鼻腔嗅神经母细胞瘤治疗体会

目的　探讨鼻腔嗅神经母细胞瘤综合治疗价值　方法　１９８０ ～１９９８ 年６ 月我科共收治６ 例鼻腔嗅神经母细胞瘤,均经病理学证实,男４ 例,女２ 例。年龄２１ ～６５ 岁,平均４９ 岁。所有病人首发症状均表现为持续性鼻塞或鼻衄,病程在２～１４ 个月。５ 例初诊时被误诊为鼻息肉等。根据Ｋａｄｉｓｈ 分期：Ａ期１ 例,Ｂ期４例,Ｃ期１ 例。５ 例行手术加放疗综合治疗方式,１ 例术后７ 个月复发,再次手术后加放疗。结果　本组３ 例治疗后超过５ 年,其中２ 例分别无瘤生存５ 年和７ 年,１ 例生存６ 年后失访。另３ 例治疗后时间较短,２ 例分别无瘤生存５ 个月和１８ 个月,１ 例手术切除不干净,放疗后生存１ 年死于局部复发。所有病人治疗后未发现颈部淋巴结及其它部位转移。结论　作者认为手术加放疗是治疗鼻腔嗅神经母细胞瘤的有效治疗手段。     

腹部110例未定位定性肿块回顾性分析

本文对110例腹部肿块作超声检查回顾性分析,并与手术病理结果相对照,探讨提高其定位、定性诊断技术,对照分析表明,110例腹部肿块中,98例为肿瘤,其中良性肿瘤占68％,恶性肿瘤占32％,其它为炎性肿块等。肿瘤中超声检查呈囊性者均为良性,呈实质及混合性者,良性,恶性均有。110例肿块来源于腹部、盆腔及后腹膜等部位脏器,其中,女性腹部肿块50％来源于卵巢。提出超声检查腹部未定性定位肿块多为肿瘤,应结合有关临床资料及声象图特征作出进一步诊断。     

联合化疗治疗多发性骨髓瘤临床分析

目的探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的可行性及安全性。方法将67例多发性骨髓瘤患者随机分为对照组32例和治疗组35例:对照组单用VAD方案化疗,治疗组在VAD方案基础上加用沙利度胺片,起始量100mg/d,每晚顿服或分早晚给药,根据患者耐受情况每2周增加100mg,最高剂量不超过600mg/d,维持此剂量6个月。观察两组临床疗效及不良反应。结果治疗组和对照组总有效率分别为82.9%和53.1%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显肝、肾功能损害及骨髓抑制,不良反应在对症处理后,症状均较快缓解。两组间不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有耐受性好、疗效肯定、不良反应少等优点,值得临床推广应用。     

Nomograms for predicting prognostic value of inflammatory biomarkers in colorectal cancer patients after radical resection

Increasing evidence indicates that inflammation plays a vital role in tumorigenesis and progression. However, the prognostic value of inflammatory biomarkers in colorectal cancer (CRC) has not been established. In this study, a retrospective analysis was conducted in patients with CRC in Fudan University Shanghai Cancer Center (FUSCC) between April 1, 2007 and April 30, 2014, and 5,336 patients were identified eligible. Neutrophil‐to‐lymphocyte ratio (NLR), platelet‐to‐lymphocyte ratio (PLR), lymphocyte‐to‐monocyte ratio (LMR), and albumin/globulin ratio (AGR) were analyzed. Kaplan‐Meier analysis was used to calculate the 5‐year overall survival (OS) and disease‐free survival (DFS). Cox regression analysis was performed to assess the prognostic factors. Nomograms were established to predict OS and DFS, and Harrell's concordance index (c‐index) was adopted to evaluate prediction accuracy. As results, the 5‐year OS was 79.2% and the 5‐year DFS was 56.0% in the cohort. Patients were stratified into 2 groups by NLR (≤2.72 and >2.72), PLR (≤219.00 and >219.00), LMR (≤2.83 and >2.83) and AGR (<1.50 and ≥1.50). Patients with NLR > 2.72, PLR > 219.00, LMR ≤ 2.83 and AGR < 1.50 were significantly associated with decreased OS and DFS (p < 0.001). Multivariate analysis indicated that NLR, LMR and AGR were independent factors of OS (p = 0.047, p = 0.008 and p < 0.001, respectively) and DFS (p = 0.009, p < 0.001 and p = 0.008, respectively). In addition, nomograms on OS and DFS were established according to all significant factors, and c‐indexes were 0.765 (95% CI: 0.744–0.785) and 0.735 (95% CI: 0.721–0.749), respectively. Nomograms based on OS and DFS can be recommended as practical models to evaluate prognosis for CRC patients.     

顶空固相微萃取-GC-MS法分析霞草花的挥发性成分

目的:分析霞草花的挥发性成分。方法:采用顶空固相微萃取-气-质联用(HS-SPME-GC-MS)技术。结果:从霞草花中鉴定出18个化合物,占挥发油成分总峰面积的87.52%。其中,1-己醇含量最高(20.32%),其次为甲硫醚(10.30%)、2-乙基呋喃(9.44%)、壬醛(6.84%)、异戊醛(6.33%)等。结论:本研究可为进一步开发利用霞草花提供科学依据。     

人绒毛膜促性腺激素和乙酰胆碱对家兔阴道肌电的影响

本研究用双电极法记录25只家兔阴道平滑肌的电活动,观察了人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乙酰胆碱(ACH)对家兔阴道肌电活动的影响,结果表明:1.HCG 可促进阴道肌细胞兴奋的同步化,从而形成爆发波;2.ACH 对阴道平滑肌有兴奋效应;3.HCG 对 CCH 的兴奋效应有增强作用;4.家兔阴道平滑肌存在有 M 受体;5.子宫和阴道的运动各自独立。     

老年人蛛网膜下腔出血的临床特点(附214例临床分析)

本文对214例自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病人以年龄分组进行了回顾性对比分析,发现60岁以上老年 SAH 病人的意识障碍、精神症状的发生率分别为89.21%、22.54%,高于59岁以下病人(P<0.01),而头痛、呕吐、颈强、脑膜刺激征则与此相反,两组间差异非常显著(P<0.01)。同时60岁以上老年人 SAH 并发症多、误诊率及病死率亦高,应予以密切关注。     

心房纤颤合并二度房室传导阻滞(附27例报道)

本文报道27例心房纤颤合并二度房室传导阻滞。其诊断依据是:(1)出现三次以上的R—R间距长达1.5秒以上的心电图改变。(2)出现三次以上的结性(或室性)逸搏。21例正在应用洋地黄。停用洋地黄后,16例并发二度房室传导阻滞者得到恢复。     

麻疹减毒活疫苗佐治小儿肾病综合征140例临床观察

目的　观察麻疹减毒活疫苗佐治小儿肾病综合征的临床效果。方法　 2 6 9例肾病综合征 (NS)小儿随机分为两组。治疗组 14 0例 ,采用麻疹减毒活疫苗配合激素、雷公藤治疗 ;对照组 12 9例 ,采用传统疗法治疗。结果　两组临床缓解时间、尿蛋白转阴时间、平均住院天数、完全缓解率及总有效率及复发率 ,经统计学处理 ,差异均有非常显著意义 (P <0 0 1)。结论　麻疹减毒活疫苗佐治小儿肾病综合征安全有效。     

胫骨平台复杂骨折的治疗

目的：探讨胫骨平台复杂骨折，即ＳｃｈａｔｚｋｅｒⅣ、Ⅴ和Ⅵ型骨折的治疗方法。材料与方法：自１９８８年收治胫骨平台复杂骨折３１例，经切开复位、Ｌ－梯型加压钢板及拉力螺钉内固定２６例。结果：随访８个月～８年，优良率８３．３％。结论：认为采用切开复位内固定治疗胫骨平台复杂骨折是可行的。为获满意疗效，关键在于：（１）将软组织损伤程度作为选择急诊或择期手术的标志。（２）伴有多发骨折应同时一期切开复位内固定。（３）提倡早期非负重性功能练习。