凉血潜阳方随症加减治疗寻常型银屑病血热证临床研究

目的:探讨凉血潜阳方随症加减治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:117例寻常型银屑病血热证患者被随机分成两组,固定方组58例,采用凉血潜阳方联合卡泊三醇软膏治疗;加减组59例,采用凉血潜阳方随症加减联合卡泊三醇软膏治疗。以银屑病面积和严重程度指数(PASI)、瘙痒视觉模拟评分(VAS),皮肤病生活质量指数(DLQI),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效、安全性等为观察指标。结果:加减组总有效率(83.05%,49/59)和愈显率(27.12%,16/59)均优于固定方组总有效率(67.24%,39/58)和愈显率(10.34%,6/58)(P<0.05)。两组治疗后PASI、VAS、DLQI及HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),加减组在改善PASI、DLQI及HAMD评分上优于固定方组(P<0.05)。所有患者治疗前后肝肾功能、血常规检查均未见异常。结论:凉血潜阳方随症加减联合卡泊三醇软膏可显著改善寻常型银屑病血热证患者的临床症状,提高生活质量,安全性高。     

关节镜下滑膜皱襞切除术治疗滑膜皱襞综合征52例临床分析

目的 探讨关节镜下滑膜皱襞切除术治疗滑膜皱襞综合征的临床效果。方法 对术前考虑或经超声诊断为滑膜皱襞综合症的52例患膝施行关节镜探查，并于镜下切除滑膜皱襞。结果 手术成功率100％，术后经18个月～4年随访，无1例症状复发。结论 关节镜下滑膜皱襞切除术治疗滑膜皱襞综合征是一种安全有效的方法。     

运动与瘦素抵抗

目的:瘦素受体的信号传到途径、瘦素进入下丘脑的转运系统、可溶性瘦素受体和瘦素受体表达下调现象等都与瘦素抵抗存在着密切的关系,深入研究瘦素抵抗的可能发生机制将有助于肥胖症的预防和治疗。文章通过查阅文献,论述了瘦素,瘦素受体,瘦素抵抗及其产生机制和瘦素抵抗与运动之间的关系。资料来源:通过计算机检索Medline1994-01/2004-04期间的相关文章,检索词“obesity,Leptin,exercise”并限定文章语言种类为英文。同时用计算机检索中国期刊网1994-01/2004-04期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“肥胖,瘦素,运动”。资料选择:对资料进行初审,选取肥胖与瘦素有关文献和运动减肥与瘦素变化有关的文献,然后筛除明显不随机试验研究,对剩余的文献开始查找全文。资料提炼:共收集到50余篇关于肥胖、瘦素、运动减肥有关的随机和未随机试验,21个试验符合纳入标准。排除的20余篇试验中,15篇因系重复的同一研究,其余5篇为肥胖成因的分析研究。资料综合:大多数肥胖者存在高瘦素血症,即存在瘦素抵抗。大多数研究认为一次性运动能量消耗不大时,对血浆瘦素的影响很小或没有作用,但当一次性运动过程中能量消耗很大时血浆瘦素水平下降。长期耐力运动训练使脂肪组织ob-mRNA表达下降和瘦素受体的表达增加,可使     

运用换位思考加强护士素质培养

目的 :加强护士素质培养 ,提高护理服务质量。方法 :将其他行业的“视顾客为上帝”的服务宗旨引入护士素质教育中 ,影响护士自发的追求美的职业形象。结果 :融洽了护患关系 ,提供了高质量的护理服务。结论 :职业素质的培养是高质量护理服务的基础     

多药耐药K562/A02和敏感K562细胞来源的树突状细胞介导抗白血病效应对比研究

本研究探讨多药耐药(MDR)白血病K562/A02细胞和敏感K562细胞诱导树突状细胞(DC)分化及介导的抗白血病效应。采用慢性粒细胞白血病(CML)P170糖蛋白(Pgp)高表达的MDRK562/A02细胞、敏感K562细胞在含细胞因子GMCSF(1000U/ml)、IL4(500U/ml)和TNFα(100ng/ml)的RPMI1640完全培养液中诱导分化成DC,以光镜观察细胞形态、流式细胞术检测细胞表型,异基因混合淋巴细胞反应(alloMLR)检测T细胞增殖活性,MTT法测定细胞毒作用。结果表明:培养14天的K562/A02细胞和K562细胞均出现典型的DC形态特征,表达DC的相关分化抗原及共刺激分子CD1a、CD83、HLADR、CD80、CD86。alloMLR检测中,K562/A02DC较K562DC具有更强的刺激异基因T细胞增殖能力(P<0.05)。两种DC激活的CTL分别对K562/A02和K562细胞较HL60细胞具有显著的杀伤活性(P<0.01);更重要的是,K562/A02DC较K562DC激活的CTL对Pgp高表达的MDRK562/A02细胞、HL60/VCR细胞具有更强的细胞毒作用,杀伤活性分别为(40.7±1.3)%、(28.4±0.9)%(P<0.01)和(24.9±1.1)%、(8.2±0.7)%(P<0.01)。结论:Pgp高表达的MDR白血病细胞K562/A02和敏感K562细胞都可在GMCSF、IL4和TNFα作用下诱导分化为成熟DC,均可活化CTL产生特异的抗白血病效应;尤其K562/A02细胞来源的DC可介导针对Pgp高表达的多药耐药白血病的特异细胞毒作用。     

连续5年医院感染动态分析

摘 要：目的 分析近5年来我院医院感染发病现状及发病规律，为合理制定医院感染防控措施、降低医院感染发病率提供依据。方法 对我院2002～2006年的全部出院病例进行回顾性流性病学调查，分析各年度医院感染发病率、医院感染发病部位构成比、科室医院感染发病率、医院感染漏报率的变化趋势。结果 近5年来，我院医院感染发病率有上升趋势。医院感染高发部位为上、下呼吸道感染。重症监护病房的医院感染率上升明显。结论 降低医院感染发病率，需采取综合性预防措施，加强医院感染控制，尤其要加强重症监护病房的医院感染控制。     

手外科骨折患者实施舒适护理的效果评价

目的 评价手外科骨折患者实施舒适护理的效果.方法 选择手外科骨折患者152例作为研究组,选择同期120例骨折患者为对照组,对照组采用传统护理方法,研究组在此基础上实施舒适护理,比较2组的术前焦虑恐惧及术后疼痛等多项观察指标.结果 2组患者术前均存在不同程度的骨折部位疼痛、肿胀、睡眠障碍以及焦虑、恐惧等心理障碍,经干预后研究组的上述指标改善程度均显著优于对照组.结论 舒适护理能改善手外科骨折患者的心理和生理状态,促进康复.     

Comparative Reproducibility of QT, QT Peak, and T Peak-T End Intervals and Dispersion in Normal Subjects, Patients with Myocardial Infarction, and Patients with Hypertrophic Cardiomyopathy

Abnormal repolarizaiion is associated with arrhythmogenesis. Because of controversies in existing methodology, new computerized methods may provide more reliable tools for the noninvasive assessment of myocardial repolarization from the surface electrocardiogram (ECC). Measurement of the interval between the peak and the end of the T wave (TpTe interval) has been suggested for the detection of repolarization abnormalities, but its clinical value has not been fully studied. The intrasubject reproducibility and reliability of automatic measurements of QT, QT peak, and TpTe interval and dispersion were assessed in 70 normal subjects, 49 patients with acute myocardial infarction (5th day; MI), and 37 patients with hypertrophic cardiomyopathy (HC). Measurements were performed automatically in a set of 10 ECCs obtained from each subject using a commercial software package (Marquette Medical Systems, Milwaukee, WI, U.S.A.). Compared to normal subjects, all intervals were significantly longer in HC patients (P < 0.001 for QT and QTp; p < 0.05 for TpTe); in MI patients, this difference was only significant for the maximum QT and QTp intervals (P < 0.05). In both patient groups, the QT and QTp dispersion was significantly greater compared to normal subjects (P < 0.05) but no consistent difference was observed in the TpTe dispersion among all three groups. In all subjects, the reproducibility of automatic measurement of QT and QTp intervals was high (coefficient of variation, CV, 1%-2%) and slightly lower for that of TpTe interval (2%–5%; p < 0.05). The reproducibility of QT, QTp, and TpTe dispersion was lower (12%–24%, 18%–28%, 16%–23% in normal subjects, MI and HC patients, respectively). The reliability of automatic measurement of QT, QTp, and TpTe intervals is high but the reproducibility of the repeated measurements of QT, QTp and TpTe dispersion is comparatively low.     

丙泊酚在消化内镜操作中的镇静作用及护理支持

目的 探讨丙泊酚在内镜检查操作中的镇静作用及护理支持.方法 随机选择接受胃肠镜检查者1 342例,其中自愿接受静脉麻醉的637例为实验组,选用手背静脉推注丙泊酚2mg/kg;接受普通胃肠镜检查者705例为对照组.记录患者接受检查前后不同时间的血压、心率、血氧饱和度,观察操作时间、清醒时间、不良反应及患者的主观意见反应.结果 实验组不良反应发生率明显降低(P＜0.01).检查中血压、心率较检查前有不同程度下降,患者满意度和愿意再接受检查的比例明显高于对照组(P＜0.01).结论 应用丙泊酚静脉麻醉可显著提高内镜操作时患者的耐受性,具有较好的安全性,且护理支持在心电监护、供氧、建立静脉通路、镇静观察等至关重要.     

窒息性胸廓发育不良的影像表现（附4例报告）

目的：加深对窒息性胸廓发育不良（ATD）影像表现的认识。方法：通过4例ATD X线和CT影像分析，结合临床资料及有关文献加以讨论。结果： ①ATD是一种少见的常染色体隐性遗传性骨软骨发育不良疾病。②X线主要表现：胸廓狭长，肋骨短，肋骨头膨大；髂翼呈方形，股骨头骨骺提前骨化；长骨短，干骺端增宽；掌指骨短粗，锥形骨骺及赘生指。结论：对反复肺部感染的患儿，应进行影像学检查，早日明确诊断，为临床治疗提供依据。