北京市生活垃圾分类政策分析

从政策目标、政策框架、干系人责任、政策实施机制、政策效果等方面对北京市生活垃圾分类政策进行了系统分析,提出未来可能影响政策效果的3个因素。     

南京市中老年居民慢性病现患特征

目的了解社区中老年人群中高脂血症、高血压和糖尿病(三病)的患病情况及其影响因素,为慢性病的社区防治提供策略和方法.方法对抽取的1017名中老年人进行问卷调查、临床体格检查及实验室检查,用统计软件对结果进行统计分析.结果社区中老年人群中高脂血症、高血压和糖尿病检出率经标化后分别为53.07%、27.75%和6.22%;至少患有一种疾病的中老年人占总人群的62.44%;男性50～54岁是体质指数(BMI )和腰臀比阳性(WHR )检出率最高的关键年龄段,55岁～59岁是三病检出最高的危险年龄段.女性三病、BMI 和WHR 的检出率都随年龄增加而升高;BMI、WHR和文化程度等因素对慢性病具有显著影响.结论中老年人是三病的危险人群,控制体重和减少腹部脂肪是降低三病的关键措施.     

卫生系统反应性的概念与测量

《2000年世界卫生报告》将反应性作为评价卫生系统绩效的三大主要目标之一。本文对反应性的概念、内容、重要性、WHO发展反应性的战略目标、测量工具及评价方法、中国反应性的得分、在世界各国中排位及原因等进行简单介绍,并对反应性的测量、评价方法作初步的探讨。     

支气管哮喘患者诱导痰嗜酸细胞活化趋化因子-2和IL-17表达及临床意义

目的：探讨支气管哮喘患者诱导痰中嗜酸细胞活化趋化因子-2（Eotaxin-2）和IL-17表达水平及临床意义。方法：选择32例支气管哮喘患者[轻度（9例）、中度（14例）、重度（10例）]和15例正常对照者，通过人工诱导的方法获得痰液，ELISA法检测Eotaxin-2、IL-17表达水平。结果：中、重度哮喘患者诱导痰中嗜酸粒细胞、中性粒细胞、Eotaxin-2和IL-17水平均较轻度组、正常对照组明显升高（P均〈0．05）。Eotaxin-2和IL-17水平随哮喘程度加重而明显增加。嗜酸粒细胞与Eotaxin-2水平、中性粒细胞与IL-17水平呈正相关（r分别为0．325、0．418，P均〈0．05），经过糖皮质激素吸入治疗5周后，哮喘患者诱导痰中嗜酸粒细胞、Eotaxin-2较治疗前下降（P〈0．05），而治疗前、后中性粒细胞、IL-17水平差异无显著意义（P〉0．05）。结论：诱导痰中Eotaxin-2及IL-17水平可能作为判断哮喘气道炎症程度的参考指标，糖皮质激素的治疗不能显著降低诱导痰中IL-17水平。     

成都市农村老年人椎体压缩性骨折患病情况及其影响因素

目的　本文旨在调查成都地区农村老年人椎体骨折的流行病学情况及其影响因素。方法　以居住在成都地区具有正式户口 ,年龄在 5 0～ 89岁的农村人群为调查对象 ,进行随机抽样。对每名受试者行胸腰椎侧位摄片。若楔形指数 (椎体前缘 /后缘 )≤ 0 .8,即诊断为压缩性骨折 ,统计椎体骨折的患病情况。结果　成都地区农村老年人随年龄增加 ,椎体骨折的患病率逐渐增高 ,,椎体骨折以中胸段 (T6～ 8)及胸腰段交界区 (T11～L2 )最易发生 ,男性总体患病率2 7 9% ,女性总体患病率 17 75 % (P <0 0 5 ) ,男性椎体骨折在 6 0～ 6 9岁出现跳跃性增长。     

小切口微创髋关节置换术治疗高龄髋部骨折

目的：探讨小切口微创髋关节置换治疗高龄髋部骨折的可行性及结果。方法：自2003年1月～2006年2月,采用Hading入路切8cm切口,微创为25例高龄患者（85岁以上）进行髋关节人工关节置换术,男20例,女5例,年龄86～94岁,平均90岁。股骨颈GardenⅡ型7例,GardenⅢ-Ⅳ型15例,粗隆间骨折Evan分型Ⅳ型3例,均采用Plus公司的假体及工具完成手术,观察手术时间,术中出血量、切口长度、术后住院天数以及精神状态和并发症。结果：全部病例随访6～25个月,小切口对髋关节局部解剖、生物学环境干扰小,平均手术时间50min,围手术期出血量、引流量平均200ml,平均住院2周,术后2～4d有3例出现一过性精神障碍,1例深静脉炎发生,术后平均2d下地。结论：小切口微创技术可选择性的用于高龄髋部骨折人工关节置换术。其创伤小、围手术期出血少,切口仅为8cm,并不影响关节假体的置换及位置,术后早期下地疼痛轻、功能恢复快。对高龄老人精神状态变化、睡眠活动定型的“颠倒黑白”应该有良好的心理安慰与治疗。积极的预防性的开展一般抗凝、机械抗凝、药物性抗凝综合抗凝治疗,提高高龄髋部骨折置换术后治疗效果。     

亚洲带绦虫成虫延伸因子-1基因的克隆和分析

目的分析和预测亚洲带绦虫成虫延伸因子-1（elongation factor 1,EF-1）基因及其编码的蛋白的结构和功能。方法利用生物信息网站如美国国家生物技术信息中心（NCBI,http：∥www.ncbi.nlm.nih.gov/）和瑞士生物信息学研究所的蛋白分析专家系统（ExPASY,http：∥ca.expasy.org/）中有关基因和蛋白的序列和结构信息分析的各种工具,结合其它生物信息学分析软件包,从亚洲带绦虫成虫全长cDNA质粒文库中识别延伸因子-1的全长编码基因并预测其蛋白的结构和功能。结果该基因是全长基因,长度988bp,编码区为67～868,编码269个氨基酸,无跨膜区;与GenBank中细粒棘球绦虫同源基因的一致性达87%,相似性达91%;预测三个主要的抗原表位位于135～140,126～131,157～162。结论应用生物信息方法从亚洲带绦虫成虫cDNA文库中筛选出EF-1基因。     

中西医结合治疗肝硬化腹水56例疗效探讨

目的:探讨中西药联合治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:用中西医结合治疗肝硬化腹水56例.结果:总有效率为89.3%.结论:中医采用疏肝解郁,活血软坚,滋养肝肾,利水消肿之法配合西药治疗肝硬化腹水疗效满意.     

我国五地家蝇蛋白质和酯酶同工酶的初步研究

经ＩＥＦ，我国五地家蝇雌、雄成虫以及蛹、幼虫和卵蛋白质分别显带２４、２４、２１、２２和３３条（南京）；２５、２６、２４、２６和３４条（长沙）：２３、２７、２８、２９和３４条（银川）：２５、２７、２４，３１和３６条（长春）；２６、３１、２７、３１和３８条（乌鲁木齐）．酯酶同工酶分别显带１１、１３、１０．８和７条（南京）；１６、１１、１９、１６和４条（长沙）；１０、９、１４、８和６条（银川）；１１、１２、９、８和７条（长春）；１２、１４、１５、１５和５条（乌鲁木齐）．五地家蝇均以卵期蛋白质显带最多，酯酶同工酶显带最少．乌鲁木齐家蝇显带较其它家蝇多     

Early postoperative pain after subxiphoid uniportal thoracoscopic major lung resection: a prospective,single- blinded,randomized controlled trial

Open in a separate window OBJECTIVESPreoperative selection bias led to the inability to generalize the proposed benefit of subxiphoid uniportal video-assisted thoracoscopic surgery (SVATS) as having less postoperative pain than uniportal intercostal VATS. So, we conducted this prospective, single-blinded, randomized controlled trial to investigate the hypothesis that SVATS may have less early postoperative pain than UVATS in patients who undergo major lung resection for early-stage lung cancer.METHODSA total of262 patients were randomly allocated between 2 groups (each with 131 patients), the first being the UVATS group and the second being the SVATS group. The values indicated on the numerical rating scale (NRS) of pain were collected at 24 h and 48 h during rest and during coughing. In addition, different perioperative variables were analysed and compared between the 2 groups.RESULTSMultiple linear regression analysis showed that the type of surgical approach was a significant predictor of the postoperative NRS values. The postoperative NRS pain values were significantly lower in the SVATS group after 24 h during rest and coughing and after 48 h during coughing. Postoperatively, patients in the SVATS group got out of bed significantly earlier [16.37 (2.54) vs 18.05 (3.29) h, p < 0.001]. The SVATS group showed a significantly higher rate of intraoperative arrhythmia [20 (15.3%) vs 3 (2.3%) patients, p = 0.03].CONCLUSIONSSVATS major pulmonary resection in early-stage lung cancer is associated with less early postoperative pain than the UVATS approach. Operating on patients with cardiac problems using the SVATS approach is still a limiting factor for randomization due to the potential compression on the heart with resulting arrhythmia.Clinical trial registrationThe trial was registered under clinical trials.gov Identifier: {"type":"clinical-trial","attrs":{"text":"NCT03331588","term_id":"NCT03331588"}}NCT03331588. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/{"type":"clinical-trial","attrs":{"text":"NCT03331588","term_id":"NCT03331588"}}NCT03331588.