腹腔镜联合胆管镜、钬激光治疗肝内外胆管结石的临床探讨

目的探讨腹腔镜联合胆管镜、钬激光治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法回顾性分析本院收治的50例肝内外胆管结石患者,根据手术方式将所有患者分为实验组和对照组各25例,对照组行传统开腹手术,实验组采用腹腔镜联合胆管镜、钬激光手术,比较两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者术中平均出血量为（310±50）ml,术后排气时间为（45±5）h,住院时间为（12±2）d,术后出现切口感染3例,肠粘连2例,术后行＂T＂管造影发现胆管残留结石4例;实验组患者术中平均出血量为（90±15）ml,术后排气时间为（23±4）h,住院时间为（8±1.5）d,术后胆管残留结石1例。两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜联合胆管镜、钬激光治疗肝内外胆管结石安全有效,值得推广应用。     

不同手术方式治疗颈椎后纵韧带骨化症的并发症比较

目的探讨不同手术方式治疗颈椎后纵韧带骨化症的并发症。方法回顾性选取2011年1月~2012年12月入院经临床确诊为颈椎后纵韧带骨化症的患者60例,分为颈前路手术组和颈后路手术组各30例,分析两组的并发症发生情况。结果颈前路手术组出现并发症10例（33.33%）,其中脑脊液漏3例、植骨块滑脱2例、切口感染3例、术后血肿2例。颈后路手术组出现并发症5例（16.67%）,其中颈部疼痛3例、颈屈伸活动受限1例、脊髓损伤1例。两组并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症并发症发生率比颈前路低,可为临床工作的开展提供更好的方向。     

维吾尔族与汉族年龄相关性自内障患者屈光参数的对比分析

目的对比研究维吾尔族与汉族年龄相关性白内障患者屈光参数及人工晶状体度数。方法回顾性分析2013年2。11月克拉玛依市中心医院眼科行白内障摘除加人工晶状体植入术的维吾尔族与汉族年龄相关性白内障患者110只眼（右眼）使用IOLMaster进行眼轴长度、角膜平均曲率、前房深度测量,计算人工晶状体度数,并进行统计学分析。结果两民族患者眼轴长度、前房深度及人工晶状体度数比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,角膜曲率差异无统计学意义（P〉0．05）。两民族不同性别患者眼轴长度、角膜曲率、前房深度及人工晶状体度数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论汉族较维吾尔族年龄相关性白内障患者眼轴更长,前房更深,人工晶状体度数更小。     

人文关怀护理在喉癌手术患者中的应用效果

目的：探讨人文关怀护理在喉癌手术患者中的应用效果。方法选取本院2010年1月~2014年6月收治的68例喉癌手术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各34例。观察组给予人文关怀护理,对照组给予常规医疗护理。比较两组的不良心理状态发生率及护理满意度。结果观察组的不良心理状态发生率为20.58%,显著低于对照组的52.94%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的护理满意度为94.11%,显著高于对照组的61.76%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论人文关怀护理在喉癌手术患者中的应用效果显著,能有效降低患者的焦虑、抑郁等不良心理状况,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用。     

股骨转子间骨折PFNA内固定术失败行人工髋关节置换的疗效分析

［摘要］　目的　分析股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术失败行人工髋关节置换的疗效。方法　回顾性分析2014年10月至2019年1月人工髋关节置换术治疗21例股骨转子间骨折PFNA内固定术失败患者,行全髋关节置换8例,股骨头置换13例。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症、Harris评分及优良率。随访通过X线片观察假体生存情况。结果　21例PFNA手术失败患者行关节置换平均手术时间为（120.242±35.623）min,术中出血量为（520.252±212.363）ml,术后引流量为（320.362±180.248）ml。术中发生医源性骨折2例,术后发生切口浅表感染1例,所有患者均无深静脉血栓。获得随访19例,随访时间为1～3年。所有患者X线片未见假体松动、断裂,随访髋关节Harris评分及优良情况较术前明显改善（P<0.05）。结论　人工髋关节置换是治疗股骨转子间骨折PFNA内固定术失败可行的补救治疗,需要严格把握手术指征,术前充分评估和术中轻柔操作有利于降低并发症发生率。     

消癌平注射液联合顺铂治疗膀胱癌的疗效观察

目的 研究消癌平注射液联合顺铂治疗膀胱癌的临床疗效。方法 选取2011年5月到2014年12月来北京中医药大学东方医院就诊的膀胱癌患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组注入注射用顺铂60 mg加40 mL生理盐水进行局部灌注,每周治疗3次,3周为1个周期。治疗组在对照组的基础上给予消癌平注射液,每次2支,1次/d,3周为1个周期。两组患者均治疗3个周期。比较两组患者治疗后近期疗效、近期生活质量评分以及药物的不良反应发生情况。结果 治疗组患者治疗后的有效率为90.0%,高于对照组72.0%,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后治疗组患者自觉症状、日常生活、社会活动、心理情绪状态、躯体生理功能状态和总得分均高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗组患者白细胞降低、血小板减少、恶心呕吐、脱发、贫血、皮疹等不良反应发生率均小于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 消癌平注射液联合注射用顺铂治疗膀胱癌的有效率较高,可明显改善患者的生活质量,不良反应少,效果满意,值得在临床上进一步推广和应用。     

速效救心丸对比硝酸甘油治疗心绞痛急性发作疗效和安全性的系统评价

目的系统评价速效救心丸对比硝酸甘油治疗心绞痛急性发作的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of SCI、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据资源系统(WanFang Data)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等数据库,纳入速效救心丸对比硝酸甘油治疗心绞痛急性发作的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年10月30日。由两位评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入6项RCT,共651例心绞痛急性发作病人。Meta分析结果显示,试验组不良反应发生率低于对照组[RR=0.37,95%CI(0.20,0.69),P=0.002];两组心绞痛改善率[RR=1.00,95%CI(0.94,1.06),P=0.97]和心电图改善率[RR=0.94,95%CI(0.84,1.05),P=0.26]差异均无统计学意义。结论当前证据表明,舌下含服速效救心丸或硝酸甘油片在心绞痛急性发作的治疗方面疗效均较好,但速效救心丸不良反应更少,安全性好。     

冠心病不同进展阶段差异表达基因筛选

目的基于转录组学分析不同进程冠心病患者差异表达基因图谱,探索与冠心病进展相关的特异性基因。方法经冠脉造影与血样质控,选择8例冠脉临界病变患者(临界组),并根据性别、年龄匹配冠脉造影正常者8例(对照组),急性心肌梗死患者8例(心梗组),通过Illumina平台的HiSeq高通量测序技术对不同组别患者外周血单核细胞基因组测序,筛选差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),并进行GO条目富集分析差异基因功能。结果临界组与对照组相比,有169个DEGs,110个上调和59个下调(基因集1);心梗组与临界组相比,有376个DEGs,246个上调和130个下调(基因集2)。最显著富集的GO条目包括炎症反应及mRNA稳定性调节、蛋白结合、细胞核浆及分泌颗粒等条目。基因集1、2交集基因包括DKK3、NR4A1、HIP1和PAX8-AS1。结论本研究初步获取了不同进程冠心病患者差异表达基因图谱,发现DKK3、NR4A1、HIP1和PAX8-AS1基因表达改变可能与冠心病进展相关。     

认知行为疗法用于2型糖尿病伴有焦虑患者的效果观察

目的探讨认知行为疗法用于2型糖尿病伴有焦虑患者的治疗效果。方法将120例2型糖尿病伴有焦虑的患者,随机分为实验组60例和对照组60例。对照组给予常规的控制血糖(口服药物或胰岛素)、改善微循环、对症治疗及健康教育,实验组在此基础上增加了认知行为疗法。采用焦虑自评量表(SAS)于治疗前及治疗4周末分别自评,同时监测患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(Hb A1C)等情况进行比较。结果治疗4周末两组SAS评分、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较差异有统计学意义(P0.05)。结论认知行为疗法能明显改善2型糖尿病伴有焦虑患者的症状,更好地控制血糖,提高治疗依从性。     

野菊花总黄酮提取方法比较及其抗氧化活性研究

目的研究不同提取工艺的野菊花中总黄酮的量及其抗氧化活性。方法采用经典回流提取法、超声提取法、组织破碎提取法提取野菊花中黄酮类成分,以芦丁为对照品,通过紫外-可见分光光度法测定黄酮类成分的量,并用流动注射化学发光法测定野菊花中黄酮类成分的抗氧化活性。结果经典回流提取法、超声提取法、组织破碎提取法所提取的总黄酮的量分别为12.60、11.02、10.95 mg/g,采用流动注射化学发光法测得3种不同提取方法的总黄酮提取物的IC50分别是2.67、3.43、5.13μg/m L。结论经典回流提取法提取得到的野菊花总黄酮的量最高,且抗氧化活性最强,说明野菊花中总黄酮的量和抗氧化活性具有一致性。