运动预处理对脑缺血再灌注大鼠血清炎症因子水平的影响

目的探讨运动预处理对脑缺血再灌注大鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的影响。方法雄性Sprague-Dawley大鼠24只分为运动预处理组(n=8)、模型组(n=8)、假手术组(n=8)。线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)缺血再灌注模型。再灌注后2 h、24 h分别行神经功能缺损评分。随后取材,HE染色观察大鼠缺血侧脑组织病理形态变化,酶联免疫吸附法检测血清TNF-α、IL-1β及IL-6的含量。结果脑缺血再灌注后24 h,运动预处理组神经功能评分较模型组改善(P0.05),血清TNF-α、IL-1β及IL-6含量明显降低(P0.01);脑缺血区皮质病理损伤减轻,间质水肿程度减轻,细胞排列较整齐,缺血区变性和坏死的神经元数量明显减少。结论运动预处理可以降低急性脑缺血再灌注大鼠炎症反应,降低神经功能缺损。     

除气和预氧化对钯银合金金瓷结合强度的影响

目的:研究上瓷前不同预处理条件对钯银合金金瓷结合强度的影响。方法:用扫描电镜(SEM)和X线衍射(EDS)分析A组(预氧化)、B组(除气)的金属表面以及金瓷结合界面,用ISO9693规定的三点弯曲测试分别测定试件的金瓷结合强度。结果:扫描电镜和X射线衍射:2组金属试件预处理后表面均可见突起的小瘤状结构,A组试件的小瘤较多、密度较大,大部分融合成条状、片状;B组试件的小瘤较少、密度较小,圆形颗粒状,直径约为1.5μm左右。2组试件金瓷结合界面均有清晰的含有较多颗粒状物的过渡瓷层,金瓷结合紧密。A组和B组金瓷结合强度分别为(45.97±3.92)MPa和(49.11±6.42)MPa(P=0.031)。结论:钯银合金除气比预氧化可以获得较高的金瓷结合强度。     

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗冠状动脉慢血流的临床效果研究

目的评价瑞舒伐他汀钙对冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)的治疗效果及其与剂量的关系。方法选取2010年1月—2013年1月我院经冠状动脉造影确诊为CSF患者90例,随机分为高剂量瑞舒伐他汀钙组(高剂量组)、低剂量瑞舒伐他汀钙组(低剂量组)及对照组各30例,前两组在常规治疗基础上分别给予瑞舒伐他汀钙20 mg/d、10 mg/d,对照组仅予基础治疗。治疗4周后,采用心肌梗死溶栓血流帧数平均值(M-TFC)比较治疗前后各组冠状动脉血流速度;根据心绞痛发作次数改善情况,评价各组心绞痛治疗总有效率。结果治疗4周后,3组M-TFC较治疗前均明显下降,且治疗后高剂量组、低剂量组M-TFC均低于对照组,高剂量组M-TFC低于低剂量组,差异均有统计学意义(P0.01);高剂量组、低剂量组心绞痛改善总有效率均明显高于对照组(χ2=6.2388,P=0.0125;χ2=4.8000,P=0.0285),而高剂量组与低剂量组心绞痛改善总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.0113,P=0.7386)。结论在常规扩血管药物治疗基础上联用瑞舒伐他汀钙,可有效改善CSF患者冠状动脉血流速度,明显提高心绞痛治疗有效率,且瑞舒伐他汀钙20 mg/d强化治疗更有效。     

维生素E对妊娠糖尿病患者血浆C-反应蛋白和血脂水平的影响

目的观察妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者应用维生素E干预治疗前后血浆C-反应蛋白(CRP)、血脂水平的变化。方法选择符合诊断标准的妊娠糖尿病患者22例,随机分为观察组(n=11)和对照组(n=11),两组均制订个性化的饮食及运动计划并予皮下注射胰岛素,在此基础上观察组口服维生素E 30 mg/d。观察两组治疗前及治疗后2、4周血清CRP、血脂水平并进行比较。结果观察组应用维生素E治疗后2周血清CRP、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇浓度较治疗前均显著降低(P0.05),高密度脂蛋白较治疗前显著升高(P0.05),治疗后4周上述改变更为明显(P0.05);对照组治疗后上述指标与治疗前比较无明显变化(P0.05);治疗后2、4周两组上述指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论维生素E能缓解GDM患者体内炎症反应并降低血脂浓度,从而改善GDM患者的临床症状及减少对胎儿的不良影响。     

地雷伤截肢残段的解剖学观察

目的：对地雷伤伤员的截肢残段进行解剖学观察,了解地雷伤的解剖特点,为地雷伤的治疗提供可以借鉴的解剖依据。方法对3段地雷伤截肢残段进行解剖,分离出神经、动静脉,测量肌肉、神经、动静脉长度及出血范围,并取肌肉组织做成切片在镜下观察。结果3段地雷伤截肢残段的大部分肌肉、神经、血管断裂收缩,骨折多呈粉碎性。肌肉组织镜下观察发现,远心端组织结构破坏,肌纤维收缩、破裂、坏死;近心端肌肉组织水肿,大部分肌纤维正常,肌纤维染色浅、纹理模糊。结论地雷伤具有远达效应,地雷爆炸产生的冲击波会沿着伤肢蔓延,造成触雷部位附近的组织撕裂、渗血。     

椎间撑开解剖复位对于退变性腰椎滑脱症价值的前瞻性比较研究

目的:通过前瞻性研究评价椎间撑开解剖复位对于退变性腰椎滑脱症价值。方法:2006年1月~2009年12月,对56例退变性腰椎滑脱症(II度以上)患者均施行经后路椎体间融合术(poster ior lumbar interbody fusion,PLIF),但随机选择是否在术中进行解剖复位的操作,复位组30例,对照组26例,随访时比较两组病例的影像学、JOA功能障碍评分及并发症。结果:56例均获得13~46个月(平均32月)随访。复位组的影像学结果及最终融合率均优于对照组(P<0.01)。末次随访时,两组患者都有较高的JOA功能障碍评分,复位组略优于对照组(P<0.01)。复位组和对照组的并发症发生率分别为10%和23.1%。结论:经后路椎体间融合术治疗退变性腰椎滑脱症术中进行解剖复位可以获得更为理想的影像学结果、植骨融合及生活质量。     

临床护理路径对蝮蛇咬伤患者焦虑状态及满意度的影响

目的探讨临床护理路径对蝮蛇咬伤患者焦虑状态及住院满意度的影响。方法按随机数字表法将93例蝮蛇咬伤患者分为路径组46例和对照组47例。路径组应用临床护理路径,对照组采用常规护理。比较两组患者的焦虑状态及住院满意度。结果路径组焦虑得分低于对照组,住院满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用临床护理路径促进了蝮蛇咬伤患者焦虑状态的缓解、提高了其住院满意度。     

搏动型心室辅助装置大动物模型的建立

目的 建立可用于搏动型心室辅助装置动物实验的大动物模型。 方法　选取实验动物小尾寒羊3只,麻醉后建立动静脉通路,左侧开胸建立体外循环,心脏诱颤,心尖部打孔缝合心尖插管,降主动脉缝合主动脉插管,连接NPVAD,启动驱动器,观察血泵运转情况和实验动物情况。结果 血泵运转良好,血泵随驱动器正压负压驱动血液单向流动。同时动物左心室负荷减轻,动脉血压升高。结论 建立搏动型心室辅助装置的大动物模型对于进行国产化心室辅助装置的研发具有重要意义。     

十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的诊治

目的探讨十二指肠乳头旁憩室(Juxtapapillary duodenal diverticulum,JPDD)合并胆总管结石的诊断及治疗。方法回顾分析近12年来我院收治的17例JPDD合并胆总管结石临床资料。结果 17例JPDD合并胆总管结石患者,均有不同程度的腹痛、发热、黄疸或者胆道感染的病史,其中9例复发胆总管结石在第一次手术后0.5~3年(平均为1.2年)即再次出现胆道结石或胆道感染的症状。所有病例均行手术治疗,治愈出院。术后随访率为76.47%(13/17)。中位随访时间为26个月(3~78个月)。胆总管切开取石的4例随访患者中2例恢复良好,2例患者偶有胆管感染症状发作,经消炎、利胆等治疗后缓解。行胆管空肠Roux-en-Y吻合8例随访患者中2例患者偶感上腹部不适,经对症治疗后缓解,其余患者随访情况良好。结论胆总管结石形成、复发与JPDD有密切联系。胆总管结石的诊治过程中应考虑合并存在JPDD的可能,切忌只顾取石而忽视胆管末端狭窄和畸形的处理。对合并存在JPDD的胆总管结石患者行胆囊切除、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术可获得较好疗效。     

卵巢良性肿瘤剥除术后妊娠相关因素分析

目的 分析卵巢良性肿瘤剥除术后的妊娠以及妊娠相关因素.方法 回顾性分析行卵巢良性肿瘤剥除术并有生育要求、随访资料完整的141例患者的临床资料及术后妊娠率.结果 141例患者术后第1、2年累计妊娠率分别为58.16％和65.25％,低于正常人群,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄≥35岁组的妊娠率低于年龄＜35岁组,双侧肿瘤剥除术组低于单侧手术组,电凝止血组低于缝合止血组,不同体积的剩余卵巢组织妊娠率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同病理类型、肿瘤大小、手术途径的妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后妊娠率与正常人群比较,差异无统计学意义.结论 卵巢良性肿瘤剥除术后的妊娠率低于正常人群.年龄≥35岁、双侧卵巢手术、电凝止血及剩余卵巢组织体积大小是卵巢肿瘤剥除术后妊娠的影响因素.