经额入路行蝶鞍区肿瘤手术的应用解剖

目的　为经额入路蝶鞍区肿瘤切除术提供解剖学资料。方法　采用解剖技术对 35个甲醛固定 ,红色明胶动脉灌注的尸头标本蝶鞍区的有关结构进行观察。结果　两侧视神经管颅口内缘间距为 11.0 9± 2 .2 2mm ,视交叉前缘至交叉前沟前缘间距为 7.0 2± 1.86mm。垂体上面与鞍隔平面有三种位置关系 :垂体上面通过鞍隔孔露出鞍隔平面以上者 3例 ( 8.75% ) ,在鞍隔平面以下者 13例 ( 37.14% ) ,与鞍隔平面平齐者 19例 ( 54.2 9% )。两侧颈内动脉在穿经海绵窦上壁处间距为 13.2 5± 2 .4 8mm ,大脑前动脉发起处 ,两侧颈内动脉之间距为 17.86± 1.55mm。结论　经额入路蝶鞍区肿瘤切除术主要是通过交叉前间隙 ,在颈内动脉之间的区域操作 ,手术中要保护颈内动脉、视神经等结构 ,以减少并发症的发生     

双—对二甲氨基苯甲醛缩二胺类希夫碱合成、表征及抗菌活性

目的：合成双－对二甲氨基苯甲醛缩二胺类希夫碱,并对其抗菌活性进行研究。方法：以对二甲氨基苯甲醛和二胺类为原料,经缩合反应,制得4种相应希夫碱。结果：结构经元素分析、红外光谱、核磁共振谱确定,4种化合物均未见文献报道,抗菌活性测试表明,它们具有一定抗菌活性。结论：乙酸是催化剂,对缩合反应有利,希夫碱化合物具有一定抗菌活性。     

多发伤的骨折内固定

目的：认识多发伤中骨折的主要特点,探讨内固定在救治中的意义。方法：回顾1994－08～1999－08间手术救治多发伤66例,对其161处骨折中的98处进行了“仿AO技术”有关方法内固定。结果：骨折均满意愈合;涉及骨折关节51个,功能恢复满意率为96．08％。结论：在多发伤中,骨折、合并伤与并发症远较“一般骨折”复杂、严重;有效固定骨折是一种重要的救命措施;内固定手术应争取在伤后24h进行,但如受条件制约,伤后1－3wk内手术也可获得满意效果;仿AO技术中的某些方法,如拉力螺钉、张力带钢丝及自动加压钢板等,用于内固定可使骨折获得卓有成效的稳定性。     

螺旋CT动态扫描对肝癌大血管侵犯的对比研究

目的 :进一步认识肝癌大血管侵犯的螺旋CT表现特征。方法 :75例肝癌伴大血管侵犯的病例中 ,2 6例前瞻性设计了动脉期同层面扫描加全肝门静脉期扫描的程序 ,选择兼顾病变及门静脉的靶平面 ,并与 31例双期扫描和 18例单纯门静脉期扫描的病例作对照。结果 :动脉期同层面扫描在动 静脉瘘和门静脉早显方面优于双期扫描 ,动脉期对显示大血管侵犯征象有特征性 ,癌栓在动脉期总强化率为 66 67% ( 38/ 5 7例 ) ,单纯门静脉期扫描不能显示动 静脉瘘和癌栓新生血管。结论 :动脉期同层面扫描能显示肿瘤和大血管侵犯引起的血流动力学异常 ,有助于定性和发现动 静脉瘘     

两种血浆代用品对凝血功能影响的比较

目的：比较血定安与血代两类药物对患凝血功能的影响。方法：选择60例ASA（美国麻醉医师学会）1－2级手术患随机分为两组（血定安组与血代组）。入室后采集静脉血测定凝血酶原时间、纤维蛋白酶定量、血小板计数、血球压积和血钙含量。分别输入血定安与血代1000ml后,再次于非输液侧采集静脉血,监测上述指标。结果：比较两类药物输液前后血球压积P＜0．05,差异显性。其余各项指标均在正常范围内变化。结论：输注血浆代用品后对凝血机制无明显,仅对血液有稀释作用。通过稀释血液,还能提高血液的运氧能力。     

多发性硬化38例临床分析

目的：阐述多发性硬化症的临床表现,诊断及治疗。方法：总结38例多发性硬化症的起病诱因、症状、体征、辅助检查及治疗。结果：多发性硬化症神经系统表现多样,根据临床表现、MRI、CT、诱发电位等可获临床确诊,治疗以皮质类固醇激素或促皮质激素为主,有条件可使用β－干扰素及免疫球蛋白。本组病例治疗总有效率94．74％。结论：多发性硬化症致残率高,早期诊断,积极有效治疗可干预病情进展,降低致残率。     

Graves病患者^131I治疗前后甲状腺激素动态变化的临床意义

目的 研究^131I治疗GD前后甲状腺激素动态变化规律及甲状腺功能变化的关系。方法：对33例GD患一次性给予^131I 13.5mci-7.0mic(平均4.8mic)治疗。于治疗后1、3、6、12mo定期复诊,化验TT3、TT4、FT3、FT4、TSH,并与治疗前及25例对照比较研究,以TT3、TT4、FT3、FT4,TSH的动态变化作为观察^131I治疗前后甲状腺功能变化的指标。结果：TT3、TT4、FT3FT4变化：治疗前及治疗后1mo最高,二相差无显性（P＜0．05）,治疗后3mo显性低于治疗前（P＜0．05）,但较对照组为高（P＜0．05）,治疗后6mo及12mo较治疗前显减低（P＜0．01）但与寻照组相差无显性（P＞0．05）。②TSH变化：治疗前及治疗后1月最低,二相差无显性（P＞0．05）。治疗后3mo显高于治疗前及对照组（P＜0．05）,治疗后6mo及12mo明显高于治疗前及对照组（P＜0．01）。③治疗后12mo治愈率为90．91％,总有效率为100％,治疗后3月及6mo共发生甲减5例,占15．15％。结论：^131I治疗GD安全有效,副作用小。动态检测甲状腺激素变化可以反映甲状腺功能恢复情况及有无并发症发生。     

侵袭性骨肿瘤细胞凋亡及P53、P16、BcL-2的表达研究

目的　研究侵袭性骨肿瘤细胞凋亡及P53、P16、BcL - 2的表达的情况 ,并初步探讨其临床及生物学意义。方法　采用原位DNA末端标记法及免疫组化方法检测 6种共 12 3例侵袭性骨肿瘤中细胞凋亡及P53、P16、BcL - 2的表达情况 ,并统计其阳性反应率。结果　发现在几种骨肿瘤中P53、P16表达较普遍。BcL - 2的表达仅见于部分恶性肿瘤病例 ,良性肿瘤不表达。恶性骨肿瘤P53和BcL - 2基因蛋白表达阳性率均高于良性肿瘤 ,差异有显著的意义 (P值 <0 0 1)。恶性骨肿瘤细胞凋亡及P16基因蛋白表达阳性率均低于良性肿瘤 ,差异有显著的意义 (P值 <0 0 1)。结论　细胞凋亡及相关基因P53、P16的异常活动在骨肿瘤的发生、发展过程中可能起着相当重要的作用 ,而BcL - 2的表达可作为良、恶性骨肿瘤鉴别的一个参考指征。     

应用皮肤扩张器形式的皮肤移植技术

目的　为了减少体表手术痕迹的残留 ,改善外观修复效果 ,提供一种临床应用方法。方法　利用皮肤软组织扩张技术与传统的皮肤移植技术相结合 ,形成邻近皮瓣、带蒂皮瓣、岛状皮瓣、游离皮瓣以及大面积全厚皮片移植修复创面及器官再造。结果　使传统的皮肤移植技术在体表留有 3处手术痕迹 ,变成 2处均为线形痕迹 ,对修复区和供皮瓣区均提供皮瓣修复 ,明显提高了修复效果。也为临床提供了大面积全厚皮片移植的一种方法。结论　此种皮肤移植技术是目前最好的及最为简单易行的皮肤移植技术。     

小肠短路术治疗病态肥胖症

过于肥胖是一种病态 ,它可以增加心、肺负担 ,引起心、肺疾病 ,高血压 ,下肢淋巴水肿 ,静脉淤滞 ,淤滞性皮炎等 ;还常伴有糖尿病、关节炎、痛风、月经紊乱和不育症。因而导致不同程度的劳力丧失和短寿。对病态肥胖症的治疗 ,一般先采取内科治疗法 ,包括用药 ,调节饮食和精神、心理方面的治疗。如果疗效不佳 ,才可考虑外科疗法。本文重点介绍了外科治疗中与小肠短路手术有关的一些问题。对于空肠 ,结肠端侧短路术、空肠 ,回肠端侧短路术、空肠 ,回肠端端短路术加回肠 ,结肠端侧吻合术 ,3种术式的优缺点作了详尽的比较。认为空肠 ,回肠端端短路术加回肠 ,结肠端侧吻合术是目前比较理想的术式。本文同时也对手术原理 ,手术适应证 ,禁忌证 ,围手术期准备 ,术后并发症以及疗效判定标准作出了详细的讨论。