新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床评价

目的　评价新辅助化疗 (术前诱导化疗 )在治疗ⅢA 期非小细胞肺癌 (NSCLC)中的应用价值。方法　将 10 2例Ⅲ A 期NSCLC患者随机分为 2个组 :新辅助化疗组 5 1例 ,诱导化疗后行手术治疗 ,其中 3 0例术前接受支气管动脉灌注 (BAI)化疗 ,2 1例术前接受全身化疗。单一手术组 5 1例 ,确诊后直接行手术治疗。结果　新辅助化疗组总有效率 (CR PR )为 49.0 % (2 5 / 5 1) ,化疗不良反应患者可耐受。新辅助化疗组手术切除率和完全性切除率为 92 .2 %和 5 4.9% ,明显高于单一手术组 (72 .5 %和 3 5 .3 % ,P<0 .0 5 )。新辅助化疗组患者 (3 4例 )平均中位生存期为 2 5个月 ,2年生存率为 5 5 .9% (19/ 3 4)。单一手术组患者 (3 2例 )平均中位生存期为 13个月 ,2年生存率为 2 8.1% (9/ 3 2 )。 2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　对ⅢA 期NSCLC患者进行新辅助化疗可提高手术切除率 ,延长患者中位生存期 ,提高患者 2年生存率。     

胃癌患者术后NDV-ATV治疗对机体免疫功能的影响

目的 探讨新城鸡瘟病毒修饰的自体肿瘤疫苗(NDV—ATV)治疗胃病术后患者机体免疫功能的影响。方法 采用流式细胞术分析36例胃病术后(术后2、3、4、5周)NDV—ATV治疗患者外周静脉血T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化情况，并以15例术后未接受NDV—ATV治疗的胃癌患者作对照。结果 对照组术后CD3^ 、CD4^ 、NK细胞所占百分比和CD4^ /CD8^ 逐渐升高，以术后3周内升高最为明显。NDV—ATV治疗组，术后CD3^ 、CD4^ 、NK细胞所占百分比和CD4^ /CD8^ 上升速度更快，持续时间更长。治疗结束后与治疗前比较，有非常显著性差异(P＜0．01)；且明显高于未接受NDV—ATV治疗的对照组患者(P＜0．05)。第1次治疗后和治疗结束后相比较有显著性差异(P＜0．05)。结论 NDV—ATV可同时视为1种免疫调节剂，能明显改善胃癌患者术后机体的免疫功能，提高机体抗肿瘤能力。     

三种耐药蛋白在胃癌中的表达及意义

目的：探讨多药耐药蛋白(MRP)、谷胱甘肽转移酶Pi(GST—π)和肺耐药蛋白(LRP)在胃癌中的表达及意义。方法：应用免疫组化S—P法，检测MRP、GST—π和LRP在90例胃癌及30例正常胃黏膜中的表达。结果：MRP、GST—π及LRP在胃癌中的阳性表达率分别为92．2％、99．0％和93．3％，均显著高于其在正常胃黏膜中的表达(P＜0．05)，且MRP、GST—π和LRP在高、中分化腺癌中的表达显著高于在低分化腺癌和黏液癌中的表达(P＜0．05)。但它们的表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移无关。结论：MRP、GST—π和LRP在胃癌中高表达，在胃癌的原发性耐药中起重要作用。这可能是胃癌化疗效果差、死亡率高的重要原因之一。     

脊椎血管瘤手术后复发放射治疗疗效观察(附6例报告)

目的 探讨脊椎血管瘤手术后复发放射治疗疗效和适宜剂量。方法 1968—1992年间共收治手术后复发的有症状的脊椎血管瘤6例，中位年龄28岁。病灶在胸椎5例，腰椎1例。4例有病灶局部疼痛合并不完全性截瘫，2例为局部疼痛合并下肢麻木无力。采用^60Co和8MV—X线照射治疗，总剂量范围30-60Gy，平均40Gy。结果 所有接受放疗的患均获得良好的远期效果，4例不完全截瘫患中3例基本恢复，1例完全恢复，另外2例原有的下肢麻木症状消失，但影像学检查均无明显改变。结论 放射治疗对手术后复发的脊椎血管瘤是安全有效的，剂量以36—40Gy为宜。但放射治疗起效比较慢，且影像学改变不明显，所以应以远期症状改善率作为评价放射治疗效果的标准。     

38例腹膜后脂肪肉瘤的临床分析

目的 分析腹膜后脂肪肉瘤的治疗结果。方法 1958～1998年我院收治38例腹膜后脂肪肉瘤。21例为首程治疗,17例局部复发后再程治疗。21例初治患者均接受手术治疗,手术完整切除率为86％。3例接受术后放射治疗。17例外院术后复发再程治疗患者有13例在我院接受手术,4例接受单纯放疗。再程手术完整切除率为54％,1例接受术后放放射治疗。放疗剂量DT30Gy～70Gy,中位剂量50Gy。结果 全组患者5年总生存率为50％,5年远转率为7.3％,5年局部复发率为65％,初程治疗和再程治疗组的5年总生存率为53％和48％,无显著性差异(P=0.293,5年局部复发率为59％和74％,无显著差别(P=0.615)。全组手术完整切除组5年生存率为58％,部分切除或未切除者5年生存率为27％,有显著性差异(P=0.006)。34例有肿瘤大小记录的患者,其中4例肿瘤<10cm,均存活;22例肿瘤10～30cm,有13例死亡;8例肿瘤≥30cm,有6例死亡。结论 腹膜后脂肪肉瘤的治疗以手术为主,手术完整切除可显著提高生存率。经积极治疗,复发患者仍能取得很好的效果。     

国产、进口乌拉地尔对全麻气管拔管心血管反应的比较观察

目的 :观察国产、进口乌拉地尔对全麻拔管期心血管反应的影响。方法 :60例无高血压病史的择期全麻手术病人随机分为 3组 ,分别为国产乌拉地尔组、进口乌拉地尔组和对照组。三组病人麻醉诱导均相同。术毕当病人符合拔管指征时 ,静注乌拉地尔 0 4mg/kg ,或等量生理盐水 (对照组 )。观察记录拔管前、拔管时、拔管后 1分钟、5分钟的SP、DP、HR ,并计算SP与HR的乘积RPP。结果 :对照组拔管后SP、DP、HR、RPP均较拔管前显著升高 (P <0 0 5 ) ,尤以拔管时至拔管后 1分钟为著 (P <0 0 1)。围拔管期两组乌拉地尔组的血流动力学变化非常相似 ,SP、DP较拔管前均无明显变化 ,而HR则均明显升高 (P <0 0 5 ) ,与对照组相比SP、DP和RPP的变化均明显降低(P <0 0 1)。结论 :国产乌拉地尔与进口制剂具有同等的降压效能 ,可削弱拔管期高血压反应     

骨重建过程"四环素活体标记"骨组织形态计量学指标在骨质疏松中的应用

扼要结合骨组织形态计量学指标与实验动物数据介绍影响骨质疏松中骨重建过程的动态指标变化及意义,讨论各指标间的关系及变化所代表的实验意义,还介绍了一系列骨计量学观测指标的标准名称,以及利用体视学和图像分析方法进行测量的公式、单位,并扼要介绍一组实验数据与骨计量学指标的相关分析意义,便于今后分析例样的应用查阅。     

介入性新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床病理学疗效观察

 目的　评价介入性 (支气管动脉灌注 ,BAI)新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌 (NSCLC)的临床及病理组织学疗效。方法　 36例Ⅲ期NSCLC患者在接受 1～ 3个疗程的BAI化疗后手术 ,观察BAI化疗的临床疗效和病理组织学反应。结果　 36例患者BAI化疗后总有效率 (RR) 5 5 .6 %。给予 2～ 3个疗程BAI化疗的RR为 76 .2 % (16 /2 2 ) ,明显高于给予 1个疗程化疗的 2 8.6 % (4/14 ) (P <0 .0 5 )。术后病理学观察显示 ,接受 2～ 3个疗程BAI化疗的总的组织学有效率 (HRR)为 6 1.9% (13/2 1) ,明显高于接受1个疗程BAI化疗的HRR 2 3.1% (3/13) (P <0 .0 5 )。临床疗效与病理组织学疗效并不完全一致。结论介入性 (BAI)新辅助化疗治疗Ⅲ期NSCLC以 2～ 3个疗程的疗效为优。化疗效果应结合临床和病理组织学疗效共同评价。     

中西医结合治疗糖尿病足并发酮症酸中毒22例临床观察

目的：观察中西医结合疗法治疗糖尿病足合并酮症酸中毒的临床疗效。方法：22例分别给予静脉滴注胰岛素、抗生素、复方丹参注射液，口服中药汤剂，伤口局部外用湿润烧伤膏等治疗。结果：临床治愈14例，好转6例，无效2例。结论：中西医结合治疗糖尿病足并发酮症酸中毒疗效较好。     

EFFECTS OF SeO_2 ON REGULATORY REGIONS p250 OF c-fos GENE

The element selenium was recognized 40 years ago as being essential in the nutrition of animal and humans and it is an essential component of a number of enzymes present in the amino acid selenocysteine (Se-Cys). Selenium has also been shown to inhibit tumorigenesis in both animal models and humans[1]. Supplementing with selenium in diets may reduce the human cancer risk[2]. It has been reported that cell protein kinase cdk2 andprotein kinase C were strongly inhibited by various forms of sel…