小鼠腹腔水液体积检测方法建立及肾阳虚模型小鼠水负荷的评价

目的 建立小鼠腹腔水液体积的检测方法并评价肾阳虚模型小鼠的水负荷状况。方法 选取正常小鼠12只,根据“阿基米德原理”改进实验方法测量小鼠的腹腔水液体积,对其腹腔水液体积测量的稳定性进行评价;选取正常小鼠5只,利用小鼠腹腔水液检测方法对其进行线性关系考察;将SPF级昆明种雄性小鼠30只,随机分为正常组和肾阳虚模型组,肾阳虚模型组上午按0.08 mg/10 g腹腔注射苯甲酸雌二醇注射,正常组腹腔注射相同剂量的大豆油,下午两组均腹腔注射1 mL的生理盐水造成水负荷,连续15 d。结果 该测量方法的稳定性和线性关系考察均取得了良好的效果;与正常组相比,造模后体重显著性降低（P<0.01）,肛温显著性降低（P<0.01）,趾温差异无显著性（P >0.05）;自主活动明显减少（P<0.05）;游泳时间明显降低（P<0.01）,综合评价说明肾阳虚造模成功;肾阳虚模型组的腹腔水液测量体积整体表现出下降的趋势,腹水指数显著高于正常组（P<0.05）。结论 该检测方法可以快速、准确的测量出小鼠腹腔水液测量体积和腹水指数的变化,可以能较客观地评价中医证候的特点,为中医证候症状描述进一步提供实验数据支持。     

肝血管瘤平阳霉素碘油乳剂栓塞硬化治疗

目的 :探讨抗癌抗生素平阳霉素碘油乳剂 (PYM- L ip)栓塞硬化治疗肝血管瘤 (CHL )的疗效。方法 :1995 - 0 5～ 1998-0 7我们对 17例肝血管瘤进行 PYM- L ip乳剂经导管动脉栓塞硬化治疗 ,瘤体大小平均为 13.73cm× 10 .35 cm,病例均为女性 ,年龄 2 9～ 5 6岁 (平均 44 .12岁 )。术前均经 US、CT、DSA检查确诊 ,其中 2例分别通过活检或手术病理证实。 17例中有 9例分别于术后 1～ 16个月 CT随访 ;6例术后 1～ 4个月 DSA复查。结果 :瘤体缩小 >5 0 %者为 77.8% ,30 %～ 5 0 %者为 2 2 .2 % ,血管湖完全消失者 83.3% ,大部分消失者 16 .7% ,无复发和重要并发症发生。结论 :对不宜外科手术治疗的巨大而弥漫生长的 CHL 病例 ,PYM-L ip乳剂栓塞硬化治疗是一种安全有效的方法 ,临床疗效满意。     

支架腔内隔绝术治疗主动脉疾病64例

目的探讨支架腔内隔绝术治疗主动脉疾病的疗效。方法对64例主动脉疾病患者行主动脉支架腔内隔绝术的疗效进行回顾性分析。其中男55例,女9例,年龄29～86岁,平均55.7岁。疾病包括主动脉夹层49例,主动脉瘤8例,外伤性胸主动脉破裂7例。术前采用CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)对主动脉进行评估,术中在数字减影血管造影(DSA)监视下将支架导入胸主动脉。结果 8例(占12.5%)出现内漏,4例术后3月内自行闭合,1例再次植入支架,3例未进一步治疗。死亡5例(占7.8%)均在术后1月内,其中4例死于严重的合并症,1例死于主动脉瘤破裂。生存3年以上者8例(占12.5%),2~3年12例(占18.7%),1~2年20例(占31.3%),1年以下19例(29.7%)。结论支架腔内隔绝术治疗胸主动脉疾病有广泛的适应证,尽管支架系统本身可以带来内漏等并发症,但风险小,死亡率低。     

甲钴胺与泼尼松治疗腰椎间盘突出症临床疗效比较

目的探讨甲钴胺与泼尼松治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症患者随机分为观察组与对照组各164例,分别静滴甲钴胺与泼尼松,疗程6d,比较两组患者治疗前后VAS评分、Lasegue征角度及放射性疼痛、麻木症状改善率。结果在治疗后2d、4d观察组VAS评分高于对照组（P〈0．05）,在治疗后13d观察组VAS评分低于对照组（P〈0．01）,治疗13d观察组Lasegue征角度明显高于对照组（P〈0．01）。观察组与对照组治疗结束后放射性神经痛改善率分别为87．4％、86．9％（P〉0．05）,下肢麻木改善率分别为84．9％、76．8％（P〈0．01）。结论甲钴胺可有效缓解腰椎间盘突出症的症状与体征。     

围生期心肌病16例临床分析

目的探讨围生期心肌病的临床特点及治疗效果。方法对我院收治的16例围生期心肌病患者的临床资料进行回顾分析与总结。结果本组16例患者中,15例患者好转,1例死亡。结论围生期心肌病多见于高龄产妇,应对本病进行早期诊断、早期治疗,提高治愈率,减少病死率。     

Ambulatory care pharmacy practice in China: status and future efforts

In recent years, as the era of deepening healthcare reform in China progresses, there is a gradual development of ambulatory care pharmacy practice. This commentary reviews the current state of ambulatory care pharmacy practice in China and discusses future efforts to advance the practice. Areas of focus include practice standardization, transitions of care, and reimbursements of ambulatory care pharmacy practice.

     

KIAA1456靶向调控Runx1抑制肺癌A549细胞增殖和侵袭

目的探讨KIAA1456靶向调控Runx1对非小细胞肺癌A549细胞增殖和侵袭的影响。方法采用免疫组织化学法检测91例肺癌及癌旁组织中KIAA1456表达情况,分析KIAA1456与肺癌患者临床病理特征的相关性,并进行Kaplan-Meier生存分析。用Lipofectamine法将miR-NC KIAA1456 RNAi和pCDNA3.0-HA-KIAA1456质粒转染A549细胞,MTT法和Transwell法检测细胞增殖和侵袭能力,Western blotting法检测细胞KIAA1456、Cyclin D1、Runx1和MMP-9表达。结果KIAA1456在肺癌组织中的高表达率明显低于癌旁组织(P＜0.05);KIAA1456在不同淋巴结转移、TNM分期分层间表达有差异(P＜0.05)。KIAA1456高表达肺癌患者5年总生存率高于KIAA1456低表达者(P＜0.05)。与阴性对照组比较,KIAA1456 RNAi组A549细胞增殖率、侵袭细胞数、Cyclin D1、Runx1和MMP-9表达均增加,KIAA1456表达降低;KIAA1456质粒组A549细胞增殖率、侵袭细胞数、Cyclin D1和MMP-9表达均降低,KIAA1456和Runx1表达增加(P＜0.05)。结论KIAA1456可作为肺癌的抑癌基因,通过靶向调控Runx1表达,抑制A549细胞增殖和侵袭。     

关于留学生外科实习教学问题与对策的探讨

结合自身带教,分析留学生外科实习教学存在的问题,探讨对策,提高带教经验与效果。我们认为首要需加强教师、学生双语教学,提高教师专业素质;同时建立典型病例资源库与人体疾病模具,创造模拟外科疾病诊治、操作机会;改善教学制度,考核方向与内容,以上是提高医学留学生外科临床实习教学质量的关键。