勃起功能障碍可能是心血管疾病的信号

近期一项调查研究显示，出现勃起功能障碍的老年健康男子可能存在隐性心血管疾病。共有8063名55岁以上无心血管疾病的美国男子参加了该项队列研究，试验初始时4247人具有正常勃起功能。     

重组骨形态发生蛋白-2结合软骨下钻孔治疗犬关节软骨全层缺损的实验研究

目的 研究重组骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)结合软骨下骨钻孔治疗犬关节软骨全层缺损的可行性，为临床应用提供实验依据。方法 依照软骨缺损处理方法的不同将64侧股骨髁随机均分为4组：①结合组：软骨下骨钻孔 胶原海绵吸附rhBMP-2充填软骨缺损；②BMP组：胶原海绵吸附rhBMP-2充填软骨缺损；③钻孔组：单纯软骨下骨钻孔；④对照组：不作处理或单纯用胶原海绵填塞。术后2、4、8、12周取材观察其大体、光镜、透射电镜、免疫组织化学情况。结果 除对照组仅有纤维组织修复外，其余3组均有不同程度的软骨修复，但结合组的修复在组织细胞形态、超微结构、Ⅱ型胶原含量等方面均明显优于其他两组。结论rhBMP-2结合软骨下骨钻孔能有效修复犬膝关节软骨的全层缺损，该技术可行，有望在临床应用。     

β-七叶皂苷钠治疗高温高湿环境下重型颅脑伤的疗效观察

目的探讨β-七叶皂苷钠治疗高温高湿环境下重型颅脑伤的效果。方法高温高湿环境(气温≥35℃,相对温度≥80%)下,100例重型颅脑损伤患者随机分成β-七叶皂苷钠治疗组(50例)和对照组(50例),观察治疗早期患者生命体征、颅内压(ICP)、头颅CT、经颅多普勒(TCD)变化和远期疗效,对两组结果进行比较。结果治疗组,早期患者呼吸循环较快恢复稳定,呼吸异常率26%,心律异常率26%;伤后10d颅内压显著升高率和重型脑水肿率与对照组比较均明显减少(P<0.01);治疗组TCD结果血流速度接近正常;伤后6个月恢复良好率显著高于对照组(P<0.05),重残及死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论β-七叶皂苷钠可以降低高温高湿环境下重型颅脑伤患者颅内压升高幅度,缩短昏迷时间,降低伤残率,促进患者神经功能恢复,改善预后,使用安全,治疗过程中未见副作用。     

新基因Tctex5在雄鼠生殖细胞中的表达

目的探讨雄鼠生殖细胞中是否有Tctex5基因的表达。方法从三株体外培养的雄鼠生殖细胞CRL-1715、CRL-2053和CRL-2196细胞株中提取总RNA和蛋白，采用RT-PCR和Western blot分别从mRNA和蛋白质水平分析基因产物的表达。结果Tctex5基因在CRL-1715、CRL-2053、CRL-2196三株细胞中都有高表达。结论Tctex5基因作为一个未知功能的基因，在雄鼠生殖细胞中有丰富的表达，可能参与了精子发生的功能调节，作为男性正常生育的。个新的标志物，它可能在精子发生中扮演了一个重要的角色，该基因在雄性生殖细胞中的发现可能会对男性不育的诊断与治疗提供新的途径。     

99Tcm-MIBI动力学变化与大鼠缺血-再灌注心肌存活的相关性研究

目的探讨用99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)动力学变化评价心肌存活的价值.方法15只离体Krebs-Henseleit(KH)液灌注的鼠心脏,随机分成3组对照组(5只),有葡萄糖的缺血-再灌注组(IR+G组,5只),无葡萄糖的缺血-再灌注组(IR-G组,5只).用含99Tcm-MIBI(14.8MBq)的KH液灌注,观察40min的摄取和清除.用肌酸激酶(CK)分析、氯化三苯四唑(TTC)染色和透射电镜(TEM)分析研究心肌损伤程度,用放射自显影(ARG)观察99Tcm-MIBI在心肌内的分布.结果99Tcm-MIBI的摄取[每克组织百分注射剂量率(%ID/g)]在IR+G组为(7.09±0.97)%ID/g,IR-G组为(6.64±0.68)%ID/g,对照组为(11.44±1.79)%ID/g,IR-G组与IR+G组相比摄取量差异无显著性(P＞0.05),IR-G组和IR+G组与对照组相比均显著降低(P＜0.05).IR-G组99m-MIBI清除分数为(72.75±9.89)%,远高于对照组[(20.68±1.92)%]和IR+G组[(21.03±3.68)%,P均＜0.05],对照组与IR+G组的差异无显著性.99Tcm-MIBI的40min清除末滞留率在IR-G组[(1.82±0.73)%ID/g]和IR+G组[(5.61±0.89)%ID/g]远小于对照组[(9.09±1.57)%ID/g,P＜0.05],IR-G组也远小于IR+G组(P＜0.001).CK分析、TFC染色和TEM分析证明IR-G组比IR+G组有更多的心肌损伤.通过TTC染色(r=0.84,P＜0.05)和CK分析(r=-0.97,P＜0.05)确定最终99Tcm-MIBI的活度与存活心肌量高度相关,通过ARG证实99Tcm-MIBI分布于鼠心肌细胞及间质内(光镜下).结论99Tcm-MIBI的清除对代谢状态敏感,可用于评价进行性心肌损伤.     

MR Findings of Intrathecal Chemotherapy-Related Myelopathy in Two Cases: Mimicker of Subacute Combined Degeneration

We report the findings of spinal magnetic resonance imaging (MRI) in 2 patients who had undergone intrathecal chemotherapy and presented with the subacute onset of ascending numbness and weakness. MRI revealed a symmetric hyperintensity at the posterior columns of the spinal cord from the lower cervical region down to the conus medullaris level on T2-weighted images, and no abnormal enhancement. The imaging findings are similar to those seen in subacute combined degeneration (SCD), but the serum vitamin B(12) levels were normal in these 2 cases.     

植物雌激素与前列腺癌及良性前列腺增生

植物雌激素是一类广泛分布于各类植物中的结构与雌激素相似并具有弱雌激素及抗雄激素活性的天然活性物质。PCa与BPH是雄激素依赖性及与年龄相关的疾病,近年来流行病学调查和实验研究均表明植物雌激素对PCa与BPH有防治作用。其机制可能与植物雌激素对性激素的调节、对细胞增生的抑制、诱导细胞凋亡及抗氧化作用等有关。     

De Novo Non-Alcoholic Fatty Liver Disease Following Orthotopic Liver Transplantation

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is an increasingly recognized clinico-pathologic entity typically associated with obesity, type II diabetes and hyperlipidemia. It has been noted to recur after orthotopic liver transplantation (OLT). We report four patients who developed de novo NAFLD within 3 months of OLT without the typical predisposing factors of diabetes mellitus or obesity. Three of the four patients underwent OLT for hepatitis C-related cirrhosis, and the other for alcoholic cirrhosis. Examination of the liver explants revealed no evidence of steatosis. No surreptitious alcohol use or a drug-induced process could be identified in these patients. Treatment of recurrent hepatitis C infection in one patient with interferon and ribavirin led to sustained suppression of the viral RNA to undetectable levels, but no improvement in histology or liver enzymes. All four patients had histologic evidence of preservation injury on the initial post-OLT biopsies, but the significance of this finding in relationship to the development of NAFLD is unknown. NAFLD can develop without any of the known predisposing conditions after transplantation, and this raises further questions about the pathogenesis of this condition .     

哮喘患者团体辅导实践与体会

结合临床实践,重点介绍作为心理干预形式之一的团体辅导在哮喘患者中的应用情况,包括实施方案、过程、所遇问题及处理等方面。笔者旨在验证、推广团体辅导这一有效改善哮喘患者情绪的心理干预方法,为提高哮喘患者生活质量的临床实践活动提供参考。