脂肪营养不良对接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病患者生活质量的影响

目的 评价脂肪营养不良(lipodystrophy,LD)的艾滋病患者生活质量,并探讨脂肪营养不良对艾滋病患者生活质量的影响.方法 选择皖北2个县区261名接受抗病毒治疗的患者为研究对象,收集其人口学资料等基本信息,根据身体外周部位和中心部位的脂肪变化评估是否发生脂肪营养不良,并采用SF-36量表进行生活质量评价.结果 共有147(56.3％)人出现了LD.女性、年龄大的患者LD检出率高,差异有统计学意义(均有P＜0.05).LD组躯体健康和心理健康的平均得分均低于非LD组,差异有统计学意义(均有P＜0.05).多元线性回归表明控制其他因素后,LD对躯体健康和心理健康得分均有影响.此外,躯体健康领域还受到经济状况及年龄的影响,而心理健康领域受到经济状况及睡眠时间的影响.结论 LD是影响接受抗逆转录病毒治疗艾滋病患者生活质量的独立危险因素,预防LD对提高该人群生活质量具有积极作用.     

经导管溶栓与经足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的对比分析

目的：对比经导管溶栓与经患肢足背静脉顺行溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性。方法回顾性分析60例经造影明确诊断的急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,其中采用经导管溶栓治疗的患者为A组（30例）,采用经患肢足背静脉顺行溶栓治疗的患者为B组（30例）。对比两组患者的治疗效果、患肢消肿率、深静脉通畅度等。结果两组均成功完成溶栓治疗。患肢消肿率A组为（82.39％±16.28％）,B组为（62.58％±18.87％）;静脉通畅度A组为（62.18％±18.39％）, B组为（39.28％±23.36％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成较经患肢足背静脉顺行溶栓疗效好,可部分取代经患肢足背静脉顺行溶栓治疗。     

基层医务人员艾滋病歧视相关研究

目的了解基层医务人员对艾滋病相关知识、态度及歧视相行为情况,为开展艾滋病患者社区化管理提供科学依据。方法采取现场集中问卷调查的方式,对8家社区卫生服务中心的医务人员的艾滋病相关知识、态度、行为和健康教育服务需求进行调查。结果医务人员艾滋病传播途径知识正确率73.8%,四免政策知晓率60.7%;认为艾滋病与自己关系不大或没有关系的51.91%,74.59%的人认为可能因工作感染,愿意管理辖区患者的为42.08%;遇HIV/AIDS患者外伤后急需包扎时、到门诊就诊时拒绝率为57.38%和63.39%,不同意与HIV/AIDS患者握手、一起吃饭的为31.15%、54.64%;最想了解的是艾滋病职业预防知识,需求率72.7%,通过专题讲座获得知识的需求率82.8%。结论社区医务人员对艾滋病相关认知还存在不足,存在恐惧和歧视。应加强对社区医务人员的艾滋病基本知识、相关法律及职业暴露预防教育,以消除恐惧和歧视。     

封闭负压吸引及护理干预对慢性难愈性创面的影响

目的:探讨封闭负压吸引(VSD)技术及其相应的护理干预措施对慢性难愈性创面的影响。方法:60例慢性难愈性创面患者随机分为实验组和对照组,各30例,实验组使用VSD技术进行治疗并给予相应的护理干预,对照组常规换药治疗及护理措施;比较两组患者治疗前(T1)、治疗后3天(T2),治疗后7天(T3)的心理焦虑情况,更换床单次数、换药次数,创面愈合率等指标。结果:实验组治疗后7天患者的心理状态、创面愈合率、感染控制、住院时间及费用等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:封闭负压吸引技术在慢性难愈性创面治疗过程中,可以减轻患者的痛苦及焦虑状况,缩短病程,减轻经济负担,减少医务人员工作量。     

长期接触贫铀对大鼠遗传毒性的初步研究

目的研究贫铀植入/摄入3个月后对大鼠的毒性作用.方法观察大鼠精子畸形率,骨髓微核率的改变,睾丸的超微结构和病理形态学改变以及采用显性致死突变试验观察贫铀对大鼠的生殖毒性.结果植入/摄入贫铀后大鼠精子畸形率和微核率均有增加,睾丸超微结构均有不同程度的改变,而病理形态学观察则未见显著影响.植入组大鼠受孕率明显低于对照组.结论贫铀长时间暴露可对大鼠产生生殖毒性损害以及超微结构的损伤.     

新型异黄酮及甾体类化合物体外抗癌细胞增殖活性的初步筛选

目的研究改构后的异黄酮及甾体类化合物是否具较好的体外抗细胞增殖的活性.方法采用MTT法,以5,7,4'-三羟基异黄酮(Genistein,GEN)作为对照,研究28个改构后的异黄酮和甾体化合物对Hela细胞、MCF-7细胞的抗增殖作用,并在此基础上,分析其构效关系.结果通过对28种化合物采用MTT的方法对其体外活性进行初筛,初步认为异黄酮类化合物F11、ZF3、ZF4、ZF7以及甾体类化合物ZE2均对Hela细胞、MCF-7细胞增殖有显著的抑制作用,效果均优于Genistein.结论异黄酮和甾体类化合物经过结构改造和修饰,其大部分对Hela细胞、MCF-7细胞的增殖有显著的抑制作用,有进一步研究的潜在价值.     

烧伤后骨髓巨核细胞被噬现象机制的初步探讨

目的 初步探讨烧伤后骨髓巨核细胞被噬现象的机制.方法 采用光镜、电镜观察30%Ⅲ度烧伤后大鼠骨髓巨核细胞的形态变化,分别分离正常和30%Ⅲ度烧伤大鼠骨髓巨核细胞、中性粒细胞,采用Transwell双室培养法观察骨髓巨核细胞与中性粒细胞的游走关系.结果 30%Ⅲ度烧伤后大鼠骨髓巨核细胞部分细胞的细胞质呈局灶样坏死,部分中性粒细胞进入到巨核细胞的细胞质进行噬食,即巨核细胞被噬现象.扫描电镜显示,烧伤后巨核细胞形态不规则,表面呈现出珊瑚样的窟窿洞,而正常组的巨核细胞呈圆形,表面光滑.分离正常和烧伤后的中性粒细胞、巨核细胞分别进行双室交叉培养,发现烧伤组大鼠骨髓巨核细胞对中性粒细胞有明显的趋化作用,而正常骨髓巨核细胞对中性粒细胞的趋化作用不明显.结论 30%Ⅲ度烧伤后骨髓巨核细胞发生不同程度的损伤,且对中性粒细胞有很强的趋化作用,从而趋化后者进入损伤的巨核细胞,发生被噬现象.     

临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识

耐药菌的传播严重威胁人类健康,目前耐药问题日益加剧,给医疗卫生造成极大负担.加强耐药菌感染的预防、控制和诊疗能力建设是医疗机构防控耐药菌感染传播的重要内容.本共识分析当前临床重要耐药菌的流行病学、耐药机制及实验室检测现状,并提出耐药菌感染传播防控的专家推荐意见,旨在提高防控意识,规范临床重要耐药菌感染传播防控策略,明确...     

经眉锁孔入路显微切除垂体肿瘤

目的:探讨经眉锁孔入路在切除垂体肿瘤中的临床价值及其治疗体会。方法:2000·2~2005·3期间诊治的垂体肿瘤59例患者均采用经眉锁孔入路手术,经眉锁孔入路:切口完全在眉毛内,长约3cm,在外侧角突钻孔,用铣刀在额部行2·5cm×2cm骨瓣,切除部分眉弓,使骨窗下缘完全位于前颅底眶板上。结果:肿瘤全切38例(65%),次全切18例(30%),大部分切除3例(5%)。结论:此入路对于切除垂体肿瘤,具有微创、暴露充分、全切率高、并发症少的优点。     

体外膜氧合技术在儿童急性呼吸窘迫综合征中应用时机的探讨

儿童急性呼吸窘迫综合征(PARDS)仍是导致儿童较高病死率的危重症之一。体外膜氧合(ECMO)技术作为重要的挽救性治疗方案,目前已逐步开展。成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)已有相对明确的ECMO应用时机,而对PARDS尚无明确的应用时机推荐。对氧合指标、气体交换指标、有创通气呼吸机参数以及器官功能评分等指标进行持续监测和综合分析,有助于临床医师作出正确的ECMO干预决策。