FOXP3 shRNA3对肝癌细胞趋化因子及受体CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7作用的研究

目的研究FOXP3 shRNA对肝癌细胞株SMMC-7721和MHCC-97H的趋化因子及受体CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7的影响。方法设计三种编码FOXP3 shRNA的FOXP3干扰慢病毒,sh-FOXP3-1-pGreenPuro、sh-FOXP3-2-pGreenPuro和sh-FOXP3-pgreenpuro并分别转染SMMC-7721和MHCC-97H细胞。q-PCR检测各组CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7 mRNA的表达情况;Western Blot检测各组CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7蛋白的表达情况。结果经菌落PCR和测序验证证明三个FOXP3干扰慢病毒载体构建正确;三种干扰序列中sh-FOXP3-1干扰效果最明显,因此后期实验都使用sh-FOXP3-1进行下面的实验。研究显示:(1)与对照组相比,sh-FOXP3-1组的CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7 mRNA表达明显下降,差异具有统计学意义。(2)与对照组相比,sh-FOXP3-1组的CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7蛋白表达明显下降,差异具有统计学意义。结论干扰FOXP3的表达后,能减少趋化因子CXCL12、CXCL11、CXCR4、CXCR7的表达。     

流式细胞术在肾移植术后感染中的诊断价值

目的  探讨流式细胞术在肾移植术后感染中的诊断价值。方法  根据术后影像学和实验室检查结果,将51例首次肾移植受体分为细菌组33例、真菌组9例、BK病毒组9例;另选择肾移植术后稳定的受体28例作为稳定组。采用流式细胞术分析各组受体外周血淋巴细胞亚群比例和绝对计数。比较各组肾移植受体的肾功能、外周血淋巴细胞亚群的比例及绝对计数;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析淋巴细胞亚群比例和绝对计数在肾移植术后感染性疾病中的诊断价值。结果  与稳定组相比,细菌组、真菌组和BK病毒组血清肌酐（Scr）水平和血尿素氮（BUN）水平均有不同程度升高,差异均有统计学意义（P=0.035、0.007、0.024;0.037、0.006、0.032）。与稳定组比较,细菌组和真菌组CD16⁺CD56⁺自然杀伤（NK）细胞比例均下降（P=0.036、0.015）;真菌组CD4⁺/CD8⁺T细胞比例明显下降（P=0.004）。与细菌组相比,真菌组和BK病毒组的CD3⁺CD8⁺T细胞比例均升高（P=0.013、0.008）,CD3⁺CD4⁺T细胞比例均降低（P=0.003、0.010）,CD4⁺/CD8⁺T细胞比例均明显下降（P=0.003、0.005）。与稳定组比较,细菌组、真菌组、BK病毒组CD3⁺T细胞数量、CD3⁺CD8⁺T细胞数量、CD16⁺CD56⁺NK细胞数量均明显降低（P=0.025、0.002、0.003;0.015、0.005、0.006;0.001、0.001、0.031）;真菌组和BK病毒组CD3⁺CD4⁺T细胞数量降低（P=0.001、0.003）;BK病毒组CD19⁺B细胞数量明显降低（P=0.019）。与细菌组比较,真菌组CD3⁺CD4⁺T细胞数量明显降低（P=0.023）。ROC曲线分析显示,CD3⁺CD4⁺T细胞和CD16⁺CD56⁺NK细胞数量诊断真菌感染的准确度较高,ROC曲线下面积分别为0.8492和0.8889;CD3⁺T细胞、CD3⁺CD4⁺T细胞和CD19⁺B细胞数量诊断BK病毒感染的准确度较高,ROC曲线下面积分别为0.8472、0.8452和0.8115。结论  采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群可以评估患者机体免疫功能状态,绝对计数能够直观地判断免疫程度,两者结合对于肾移植受者感染性疾病的诊断和鉴别诊断具有指导意义。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症临床疗效评价

目的:评价经皮椎间孔镜入路治疗腰椎管狭窄症的临床疗效,从而对临床手术适应证的选择提供一定的理论依据。方法:对2014年6月到2016年1月收治的87例腰椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾性分析,其中男45例,女42例;年龄25～81岁,平均55.14岁;L_(3,4)8例,L_(4,5)61例,L_5S_118例,均采用经皮椎间孔镜经椎间孔入路进行减压手术。术前,术后3、6个月对患者的临床症状及神经功能采用VAS、ODI进行评估,并采用MacNab评分标准对疗效进行评定。结果:87例患者术后伤口均愈合良好,无并发症,均获得6个月以上的随访。术前及术后3、6个月,VAS评分(评分表按mm计算,总分为100分)分别为63.88±8.56、13.22±8.24、6.83±9.43;ODI评分为59.96±12.60、9.08±10.55、5.64±6.84,术后3、6个月与术前比较,差异有统计学意义(P0.01)。按照MacNab标准评定疗效,结果优41例,良30例,可7例,差9例。结论:经皮椎间孔镜入路治疗腰椎管狭窄症如果适应证选择恰当可以达到比较好的临床效果,对于黄韧带肥厚或者合并一些骨化狭窄的患者,则不能充分减压可能导致治疗效果不理想。     

猪体外循环下房间隔缺损模型的建立及补片修补

  目的  探讨高成功率猪体外循环下房间隔缺损模型的建立及补片修补的方法。  方法  选用20只中华小型猪,雌雄不拘,12～13月龄,体质量45.3～55.7 kg,其中4只用于献血,16只用于造模。全麻气管插管,经右侧第四肋间进胸,导丝引导法行升主动脉插管,心包外法行上下腔静脉插管,建立体外循环,升主动脉不阻断,上下腔静脉阻断,并行循环下打开右房,于卵圆孔处预置缝线弯钳扩张法行房间隔造孔、实验补片植入。  结果  全组猪死亡1只,原因为右心耳结扎牵引暴露时根部意外撕裂出血,余15只顺利完成手术,均成功植入实验补片。1只猪术后低血压,平均压低至38 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,经使用升压药及补充容量缓解;1只猪术中心脏停搏,经心脏按摩后恢复。15只猪饲养6月,均成活。  结论  选用猪作为合适的实验动物,使用成熟规范的手术方法,能保证高成功率地建立实验模型,并成功进行补片修补。     

栀子甙对慢性脑缺血认知障碍大鼠神经炎症反应的调节

  目的  观察栀子甙对慢性脑缺血认知障碍大鼠的保护作用,并探讨其作用机制。  方法  采用双侧颈总动脉永久性结扎建立慢性脑缺血大鼠模型,假手术组作为正常对照。在手术8周后,采用Morris水迷宫实验筛选符合痴呆标准的大鼠,随机分为生理盐水组、栀子甙低剂量〔50 mg/（kg·d）〕治疗组及栀子甙高剂量〔100 mg/（kg·d）〕治疗组。按其分组连续灌胃干预4周后,再行Morris水迷宫实验评估学习记忆能力,HE染色观察皮层海马病理改变;Western blot检测额叶和海马胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic portein,GFAP）、诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase, iNOS）和核转录因子kapa B（nuclear factor- kapa B,NF-κB）蛋白的表达;ELISA检测额叶和海马炎性因子肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）和白细胞介素（interleukin, IL）-6的水平。  结果  连续干预4周后,与假手术组相比,生理盐水组大鼠在水迷宫测试中,逃避潜伏期延长以及目标象限活动减少（P<0.05）,且行为学测试成绩差于干预前（P<0.05）;与假手术组相比,栀子甙低剂量治疗组和栀子甙高剂量治疗组逃避潜伏期延长以及目标象限活动也减少（P<0.05）,但是相应成绩优于生理盐水组（P<0.05）,且与干预前成绩相比无明显变化（P>0.05）。HE染色结果显示,生理盐水组大鼠海马和皮层神经元退化明显,细胞数目明显减少,排列松散,层次减少紊乱,深染细胞多见;与生理盐水组相比,栀子甙低剂量治疗组和栀子甙高剂量治疗组相应病理损害减轻。与假手术组相比,生理盐水组、栀子甙低剂量治疗组及栀子甙高剂量治疗组大鼠海马和额叶GFAP、iNOS、NF-κB的表达及炎性因子TNF-α和IL-6的水平均增加（P<0.05）,但与生理盐水组相比,栀子甙低剂量治疗组及栀子甙高剂量治疗组相应值均减少（P<0.05）。  结论  栀子甙可能通过抑制星形胶质细胞活化,减少iNOS、NF-κB的表达及炎性因子TNF-α和IL-6的释放介导其对慢性脑缺血认知障碍大鼠的保护作用。     

手术室腹腔镜精细化管理探讨

为了实现我院手术室腹腔镜的精细化管理,本研究中引入了一套医疗设备精细化管理系统。该系统采用数据采集系统,可以实现医疗设备使用状态的查询,使用效率分析,成本效益分析,质量控制分析,设备保修维修管理等功能。该系统的使用,提升了我院手术室腹腔镜的管理效率,提升了管理质量,为医疗设备的采购提供准确的数据参考。本管理系统的引入使我院手术室腹腔镜的管理更加规范化,科学化。     

高职高专口腔医学课程体系改革与探索

泉州医学高等专科学校口腔医学院围绕高职高专口腔医学人才培养目标,开展三年制高职高专口腔医学教学改革研究.根据高职高专口腔医学人才培养目标、口腔医学职业岗位工作需要和口腔助理医师执业资格考试对课程体系进行优化,合理分配课时数,形成基础学科与临床学科点对点的知识链,高度体现口腔医学专业特点,加强学生职业能力培养,突出高职职业教育特点,探索符合基层口腔医疗卫生机构需求的高素质技术技能型口腔医学专业人才的培养途径.通过本次课程改革,充分优化本校口腔医学专业课程体系,提升了人才培养质量,使毕业生毕业后能更好地适应岗位的需求.     

含Hp特异性抗体羊奶2种检测方法的比较及初步临床效果

［摘要］ 目的比较含抗Hp特异性抗体羊奶的2种检测方法,并初步观察抗体羊奶的临床效果。 方法用国际标准菌株ATCC26695及ATCC26695、SS1混合菌液制备2种含抗Hp特异性抗体的羊奶,分别用双相免疫扩散试验及酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA) 法检测羊奶中抗Hp特异性抗体含量,并比较二者检测效果;30名受试者按照随机抽样法分为试验组和对照组,试验组每天饮用抗体羊奶,对照组饮用普通羊奶,连续饮用30 d,用14C尿素呼气试验(14C urea breath test,14C-UBT) 评估效果。 结果2种方法检测结果均证实了抗体羊奶中抗Hp特异性抗体的存在,ELISA结果显示,2种抗体羊奶中抗Hp特异性抗体含量高于对照孔,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着稀释倍数增大,抗体含量逐渐降低;2种抗体羊奶间抗体含量差异无统计学意义(P＞0.05)。初步临床试验证明试验组经服用抗体羊奶后有效率为66.6%,与服用前比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论2种检测方法均可较好地反映抗体羊奶中抗Hp特异性抗体存在,ELISA法简便、快速,能够更为精确地定量检测抗体含量,所获得的结果更为可靠。临床试验表明抗体羊奶能够有效降低患者14C-UBT数值,具有良好的临床应用前景。