1例小肠转移性鳞状细胞癌致肠梗阻的诊断及鉴别判断

小肠转移性肿瘤较为少见,特别是原发灶隐匿时比较容易误诊.食管鳞状细胞癌发生转移并不少见,转移途径通常为血道、淋巴道,转移部位通常为肝、肺等,转移至小肠者极其少见[1].本例食管鳞状细胞癌在手术后2年转移至小肠,并以肠梗阻为首发症状.     

Analysis of the HLA-A,-B allele polymorphism in 5844 umbilical cord blood samples taken from Han population of Shandong province

To investigate the HLA-A, -B allele polymorphism in Han population of Shandong province and to explore the possibility to find out the HLA-A, -B-matched cord blood donors for stem cell transplantation to be used in other area in China, 5844 umbilical cord blood samples were taken from Han population donors of Shandong province, and assayed with PCR-sequence-oligonucleotide (PCR-SSO) assay. In Shandong Han donors, 20 alleles at HLA-A locus and 46 alleles at HLA-B locus could be detected as revealed in the present study. Among the 20 alleles at HLA-A locus, the most prevalent five alleles included A * 02(0.3041), A * 11(0.1443), A * 24(0.1434), A * 30(0.0975) and A * 33(0.0859), while, the alleles with lower gene frequencies included A * 34(0.0006), A * 25 (0.0005), A*66(0.0005), A* 74(0.0004) and A* (0.0001). Of the 46 HLA-B alleles detected, the most prevalent five alleles were B * 13(0.1348), B * 51(0.0713), B * 62(0.0712), B * 61 (0.0676) and B * 60(0.0642); while alleles with lower gene frequencies included B * 77(0.0001), B * 76(0.0002), B * 47(0.0003), B * 42(0.0003) and B * 72(0.0004). In comparison with those of the other Han population in China, the HLA-A, -B gene frequencies in the umbilical cord blood of Shandong province possess unique distribution features among the investigated populations from various regions of the same race origin, and the differences in various regions of the same race were less than those among the different race. It is evident that the HLA-A,-B alleles of the umbilical cord blood taken in Shangdong province show high degree of polymorphism, and it might be part of those of Northern Han population in China. So, it is reasonable for patients of Northern Chinese to receive HLA class I -match transplant of cord blood stem cells for tissue and organ transplantation from Shangdong umbilical cord blood bank.     

桡动脉解剖及获取技术在冠状动脉搭桥手术中的应用

目的：探讨冠状动脉搭桥术中桡动脉的获取技术方法及应用效果。方法：回顾性总结72例冠状动脉搭桥手术中取桡动脉的经验，介绍获取桡动脉的技术方法和体会。结果：在使用桡动脉获取技术的患者中，3例出现手术切口及手背皮肤术后短时间内麻木，其他患者无前臂感觉及活动障碍，无前臂缺血并发症。结论：当术前评价证实手部桡动脉供血区域有足够的侧枝循环时，桡动脉是最好的搭桥血管之一.     

先天性冠状动脉瘘的临床解剖及外科治疗

目的:总结先天性冠状动脉瘘(CAF)的临床解剖特征及外科治疗效果。方法:本组26例,男16例,女10例,年龄7个月～58岁,平均(17.6±13.2)岁。右冠状动脉心腔瘘65.4%(17例),其中瘘口位于右心室6例,左心室2例,右心房5例,左心房4例;左冠状动脉心腔瘘26.9%(7例),其中瘘口位于右心室5例,左心室2例;左冠状动脉肺动脉瘘7.7%(2例)。单个瘘口23例,多个3例。根据其临床解剖特征,CAF在体外循环下闭合18例,非体外循环下直接结扎或缝扎8例,合并畸形同期处理。结果:本组患者无死亡。23例随访1个月～8年,平均2.8年,均无心肌梗死及残余瘘。22例心功能恢复至Ⅰ级,1例Ⅱ级。结论:外科治疗先天性冠状动脉瘘是安全和有效的方法,根据CAF的临床解剖特征,选用合适的手术方式是成功手术的关键。     

一种轴流血泵的磁液双悬浮支承系统

【摘 要】 目的:为解决第三代血泵中磁力和液力悬浮系统体积偏大、发热多、水力性能差、血损严重等问题,提出一种磁液双悬浮支承系统。 方法:磁液双悬浮支承系统轴向靠磁力、径向靠径向液力共同实现转子的稳定悬浮;分别利用ANSYS电磁模块和楔形动压承载原理对轴向磁力、径向液力进行分析,利用Fluent对磁液双悬轴流血泵的水力性能进行仿真分析。 结果:对悬浮系统轴向、径向承载力的分析以及悬浮实验结果表明该系统可以实现稳定的悬浮;Fluent仿真及水力实验表明当血泵转子转速为9 500 r/min以上时,能满足人体需要。 结论:磁液双悬浮支承系统具有较好的悬浮性、水力性能,可作为第三代血泵进一步改进的选择方向。     

内蒙古地区急性淋巴细胞白血病患者HLA—DRBI基因多态性的研究

目的研究人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）HLA—DRB1等位基因多态性与急性淋巴细胞白血病（ALL）的相关性。方法采用Luminex流式技术-序列特异性寡核苷酸探针反向杂交（flow cytometry—sequence specific oligonucleotide probe,FLOW—SSOP）方法对内蒙地区48例急性淋巴细胞白血病患者HLA—DRB1等位基因多态性进行分析,以北方地区健康群体资料作为正常对照。结果在急性淋巴细胞白血病中,DRB1＊14XX等位基因频率较高,为5．352％;DRB1＊13XX等位基因频率较低,为1．047％;白血病组和对照组比较DRB1＊14XX等位基因频率高于对照组（P〈0．05）;DRB1＊13XX等位基因频率低于对照组（4．428％,P〈0．05）;其它等位基因频率在两组之间差异无统计学意义。结论不同类型的白血病分别与不同型别的HLA基因有明显的相关性。     

用模式抗原OVA研究CTA1-DD／IgG佐剂的免疫调节作用

目的：进一步研究新型佐剂CTA1-DD/IgG的免疫调节作用。方法：小鼠经鼻内免疫抗原（鸡卵清白蛋白OVA）联合佐剂CTA1-DD或CTA1-DD/IgG复合物,用ELISA检测血清中OVA特异性IgG抗体生成和IgG抗体亚类,用酶联免疫斑点试验检测脾脏抗体分泌细胞。结果：CTA1-DD/IgG佐剂在小鼠中诱导血清特异性IgG抗体及脾脏特异性抗体分泌细胞的能力均高于CTA1-DD佐剂;CTA1-DD/IgG或CTA1-DD作为佐剂联合OVA免疫后IgG1、IgG2a、IgG2b 抗体皆提高,且IgG2a/IgG1＞1。结论：CTA1-DD/IgG佐剂的免疫调节作用强于CTA1-DD,且能产生混合IgG抗体亚型,促进平衡的免疫应答。     

广州市2007年与2008年麻疹流行特征比较

目的分析2008年与2007年麻疹的流行特征,比较两年间流行特征的异同,为2008年后半年麻疹的控制重点提供依据。方法利用《麻疹疫情监测系统数据》中麻疹的个案资料,抽取广州市2007年3-9月的2809例麻疹病例,及2008年1-5月的1003例病例,对其免疫史情况、发病年龄构成、户籍性质分布等进行比较分析。结果两年间麻疹病例的平均年龄差异无统计学意义（P〉0．05）;2008年上半年,相比2007年8月龄-14岁麻疹免疫目标人群发病所占比例下降（P〈0．05）,未到初免年龄（8月龄）病例中6-8月龄占了绝大部分比例;两年中免疫空白病例仍然是发病的重点人群;流动人口仍然是发病的主要人群。结论麻疹免疫目标人群的麻疹控制较2007年取得了一定的成绩,非目标人群（8月龄-14岁以外人群）、免疫空白人群及流动人口是麻疹控制的重点。     

基于DCMTK的DICOMMPPS服务实现

目的：在医院放射科的操作流程中,从影像设备通过设备工作列表（ModalityWorklist,MWL）获取病人资料到病人影像信息的存储,往往侧重于影像数据的获取,而缺失设备执行过程期间的检查状态信息。为了能够及时获知影像设备的检查状态,为临床医生提供更多实时和丰富的信息,从而能够有效地调度放射科病人检查过程。方法：本文对DICOM3．0标准中MPPS（ModalityPerformedProcedureStep,MPPS）H~务规范进行了研究,详细分析了MPPS携带的信息以及它的时序与状态,利用VisualStudio2008开发工具和开源软件包DCMTK3．6．0设计并实现了MPPS服务的SCP和SCU,在Windows平台下进行了模拟测试。结果：实验结果表明利用MPPS服务不仅可以完整地记录病人的检查信息,而且可以实时地查询影像设备在执行过程中的检查状态,弥补了放射科当前工作流无法及时获取检查设备状态,不能高效管理病人检查的缺陷。结论：基于DCMTK的DICOMMPPS服务实现了图像传输与归档系统与影像设备之间无缝的信息交流,有效地加强了放射科日常业务流程的管理,对实现数字化医院建设有积极的促进作用。     

2种内固定方式治疗股骨干骨折合并同侧髋部骨折的疗效分析

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖锁定板(ALCP)治疗股骨干骨折合并同侧髋部骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月采用PFNA和ALCP治疗的26例股骨干合并同侧髋部骨折患者临床资料,其中PFNA组14例,ALCP组12例。对2组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、并发症及髋膝关节功能等进行比较。结果与ALCP组相比,PFNA组在缩短手术时间及减少术中失血优势明显,差异有统计学意义(P0.05)。26例均获1年以上随访,平均25个月。2组患者均无切口感染、深静脉血栓形成、肺栓塞、内固定断裂、股骨头缺血性坏死及肢体严重旋转与短缩畸形等并发症。2组各部位骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。骨折完全愈合后,2组髋关节Harris评分和膝关节Evanich评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA与ALCP均为固定股骨干合并同侧髋部骨折的良好内固定物,但PFNA在减少手术创伤、缩短手术时间方面更具优势。