抗凝药物华法林的安全应用

华法林为临床上最常用的抗凝药物。本文综述了华法林的作用机制、药代动力学、治疗作用、不良反应及影响华法林抗凝效果的因素,以期能为临床安全使用华法林提供参考.     

罗格列酮对哮喘小鼠气道重塑模型气道转化生长因子-1的影响

目的探讨过氧化物酶增殖活化受体激动剂对哮喘气道重塑模型气道转化生长因子β1（TGF-β1）表达的影响。方法32只BALB/C小鼠随机分为对照组（A组）、哮喘模型组（B组）、哮喘模型地塞米松干预组（C组）、哮喘模型罗格列酮干预组（D组）,每组8只。采用RT-PCR法测定肺组织TGF-β1的浓度,HE染色观察肺组织病理改变。结果C、D2组小鼠的TGF-β1表达、气道平滑肌（ASM）和上皮厚度明显低于B组差异有统计学意义（P〈0.05）,而高于A组差异有统计学意义（P〈0.05）。C、D2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论过氧化物酶增殖活化受体激动剂可能通过抑制TGF-β1的表达,从而抑制平滑肌增生肥大,减少胶原沉积。     

不同类型视标对交叉柱镜检查精确度的影响

目的：探讨蜂窝黑点状视标、最佳矫正视力上一行视标以及包含最佳矫正视力的多行视标对交叉柱镜检查结果的影响。方法：选择本院眼科硕士研究生及进修医生40名（男性11名,女性29名,年龄24~29岁）,采用常规的综合验光仪检查方法,在最大正镜最佳矫正视力（MPMVA）状态下,随机确定3种视标的检查顺序,如发现不同视标的检查结果不一致,则采用散光表帮助判断何种结果残余散光量最小。结果：40名被检者共80眼,其中无散光眼（柱镜度数小于0.25 DC）12只。在其余68眼中,对3种视标反应相同的有19眼（27.9%）;对蜂窝黑点状视标最敏感有23眼（33.8%）;对最佳矫正视力上一行视标最敏感有14眼（20.6%）;对包含最佳矫正视力的多行视标最敏感有12眼（17.6%）。采用非参数检验中的Kruska Wallis Test对数据进行分析得出,三者间对交叉柱镜检查结果的准确程度无显著性差异（χ2 =4.026,P>0.05）。结论：尽管3种视标对于交叉柱镜检查结果的准确程度差异尚无显著性,但综合考虑检查效率、医患交流的难易程度、视标判断的难易程度,推荐首选蜂窝黑点状视标作为交叉柱镜的检查视标。     

北京市2 287名放射体检人员信息调查分析

目的 了解北京市放射工作人员职业健康监护情况,为规范放射工作人员职业健康监护及正确认识射线生物效应提供参考.方法 收集2005年4月至2006年3月来我院放射体检的2 287名人员体检资料,建立放射体检人员信息库,对库中信息统计分析.结果 有效调查放射体检人员2 287名,接受职业体检2 249人,占98.3%;年龄(35.8±12.3)岁;近10年进入放射工作的人员有1 893人,占82.8%;大学以上学历1 794人,占78.4%;放射工作多从事医学应用、工业应用及其他类射线相关工作,达到98.5%;不能连续使用放射健康监护手册的人员49.7%;放射工作人员体检结果与一般健康人群体检结果相比,差异无显著性(P>0.05).结论 本次调查北京市放射工作人员体检结果未发现与接触X射线相关异常疾病.     

低流量七氟醚吸入在乳突根治手术中的应用

目的 探讨低流量七氟醚吸入在乳突根治手术中的麻醉效果.方法 40例慢性化脓性中耳炎患者分成两组,异氟醚组(20例)采用异氟醚维持麻醉,七氟醚组(20例)采用七氟醚维持麻醉,分别记录两组患者围术期心率和血压,术后各项指标恢复时间,评估术后24 h内恶心呕吐发生情况.结果 两组围术期心率和血压水平间差别无统计学意义(P＞0.05).异氟醚组术后恶心呕吐评分为0分9例,1分3例,2分5例,3分3例;七氟醚组术后恶心呕吐评分为0分16例,1分1例,2分2例,3分1例,两组间差别有统计学意义(P＜0.05).异氟醚组患者术毕自主呼吸恢复时间、开始睁眼时间、开始对答时间、定向力恢复时间分别为(10.3±3.3)、(11.4±3.5)、(14.5±6.1)和(24±6) min,七氟醚组患者术后各项指标的时间分别为(5.4±2.1)、(6.7±1.9)(8.5±2.4)和(17±6) min,两组各项指标间差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟醚较异氟醚吸入麻醉的恢复时间短且副作用少,低流量七氟醚麻醉药能安全有效地应用于乳突根治手术的治疗.     

阿立哌唑与氟哌啶醇治疗首发精神分裂症效果比较

目的 比较阿立哌唑与氟哌啶醇治疗首发精神分裂症的疗效及安全性.方法 将60例首发精神分裂症病人随机分为阿立哌唑组与氟哌啶醇组,分别应用阿立哌唑与氟哌啶醇进行治疗,疗程8周,用阳性症状与阴性症状量表PANSS和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 阿立哌唑组与氟哌啶醇组的总体临床疗效相当,不良反应较轻.结论 阿立哌唑治疗首发精神分裂症有效,副作用少,依从性好,安全性高.     

石河子大学医学院本科医学统计学期末考试成绩分析

为了检验医学统计学试卷的命题质量,及时发现教学中存在的问题,不断提高教学质量,本文对石河子大学医学院护理阜业2006级本科及2005级临床医学专业医学统计学考试卷面成绩进行分析。医学统计学成绩经检验均呈正态分布（护理专业z=0．483,P=0．974;临床专业：z=1．027,P=0．243）;信度分别为0．55、0．51;难度指数分别为0．65、0．64;区别指数分别为0．26,0．21。本次考试成绩信度好,难度适中,区分度好,不同专业对本课程的掌握程度不同。     

新疆某市区性病患者和暗娼艾滋病知识及高危行为调查

目的：了解新疆某市区艾滋病高感染区性病患者和暗娼的艾滋病知识知晓率、安全套使用、人类免疫缺陷病毒（HIV）检测现状,为加强艾滋病防控措施提供参考。方法：2006年选择艾滋病高危人群大筛查,用整群抽样法对娱乐场所暗娼进行面对面问卷调查,对医疗机构检测患有性病患者进行匿名问卷调查。了解高危人群艾滋病知识及高危行为状况。结果：本次共调查暗娼为650人,平均年龄24．05±5．46岁,初中与高中者占83．8％,未婚者占61．8％。暗娼对10个AIDS相关问题的平均知晓率为86．3％,对AIDS所持正确态度为36．8％。性病患者902人,平均年龄34．94±10．13岁,初中与高中者占81．8％,已婚者占80．7％。性病患者10个AIDS相关问题的平均知晓率为8（1．6％,对AIDS所持正确态度为35．8％。暗娼近3个月发生性关系时有时使用安全套者占46．8％,每次都用者42．1％,37．8％的暗娼自愿做过HIV检测。性病患者近3月发生性关系时有时使用安全套者占30．4％,每次都用者占50．2％,31．7％的性病患者自愿做过HIV检测。结论：虽然对性病患者和暗娼的预防艾滋病健康教育工作均已开展,但艾滋病相关知识宣传效果不明显,在高危人群中推广安全套的使用,提高安全套使用率是干预工作的重点。     

962例重大医疗过失行为与医疗事故上报数据统计分析

统计分析了962例重大医疗过失行为和医疗事故案例数据,发现综合性医院、二级医院、政府举办的非营利性医院上报的重大医疗过失行为和医疗事故所占比例较高,外科、骨科、妇产科、内科是其高发科室,案均赔偿金额为5万～6万元.建议加强案例高发医疗枳构和专业科室的管理工作,重视和遏制协商解决重大医疗过失行为和医疗事故争议案例中赔偿金额不断增大的趋势.     

巴中市1456例健康体检人群HBV感染情况分析

[目的]了解巴中市部分健康人群HBV感染情况,探讨健康人群乙肝预防的对策与措施. [方法]对1 456名健康体检人群,采用酶联免疫吸附法(EHSA)测定HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc,按年龄、性别分组进行5项标志物的分析比较. [结果]HBsAg总阳性率为7.28%(男、女分别为7.90%、5.97%);性别分布差异无统计学意义(P>0.05),年龄分布差异有统计学意义(P<0.05).5项指标总体上性别分布差异无统计学意义(P>0.05).而在年龄上差异有统计学意义(P<0.01). [结论]人群中HBV感染牢高,免疫水平低,易感者多.建议制订青少年强化和成人乙肝疫苗扩大免疫计划,减少乙肝发病率.