慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑钠肽前体及心肌肌钙蛋白测定的意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平及临床意义.方法 选择80例确诊为AECOPD患者,单纯AECOPD患者40例为对照组,AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭组40例为研究组.用电化学发光法测定血浆NT-proBNP及cTnI,并同步进行血气分析、肺功能检查,心脏超声多普勒测定三尖瓣反流速度估测肺动脉收缩压,比较其差异.结果 研究组与对照组的NT-proBNP水平分别为(478±44)、(61±10) ng/L,sPAP水平分别为(63±15)、(26±5)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),cTnI水平分别为(0.40±0.09)、(0.06±0.01) μg/L,PaO2水平分别为(50±4)、(70±6)mm Hg.2组差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组血浆NT-proB-NP与肺动脉收缩压呈正相关(r=0.75,P＜0.05),与cTnI呈正相关(r=0.65,P＜0.05),与PaO2呈负相关(r=-0.73,P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP、cTnI对指导AECOPD治疗及评价患者预后有指导意义.     

奥氮平、喹硫平对阿尔茨海默病患者睡眠呼吸的影响

目的观察并比较奥氮平、喹硫平对阿尔茨海默病(AD)患者睡眠呼吸功能的影响。方法伴有精神行为症状的AD患者随机分组,分别接受奥氮平(n=42)、喹硫平(n=38)治疗,疗程6周。治疗前、后行多导睡眠图检查,测定呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSa O2)、平均血氧饱和度(MSa O2)、血氧饱和度<90%时间占监测总时间的百分比(TS90%)。结果 1治疗后,奥氮平组AHI、TS90%增高(分别P<0.01、0.05),LSa O2、MSa O2降低(均P<0.05);喹硫平组变化不显著(P>0.05)。奥氮平组治疗后的AHI、TS90%显著高于喹硫平组(P<0.01),LSa O2、MSa O2显著低于喹硫平组(均P<0.05)。2治疗前,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发生率为27.5%(22/80);治疗后奥氮平组新出现的OSAHS患者比例高于喹硫平组(分别为6/31、0/27,P<0.05)。3治疗后,两组简易精神状态检查(MMSE)评分无显著变化(均P>0.05);而AD病理行为量表(BEHAVE-AD)评分显著降低(P<0.01)。两组治疗后的MMSE、BEHAVE-AD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平对AD患者睡眠呼吸功能可能存在不良影响,而喹硫平的影响不显著。     

硝酸铋与丙磺舒合用对顺铂肾毒性的防护作用

毒性剂量的顺铂（ＣＰ３０μｍｏｌ·ｋｇ－１ｉｐ）可引起血尿素氮（ＢＵＮ）升高。硝酸铋（ＢＮ）５μｍｏｌ·ｋｇ－１于ＣＰ前４８和２４ｈｓｅ，丙磺舒（Ｐｒｏ）７００μｍｏｌ·ｋｇ－１于ＣＰ前１５，１ｈ及ＣＰ后５ｈｉｇ，或ＢＮ与Ｐｒｏ二者半量合用，按上述给药，均能抑制ＣＰ引起的ＢＵＮ升高，尤以ＢＮ＋Ｐｒｏ组抑制作用显著。肾脏光镜和电镜标本显示，ＣＰ使肾小管受损严重；ＢＮ组，Ｐｒｏ组和ＢＮ＋Ｐｒｏ组均使ＣＰ引起的肾小管受损减轻，尤以ＢＮ＋Ｐｒｏ组减轻明显。ＢＮ２．５－２０μｍｏｌ·ｋｇ－１剂量依赖性地诱导小鼠肾脏金属硫蛋白合成。Ｐｒｏ可使ＣＰ后２４ｂ肾铂含量明显降低；Ｐｒｏ或Ｐｒｏ＋ＢＮ使尿铂累积排出量增加，血浆铂浓度降低。提示ＰＦＯ防护ＣＰ肾毒性与其减少肾铂分布，增加尿铂排出有关。     

计算机化系统与数据可靠性策略探讨

国家食品药品监督管理总局颁布的《药品数据管理规范-征求意见稿》明确指出计算机化系统产生的数据需符合数据可靠性要求.本文参考世界卫生组织、英国药监机构、国际药品认证合作组织对计算机化系统数据可靠性的规定,结合《药品生产质量管理规范附件-计算机化系统》的要求、药政部门对数据可靠性及计算机化系统专项检查情况和作者实际工作经验,提出计算机化系统数据可靠性合规策略.     

缺血修饰白蛋白与急性ST段抬高型心肌梗死远期心血管事件的相关性

目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）与急性ST段抬高型心肌梗死远期心血管事件的相关性。方法选择急性ST段抬高型心肌梗死患者125例,所有患者入院时测定IMA,随访1年主要不良心血管事件。采用受试者工作特征（ROC）曲线、Kaplan—Meier生存分析及Cox回归方法分析IMA与ST段抬高型心肌梗死预后的关系。结果随访1年中,22例发生主要不良心血管事件（事件组）,事件组IMA水平明显高于非事件组[（85±25）U／ml比（66±27）U／ml,P〈0．01]。ROC曲线分析示IMA预测1年主要不良心血管事件的曲线下面积为0．698,最佳阈值为78．92U／ml;Kaplan—Meier生存分析显示,IMA水平升高与1年预后密切相关（P〈0．01）。Cox回归分析显示,引入相关危险因素校正后,IMA是急性心肌梗死患者1年主要不良心血管事件发生的独立危险因素[风险比（HR）=1．07,95％置信区间：1．03～1．12,P=0．003]。结论血IMA水平与急诊介入治疗ST段抬高型心肌梗死患者远期不良心血管事件有关,可能是重要的预测因素。     

冰冻亚型红细胞信息库的建立及应用

目的探讨冰冻亚型红细胞信息库的建立及应用,以利于冰冻亚型红细胞的合理选择和应用。方法以甘油作为防冻剂,将ABO亚型红细胞进行甘油化和适当分装后,于-80℃低温冰箱冰冻保存;同时详细记录每份红细胞的来源、亚型种类、弱抗原与抗血清的反应强度、红细胞容量、预期用途、分装容器、分装总份数、每份分装量、血浆是否含ABO不规则抗体、是否保存对应血浆以及献血码或姓名、性别、年龄、民族、身份证号码、通讯地址、联系电话等资料,建立冰冻亚型红细胞信息库;根据不同工作需要,从红细胞信息库中选择合适的亚型红细胞,经融化洗涤,加入合适的保存介质和抑菌剂后使用。结果从冰冻亚型红细胞信息库中选择合适的亚型标本,在血站和医院供血库ABO血型鉴定相关工作中应用后,无偿献血者和医院患者的ABO亚型检出率显著提高,进一步保证了临床输血的安全性和有效性。结论 ABO亚型红细胞的冰冻保存及其信息库的建立,能使ABO亚型红细胞得到充分有效的利用,具有良好的经济效益和社会效益,可在采供血机构和医院供血库进行推广应用。     

金钱草中黄酮苷的分离与结构鉴定金钱草中黄酮苷的分离与结构鉴定

目的从金钱草中分离制备标准品。方法用硅胶柱色谱进行分离,通过理化方法及IR,UV,MS,¹HNMR,¹³CNMR,DEPT,HMQC,HMBC等光谱分析确定化合物结构。结果从金钱草中分离得到2个化合物,分别鉴定为鼠李酮酸γ-内酯(I)、山奈酚-3-O-α-L-鼠李糖(1→2)-β-D-木糖苷(II)。结论II为新化合物,命名为金钱草素,I为首次从该属植物中分离得到。     

人参多糖对兔肝缺血/再灌注损伤时TXB2/PG1α平衡的调控作用

目的:观察肝缺血/再灌注损伤时血栓素B2(Thromboxane B2,TXB2)、前列环素F1α(Prostaglandin F1α,PGF1α)、TXB2/PGF1α比值变化和人参多糖的干预作用。方法:30只家免,随机均分为对照组(C组)、缺血/再灌注组(IR组)和人参多糖组(GP组)。分别检测三组缺血前10min、缺血45min及再灌注45min后血浆中TXB2、PGF1α、ALT及TXB2/PGF1α比值的变化,电镜下观察肝细胞超微结构的改变。结果:IR组血浆TXB2各对应时间点浓度均较C组明显升高,PGF1α含量再灌注45min时较缺血前显著下降,TXB2/PGF1α比值明显增高,肝细胞超微结构显著异常。使用人参多糖注射液后,血浆TXB2浓度较IR组同期水平降低,PGF1α再灌注45min显著高于IR组同期水平,TXB2/PGF1α显著低于IR组,尤以再灌注45min为著,肝细胞超微结构异常较IR组有所减轻。结论:人参多糖可通过调节TXB2/PGF1α之间的平衡,改善肝脏微循环,从而防治肝缺血/再灌注损伤。     

二年生黄芩生长发育及有效成分动态研究

目的:研究承德地区二年生黄芩生长发育及有效成分动态积累变化规律.方法:2008年5月1日到10月15日每隔15 d取样一次,并记录物候期,所取黄芩样品采用高效液相色谱法测定其黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素含量,用紫外分光光度法测定其总黄酮含量.结果:承德地区二年生黄芩地上部有两次营养生长,总的生长规律是慢-快-慢.根部总的生长规律是快-慢-快,折干率在枯萎期最高达到55.31％.黄芩苷和总黄酮含量的变化相似,即5月中旬最高,分别为17.61％,42.92％,黄芩素和汉黄芩素含量相似,即6月份最高,分别是2.63％,0.49％.结论:承德二年生黄芩黄芩苷和总黄酮5月中旬最高,黄芩素和汉黄芩素6月份最高,折干率10月中旬最高.     

针刺对缺血性脑血管疾病大鼠脑皮质蛋白质差异表达的影响

目的:寻找缺血性脑血管疾病的特异蛋白质并探讨针刺对其差异蛋白质表达的影响。方法:用固相pH梯度双向凝胶电泳分离正常组、缺血性脑血管病及针刺组大鼠的总蛋白质,经考马斯亮兰染色,PDQuest 7.0软件分析。结果:与正常组匹配,缺血性脑血管病组与针刺组大鼠脑皮质图象匹配率分别为82%、85%,且重复性较好,其蛋白质主要分布在等电点pI4-8,分子量Mr20-75 kD范围。与正常组比较,缺血性脑血管病组中蛋白质点表达上升2倍及以上的点有9个,下降2倍及以上的点有11个。而在针刺组中这些表达上升的点均有下降,有10个点下降达2倍以上,其中有6个下降后接近于正常组;这些表达下降的点均有上升,有7个点上升达2倍以上,其中有4个上升后接近于正常组。结论:上述有显著差异的蛋白质可能是缺血性脑血管疾病的相关蛋白;针刺改善缺血性脑血管疾病的临床症状也可能与上述蛋白质的改变有关。