急性颈髓创伤MRS

目的探讨MR质谱(1H-MRS)与MRI对急性颈髓损伤的诊断价值.材料和方法对19例急性颈髓损伤病人行MRI与1H-MRS检查,根据MRI表现与临床神经功能分组并计算氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)波峰面积,分析NAA/Cho、NAA/Cr、Cr/Cho、Lac/Cho各值变化,并取9例健康者作对照.结果颈髓完全性损伤组NAA/Cho、NAA/Cr、Cr/Cho、Lac/Cho各值为0.4l、0.4l、1.08、4.2l,不完全损伤组为0.96、0.90、1.05、2.44,对照组为1.1、1.23、1.05、1.3.颈髓完全损伤组与对照组比NAA/Cho、NAA/Cr值降低,Lac/Cho值升高(p＜0.01),不完全损伤组仅Lac/Cho值升高(p＜0.05).颈髓损伤不同程度中,完全损伤组较不完全损伤组中NAA/Cho、NAA/Cr显著减低(p＜0.05).结论1H-MRS可定量测定创区颈髓相关代谢介质的变化,从代谢水平反映颈髓损伤的不同程度,MRI结合1H-MRS有利于颈髓损伤评价.     

乳腺恶性肿瘤磁共振征象分析

目的 探讨乳腺恶性肿瘤的MRI平扫及动态增强扫描白影像特点。材料与方法 27例乳腺恶性肿瘤行MRI平扫,其中12例行动态增强扫描,结合手术病理结果,分析乳腺恶性肿瘤的形态、信号、强化特点以及与病理类型的关系。结果 27例患者中平扫15例具有不规则形态、T2WI不均匀高信号、周边有毛刺等典型恶性征象,余12例需行动态增强扫描者,7例呈“快进快出”方式强化。浸润性小叶癌T2WI信号较低,强化不明显,呈不典型表现;粘液腺癌及叶状囊肉瘤肿块较大,周边毛刺不明显,强化呈“快进慢出”方式,表现亦不典型。结论 MRI平扫结合动态增强扫描是诊断乳腺恶性肿瘤的有效方法。     

Bcl—2、Bax在肾癌中的表达

目的 检测Bcl-2、Bax基因在肾癌中的表达。方法 采用免疫组化法。结果 肾癌Bcl-2比正常肾组织阳性表达率高,Bax比正常肾组织低（P＜0．05）;Bcl-2、Bax表达在肾癌的细胞学分类、病理分级、临床分期无显著性差异（P＞0．05）;肾癌Bcl-2表达与Bax负相关（P＜0．05,γ＝－0．312）;单因素生存分析Bcl-2、Bax表达及肾癌的各细胞学分类生存率无差异（P＞0．05）,肾癌病理分级G1＋G2组比G3＋G4组生存率高（P＜0．05）,临床分期S1＋S2组比S3＋S4组高（P＜0．05）,Cox回归多因素生存只发现肾癌病理分级能单独作为反映肾癌预后因素的指标（P＜0．05）。结论 Bcl-2、Bax在肾癌的发生中并不能单独起主导作用,不能独立作为反映肾癌预后的指标,可能只是参与肾癌发生多种因素之一。     

创伤后多器官功能不全综合征抗炎症反应和免疫抑制

目的：研究创伤后多器官功能不全综合征的抗炎症反应和免疫功能状况。方法 用ELISA法测定了33例创伤患者血浆IL－40、10、12、13水平。结果（1）所有患者不论是否出现SIRS、器官衰竭、血浆中均未测出IL－4。（2）血浆IL－10水平随器官衰竭数目的增加而升高（P＜0．05）;SIRS组、死亡组IL－10水平较非SIRS组、存活组明显升高（P＜0．01）。（3）SIRS组血浆IL－12水平较正常且和无SIRS组高（P＜0．05）。存活组血浆IL－12水平较死亡组高,提示血浆IL－12水平升高的创伤患者预后较好。（4）SIRS组、死亡组血浆IL－13水平与非SIRS组、存活组比较无明显差异,但较正常组升高（P＜0．05）。结论 创伤后多器官功能不全综合征抗炎症反应占主导,免疫抑制的患者预后多不良。     

肾上腺髓质素前体N端20肽在不同高血压病中的水平变化

目的：观察原发性高血压（EH）与肾实质性高血压（RH）患者肾上腺髓质素前体N端20肽（PAMP）的水平变化,探讨PAMP的降压机制。方法：用放免法测定EH与RH患者的血浆RAMP、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）水平并计算它们之间的相关关系。结果：EH与RH患者PAMP、NE、E均较正常人明显增高,PAMP、平均动脉压（MAP）与NE有明显相关性。结论：EH及RH患者PAMP增高可能是机体维持自稳态的一种保护性代偿机制,EH与RH代尝程度有所不同。PAMP降压作用与拮抗NE、E有关。     

中国女子足球运动员运动损伤规律及防治的初步研究

1997年春训时,对国家队等8支女子足球队共175名运动员进行了运动损伤调查及病因分析,结果显示女子足球运动损伤发生率为235.4％,其中急性损伤占41.8％,慢性损伤占58.2％。发病率列前6位的运动损伤依次为踝关节扭伤、膝关节韧带损伤、大腿后肌群拉伤、颈椎劳损、踝部骨关节病、腰肌劳损。损伤原因为训练水平不足、训练缺乏科学性、人为因素、客观原因。针对病因,我们以广东队等4队93名运动员作为防治组(陕西队等3队58人作为自然对照组),采取了综合防治措施。1998年春训时调查结果显示防治组运动损伤发生率为105.4％,而对照组运动损伤发生率为229.3％,二者有显著性差异(P＜0.05),表明在目前条件下,采取本文综合性防治措施是行之有效的。     

肺结节CT影像评价

肺结节的鉴别诊断是肺部疾病诊断难点之一,如何有效地显示其特征是准确诊断的前提。用于肺结节检查的CT应用技术有多种,关键是薄层,特别以靶扫描技术最佳。应该主要从三方面显示肺结节的特征：（1）内部特征,包括形态、密度等;（2）结节－肺界面;（3）邻近结构改变。肺结节中以肺癌诊断最重要,肺癌的重要征象有分叶、毛刺和胸膜凹陷征等,动态增强扫描有其特征的时间－密度曲线。其他病变也各有其特点。     

山羊颈椎次全切除减压非融合后生物力学特性

目的 探讨山羊颈椎次全切除减压非融合后生物力学特性.方法 选取成年雄性山羊6只造模(模型组),术前行颈椎X线检查,排除骨性结构异常,并测量节段性Cobb角(SCA)和颈椎Cobb角(CCA)于C4行颈椎次全切除术,并植入可动人工颈椎(ACV).术后行颈椎正侧位X线检查,再次测量SCA和CCA.术后6个月处死山羊,并以6...     

腰椎术后切口积液的探讨

[目的]分析后侧入路腰椎术后切口积液产生的原因，探讨积液的分型并确定相应的治疗策略。[方法]白2001年6月～2006年6月本院共开展1986例经后侧入路的腰椎手术。使用内固定的手术877例，未使用内固定手术1109例，比较两组间切口积液的发生率。将发生积液的病人分为Ⅲ型：Ⅰ型：病因明确型，共28例；Ⅱ型：感染型，共11例；Ⅲ型：病因不明确型，共14例。Ⅰ型病人给予穿刺抽液，对因治疗，营养疗法。Ⅱ型病人给予穿刺抽液，清创，手术灌洗和按药敏给予抗生菌治疗。Ⅲ型病人给予穿刺和预防应用抗生素。[结果]使用内固定组的切口积液率（4．33％）高于未使用内固定组（1．35％）P〈0．01。平均住院日：Ⅰ型14．7d，Ⅱ型：87．6d。Ⅲ型：15．6d。[结论]伴随手术过程的复杂化切口积液率明显增高。给积液分型有助于确定有效的治疗方案。Ⅰ型病人予以穿刺抽液和对因治疗。Ⅲ型治疗的关键是防止转化为Ⅱ型。Ⅱ型治疗比较困难，积极的手术干预和按药敏给予抗生菌是两个关键的治疗方法。