人工肝技术发展概况

人工肝的研究已有五十余年的历史。近年,人工肝的临床应用已成为新一代的研究热点。本文着重对各型人工肝的组成、应用及其前景和存在问题进行扼要综述。     

肌醇的天然单甲醚类衍生物研究进展

肌醇是自然界中广泛存在的一种六元醇,有广泛的生理、生化作用,特别是能够促进肝和其他组织中的脂肪代谢、降低血中胆固醇,临床用于治疗脂肪肝、肝硬化,动脉硬化及高血脂症。近年来,一些肌醇衍生物已被报道具有其他生物活性,包括降血糖、镇咳,抗炎等作用,其中,松醇、白坚木皮醇、红杉醇等肌醇单甲醚类衍生物的研究较为深入,本文重点对这些肌醇单甲醚类衍生物的生物活性、提取制备和开发应用等方面进行综述。     

“他山之石”——谈肝性脑病临床药物研究的启示

2009年12月出版的《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med, NEJM）上刊载了一篇多中心观察性研究,题目为“利福昔明在肝性脑病治疗中的作用”。作者对所收集的病例进行了详细的分析,并得出与利福昔明治疗肝性脑病预后的相关因素。然而,文中所得出的预后因素中并未提及并发症和诱发因素,而事实上这两个因素对预后起着重要的作用。针对这一问题,我们提出了不同见解,并得到了作者的认可。我们所撰写的Correspondence于2010年6月发表在《NEJM》上。     

实现人事考勤计算机联网管理的探索

人事考勤管理是人事管理的重要组成部分。通过考勤管理使每一名员工得到纪律约束和强化管理，从而增强自觉性和责任感，提高工作效率，使医院形成良好的工作秩序和工作氛围，更好地促进医院的发展。同时它又是考核员工的工资、福利及奖惩工作的重要依据。我院于1989年就实现了考勤┄┄     

急性结肠穿孔22例临床分析

目的：探讨急性结肠穿孔的发病原因、临床特点和治疗方法。 方法：回顾性分析收治的22例结肠穿孔患者的临床资料。 结果：穿孔原因：肿瘤性54.5%（12/22）, 外伤性27.3%（6/22）, 粪块性9.1%（2/22）, 憩室炎4.5%（1/22）, 肠套叠4.5%（1/22）。穿孔部位：盲肠31.8%（7/22）,横结肠18.2%（4/22）,降结肠9.1%（2/22）,乙状结肠40.9%（9/22）。全部急诊手术, I期彻底性手术7例（31.8%）,分期彻底性手术11例（50%）,穿孔修补+永久性近端造瘘或永久性穿孔肠曲外置术4例。术后肺部感染6例（27.3%）, 合并胸腔积液2例（9.1%）、急性呼吸窘迫综合征2例（9.1%）, 予穿刺抽液、呼吸机辅助呼吸等治疗后好转;膈下脓肿2例（9.1%）, 经B超引导穿刺置管引流后好转;切口感染10例（45.5%）, 经换药愈合7例, 全层裂开Ⅱ期缝合3例;肠瘘1例, 改行造口术后好转。全组治愈18例（81.8%）, 2例（9.1%）因感染性休克、多器官功能衰竭于术后21 h, 3 d死亡, 自动出院2例（9.1%）。 结论：提高对结肠穿孔的认识, 及时正确诊断, 尽早手术, 选择合理手术方式是提高其治疗效果的关键。     

神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术的护理配合

目的:探讨神经内窥镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除手术术中护理配合。方法:通过对患者术前心理护理,手术器械的准备,手术间的布局,术中的配合,术后器械的清洗、灭菌及保养等方面对45例神经内窥镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除手术进行配合。结果:通过手术及有效的术中配合,37例经蝶垂体瘤在内镜辅助下完全切除,8例次全切除。结论:精心的护理配合、熟练的内镜器械使用和保养是神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术成功的关键。     

急诊护理中的暴力风险因素分析及预防对策分析

目的探讨急诊护理中导致暴力事件的风险因素,并针对因素研究相关对策。方法将急诊科56名护理人员纳入研究范围,在研究开始初期对其工作调查,了解其工作情况和所遇暴力事件类型,并对暴力风险进行预测,以了解导致暴力风险的因素,对调查中所涉及暴力风险因素进行评估,针对有价值因素提出干预方法用以研究预防措施,最终对预防结果进行评价。结果护理人员的综合能力、职业道德、工作经验、法律意识、抢救水平、器械熟悉度以及患者就诊环境、缺少系统支持等问题都是导致暴力发生的因素,在进行了急诊科室护理人员系统教育后的第二次调查中,由上述问题导致的暴力发生明显减少,其他难以人为单方面改善的因素仍可导致暴力事件发生,对此采取了加大安保力度、增加安保人员等方式来保证急诊科医护人员的安全。结论急诊科护理人员在工作中遭受暴力危害较多,应及时发现导致暴力的因素,积极寻找应对措施能有效降低暴力发生率,改善护患关系,保障护理人员的安全。     

聚能光谱磁共振MAGNETOMSpectra实现创新人性化设计

讨论MRI系统人性化设计的概念．并总结了其在西门子MAGNETOMSpectra产品的实现。     

糖皮质激素对记忆巩固的作用及其神经机制

背景 糖皮质激素(glucocorticoid,GC)在机体的作用范围比较广泛,对学习记忆也能产生影响. 目的 近年来关于GC增强记忆巩固的神经机制有了进一步的发展,现就近年的进展予以综述. 内容 在人体和动物的众多研究均提示,去甲肾上腺系统的激活在GC影响记忆的机制中发挥重要的作用,谷氨酸及其受体、内源性大麻素也参与其中.GC对记忆巩固的调节主要通过基底外侧杏仁核(the basolateral complex of the amygdale,BLA)及BLA与其他脑区的相互作用而实现,且不同的麻醉药物对应激反应的影响也不相同. 趋向 深入研究GC对人体认知功能的影响,有助于揭示认知功能障碍的发生机制,有利于临床工作者制定有效的预防及治疗方案.     

CT多结节聚合征在周围型肺癌的诊断价值

目的　探讨肺内球形病灶中多结节聚合CT征象的诊断价值。方法　分析了肺内良、恶性球形病灶 12 4例 ,其中恶性 88例 ,良性 36例。病灶大小为 1～ 6cm。经CT平扫后病灶区域薄层重建 ,10例作了HRCT ,8例作了CT增强扫描。结果　 88例恶性病灶中发现CT多结节聚合征者 2 9例 ,36例良性病灶中有 3例。其CT征象以病灶大小不同表现不同 ,病灶 <2cm者为花瓣形 ,病灶 >2cm者为桑葚形和葫芦形。结论　CT多结节聚合征对周围型小肺癌的早期诊断和肺内良恶性病灶的鉴别诊断有一定价值。