煮熟的菜豆角，造成91例中毒，经我院医护人员积极抢救，全部患儿转危为安。现将抢救及护理体会介绍如下。