Ca2+-钙调蛋白在M3R介导逼尿肌细胞收缩中的作用

背景:毒蕈碱受体在调节逼尿肌细胞收缩过程中起重要作用,其受体亚型M3R直接介导逼尿肌细胞收缩。Ca2 是刺激逼尿肌细胞收缩的直接因素,Ca2 有数十种受体结合蛋白质,Ca2 通过与不同受体蛋白结合调节不同反应。目的:探讨Ca2 -钙调蛋白在M3R介导逼尿肌细胞收缩中的作用。设计:以逼尿肌细胞为观察对象,对比观察。单位:解放军第三军医大学西南医院泌尿中心。材料:实验在重庆西南医院中心实验室完成,实验动物选择健康雌性Wistar大鼠。方法:将原代培养逼尿肌细胞分为实验组和对照组,接种于6孔培养板上培养,实验组培养细胞70%融合时加入1×10-4mmol/L卡巴胆碱和毒蕈碱受体亚型M2R拮抗剂,分别阻断M3R、M2R,采用Ca2 浓度和钙调蛋白活性检测试剂盒分别测定两组逼尿肌细胞Ca2 浓度和钙调蛋白活性。主要观察指标:两组细胞内[Ca2 ]i浓度、钙调蛋白活性变化。结果:实验组的[Ca2 ]i和钙调蛋白的平均通道荧光对数值高于对照组(3.26±0.38,2.06±0.12,P<0.01);(2.87±0.34,2.14±0.24,P<0.05)。结论:实验结果提示Ca2 -钙调蛋白以信号传导途径参与了M3R介导逼尿肌细胞收缩的调节过程。     

红外线对萎缩性胃炎大鼠胃黏膜细胞修复后体质量及热休克蛋白表达的影响

目的:利用红外线对实验性萎缩性胃炎大鼠进行照射的体质量变化情况,分析比较各组大鼠胃黏膜的病理形态及热休克蛋白(heatshockpro-teins,HSP)70表达状况与意义。方法:实验在河北北方学院实验中心完成。35只大鼠作为正常对照组,27只进行造模,采用水杨酸钠、乙醇灌胃,刺激大鼠胃黏膜,并结合劳累、饥饱失常等多因素方法连续造模8周,建立萎缩性胃炎大鼠模型。随机取5只进行预实验,确认模型成功后,将22只造模大鼠随机分为非治疗组(11只)和红外线治疗组(11只)。红外线治疗采用220V,200W的红外线灯,垂直照射大鼠胃部投影区,1次/d,10min/次,连续照射20d。光镜下观察胃黏膜厚度、炎症程度及壁细胞的形态、结构等变化,免疫组化法检测HSP70的表达状况。结果:造模大鼠体质量明显减轻(P<0.01),胃黏膜变薄(P<0.01)。光镜下可见胃黏膜层腺体细胞明显萎缩,炎细胞浸润,部分标本粘液腺化生。经红外线照射后,HSP70100%表达;病理形态学观察可见大鼠胃黏膜增厚,与非治疗组比较差异有显著性意义(P<0.01),炎细胞明显减少,胃上皮细胞的形态、结构、体积均恢复或接近正常。结论:红外线是治疗大鼠萎缩性胃炎的一种有效途径。萎缩性胃炎大鼠在红外线刺激下,胃黏膜细胞增生。HSP70在防御功能中发挥一定作用。     

血清IGF-I对男性原发性骨质疏松诊断的临床意义

目的 观察男性原发性骨质疏松患者血清IGF-I（类胰岛索样生长因子）的变化，分析其诊断意义。方法 检测受试者体内血清IGF-I水平及BMD（骨密度）。结果 原发性骨质疏松患者IGF-I明显低于正常对照组（P〈0.01），与BMD测定参数密切相关。结论 IGF-I在原发性骨质疏松诊断中具有重要的临床意义。     

肠镜检查应用镇静剂的有效性分析

[目的]探讨肠镜检查前镇静剂预处理的有效性及患者对肠镜检查的耐受性相关性因素.[方法]采用随机双盲安慰剂对照研究,对201例接受肠镜检查的患者采用logistic回归方法分析镇静剂、焦虑和其他潜在的相关因素与患者检查不适程度的相对危险度(RR).[结果]与安慰剂组比较,镇静剂组患者在肠镜插入时不适的RR为0.56(95%CI,0.31～1.01),便秘患者肠镜插入时不适RR较无便秘的患者高(RR=2.22,95%CI 1.04～4.74);腹部手术史者(除外结肠切除术)接受肠镜检查患者发生不适的RR为0.20(95%CI 0.04～0.93).[结论]对便秘和腹部手术史(除外结肠切除术)接受肠镜检查者镇静剂能明显减轻不适,而焦虑特性与患者不适程度间无相关性.     

思美泰治疗酒精性肝病疗效观察

酒精性肝病在临床上常见，影响患者的生活质量，重者危及生命。本文对2000～2006年82例酒精性肝病患者予以思美泰治疗，疗效满意，现将结果报告如下。     

以SEAM预处理方案行自体外周血干细胞移植治疗非何杰金淋巴瘤

背景:造血干细胞移植治疗非何杰金淋巴瘤前,预处理方案对移植效果至关重要.目前经典BEAM方案中的药物卡莫司汀在国内不易购得,且该方案毒副作用较大,复发率较高.目的:以司莫司汀取代卡莫司汀组成SEAM预处理方案,观察自体外周血干细胞移植治疗非何杰金淋巴瘤的效果.设计、时间及地点:病例分析,于2003-06/2006-02和解放军成都军区昆明总医院血液科进行.对象:选取同期收治的15例Ⅲ～Ⅳ期非何杰金淋巴瘤患者,男13例,女2例,平均年龄43.8岁,均经过2～8个疗程的制化疗,CR1 4例,CR2 1例,部分缓解10例;病理证实T细胞淋巴痛3例,弥漫大B细胞淋巴瘤12例;移植前复查肝肾功能及肺功能均正常.组成SEAM预处理方案的4种药物:司莫司汀(Semustine)为浙江瑞新公司产品,批号20071 125;足叶乙甙(Etopside)为江苏恒瑞公司产品,批号07101231:阿糖胞苷(Ara-C)为浙江海正公司产品,批号080103A;马法兰(Mephalan)为葛兰素史克产品,批号7001.方法:皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子动员后12 d采集患者外周血干细胞,与羟乙基淀粉、人血白蛋白及二甲基亚砜配成冻存液移植备用.动员后1个月行自体外周血干细胞移植,移植前患者行SEAM预处理方案:移植前8 d门服司莫司汀320 mg/m2.移植前7 d-移植前4 d,静滴足叶乙甙200 mg/m3,1次/d;静滴阿糖胞苷200 mg/m2,1次/12 h.移植前3 d～移植前2 d,静滴马法兰70 mg/m2,1次/d.移植当天将预先冻存的自体外周血干细胞水浴解冻,经锁骨下静脉插管快速回输给患者,一般输注细胞量为(3.0～5.0)×108/kg.主要观察指标:①预处理的毒副作用.②移植后造血功能恢复.③疾病转归. 结果:SEAM颅处理过程中15例患者均出现不同程度消化道反应,1例出现心动过速,3例出现肝功能损害.所有患者在自体外周血干细胞移植后造血功能均快速重建.中件粒细胞计数≥0.5×109L-1的中位时间为11 d,血小板计数≥20×109 L-1的中位时间为13 d.中位随访时间39个月,13例患者无病存活,2例分别于移植后4,13个月死于疾病复发.结论:非何杰金淋巴瘤患者对SEAM预处理方案耐受性好,该方案毒副作用轻微,造血重建恢复较快,目前随访治疗效果较好.     

人工关节置换术后低蛋白血症的临床观察与分析

[目的]探讨人工关节置换术后低蛋白血症有针对性的治疗护理措施,预防并发症的发生.[方法]对所有行关节置换的病人分别于术前、术日、术后1 d、术后3 d和术后7 d进行血液生化检查,对检查结果及时分析和记录,并采取措施进行干预.[结果]人工关节置换术后病人血液白蛋白均明显低于正常,尤以术日为甚.[结论]通过监测病人白蛋白指标,有针对性地在肠外和肠内营养支持方面进行调节,对预防术后并发症的发生具有重要的预防作用.     

Effect of acupuncture treatment on chronic neck and shoulder pain in sedentary female workers: a 6-month and 3-year follow-up study

The study was carried out to examine whether acupuncture treatment can reduce chronic pain in the neck and shoulders and related headache, and also to examine whether possible effects are long-lasting. Therefore, 24 female office workers (47+/-9 years old, mean+/-SD) who had had neck and shoulder pain for 12+/-9 years were randomly assigned to a test group (TG) or a control group (CG). Acupuncture was applied 10 times during 3-4 weeks either at presumed anti-pain acupoints (TG) or at placebo-points (CG). A physician measured the pain threshold (PPT) in the neck and shoulder regions with algometry before the first treatment, and after the last one and six months after the treatments. Questionnaires on muscle pain and headache were answered at the same occasions and again 3 years after the last treatment. The intensity and frequency of pain fell more for TG than for CG (Pb < or = 0.04) during the treatment period. Three years after the treatments TG still reported less pain than before the treatments (Pw < 0.001) contrary to what CG did (Pb < 0.04) The degree of headache fell during the treatment period for both groups, but more for TG than for CG (Pb=0.02) Three years after the treatments the effect still lasted for TG (Pw < 0.01) while the degree of headache for CG was back to the pre-treatment level (Pb < 0.001) PPT of some muscles rose during the treatments for TG and remained higher 6 months after the treatments (Pw < 0.05) which contrasts the situation for CG. Adequate acupuncture treatment may reduce chronic pain in the neck and shoulders and related headache. The effect lasted for 3 years.     

自制便携式心律失常治疗仪在院前急救中的运用

目的探讨自制便携式心律失常治疗仪在院前急救中治疗阵发性室上性心动过速的疗效和安全性。方法在院前急救中应用自制便携式心律失常治疗仪经食道心房调搏方法治疗阵发性室上性心动过速,并与药物(普罗帕酮)组对照,观察两组成功率和不良反应。结果50例患者,调搏组28例,成功率为89.29%;药物组22例,成功率77.27%(P>0.05)。调搏组终止时间为(10.84±6.14)min,药物组为(36.65±14.50)min(P<0.001);调搏组不良反应(1.29±0.46)项次,药物组2.41±0.80项次(P<0.001)。结论自制便携式心律失常治疗仪在院前急救中治疗阵发性室上性心动过速疗效肯定,且简单易行、安全有效,值得推广。     

地黄杜仲汤联合羟基脲对老年慢性粒细胞白血病患者的临床疗效及对预后的影响

目的:探讨地黄杜仲汤联合羟基脲对老年慢性粒细胞白血病患者的临床疗效以及对预后产生的影响。方法:选取2012年3月至2015年7月在沈阳军区总医院接受治疗的老年慢性粒细胞白血病患者70例作为本次研究对象,采用随机数表法将他们分为治疗组和对照组各35例,对照组患者给予地黄杜仲汤治疗,治疗组患者给予地黄杜仲汤联合羟基脲治疗,比较2组患者治疗后的临床疗效、生存率以及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组患者的总缓解率为94.28%高于对照组68.57%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后的≥6年生存率为80.00%,对照组为34.28%,治疗组高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后出现恶心呕吐、白细胞低、肾功能异常以及肝功能异常等不良反应的发生率明显低于对照组患者,2组患者进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:地黄杜仲汤联合羟基脲治疗老年慢性粒细胞白血病临床效果显著,降低不良反应,延长患者的生存期。