关节镜下两种手术方法治疗中年单纯ⅡC型上盂唇前后损伤的早期疗效对比

目的:观察关节镜下单纯盂唇修复与肌腱切断及固定两种手术方法治疗单纯ⅡC型上盂唇前后(superior labrum from anterior to posterior,SLAP)损伤早期疗效。方法:回顾性分析关节镜下确诊为单纯ⅡC型SLAP损伤的中年患者22例,且所有患者均为单侧损伤,按照不同的手术方式将其分为两组:设盂唇单纯修复术组为对照组(n=11);肌腱切断及固定组为观察组(n=11)。观察记录两组患者术后6、12个月肩关节的加州大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)评分和美国肩肘外科医师(American Shoulder and Elbow Surgeons Scale,ASES)评分。结果:观察组术后6个月及12个月肩关节UCLA功能评分与ASES评分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于中年单纯ⅡC型SLAP损伤,肌腱固定组术后早期肩关节功能恢复优于单纯盂唇修复组。     

针刺结合吞咽障碍治疗仪治疗脑梗死后吞咽障碍

目的 观察针刺结合吞咽障碍治疗仪治疗脑梗死后吞咽障碍的临床疗效.方法 将80例脑梗死后吞咽障碍的患者,随机分为针刺组和针刺结合吞咽障碍治疗仪组(结合组),各40例.治疗1、2周后采用洼田饮水试验、脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表进行评定.结果 2组均能降低洼田氏饮水试验评分(P＜0.01),均能增加吞咽困难亚量表吞咽障碍程度的评分(P＜0.01).2组治疗1、2周后评分差值比较有统计学意义(P＜0.05);针刺组总有效率82.5％,结合组97.5％,2组比较,P＜0.05.结论 针刺结合吞咽障碍治疗仪治疗脑梗死后吞咽障碍,能刺激咽喉部肌肉,恢复吞咽功能.     

支原体肺炎患儿免疫功能变化及意义

目的检测肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）患儿细胞免疫和体液免疫功能,研究其变化规律,探讨疾病发生机制。方法收集支原体肺炎患儿急性期全血和血清以及健康儿童对照标本,采用流式细胞仪检测淋巴细胞表面标记CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD19＋和调节性T细胞CD4＋CD25＋表达比例,检测血清标本IgG、IgA、IgM。结果与正常对照组比较,支原体肺炎患儿组急性期外周血CD4＋、CD4＋/CD8＋和CD4＋CD25＋细胞比例明显下降,B淋巴细胞（CD19＋细胞）比例则显著升高,血清中IgM含量升高。结论支原体肺炎患儿急性期处于免疫失衡状态,T淋巴细胞增殖受到抑制,B淋巴细胞刺激增殖,体液免疫功能仍存在一定失调。     

大学教学学术思想及大学教师的成长

自从博耶在20世纪90年代引进“教学学术”这一术语以来,教学学术成为研究大学教师专业发展的一个新的维度?教学学术是一种由学科教育性知识表征的学术?大学教学学术思想的引入有利于强化大学教师的教学观念,明晰大学教师教学学术成长的阶段,并对大学教师教学学术成长的途径提供一些启示?     

股骨髁旋转力线在三维重建图像中的测量

目的：比较正常膝关节CT三维重建图像中股骨上髁轴（外科上髁轴和临床上髁轴）及前后轴线在性别间的差异，以探讨在全膝关节置换中的临床价值。方法：对2007年6月-2008年5月本院骨科收治的80例患者共80个正常膝关节的CT资料，进行股骨远端三维图像重建，测量后髁角（PCA）、髁扭转角（CTA）、前后轴线的垂线与后髁轴线的夹角（PAPA），比较其在性别间的差异及个体的变异程度。结果：性别间的PCA[（3．48±1．11）°vs（3．67±1．08）°]、CTA[（5．29±1．04）°vs（5．60±1.18）°]及PAPA[（3．85±1．67）°vs（4．03±2．32）°]差异均无统计学意义（P〉0．05），且PAPA的变异性较大，而PCA及CTA的变异系数较小（P〈0．05）。结论：股骨上髁轴线是全膝关节置换术股骨髁截骨的最佳参照轴线，前后轴线在性别间无差异。     

CyPA与慢性肾衰竭相关性及作用研究

目的 研究亲免素A （CyPA）在正常人及慢性肾衰竭（CRF）患者外周血中的浓度水平变化,明确CyPA是否与慢性肾衰竭有关联性及可能的作用机制.方法 CRF患者及正常人对照组各50例,采用ELISA法分别测定（1）正常人外周血CyPA,同时测定AngⅡ、、TNFα、IL-6、IL-1α、单核细胞趋化蛋白（MCP-1）。（2）慢性肾衰竭患者厄贝沙坦治疗前抽取外周血测定CyPA,AngiⅡ、TNFα、IL-6、IL-1α、单核细胞趋化蛋白（MCP-1）水平.治疗1月后再次抽取外周血测定外周血CyPA,AngⅡ、TNFα、IL-6、IL-1α、单核细胞趋化蛋白（MCP-1）水平.比较组间差异及分析CyPA与CRF的相关性及CyPA与AngⅡ、TNFα、IL-6、IL-1α、MCP-1等炎性因子的关联性.结果 （1） CRF组外周血CyPA水平治疗前后均高于健康对照组; （2）在CRF组与正常对照组中,外周血CyPA水平与AngⅡ、TNFα、IL-6IL-1α、MCP-1等存在组间差异（P＜0.01）; （3）经spearman相关分析,在对照组中,慢性肾衰竭治疗前,及慢性肾衰竭氯沙坦治疗后,CyPA均与AngⅡ及TNFα、IL-6、IL-1α、MCP-1有相关性.结论 CyPA可能与AngⅡ协同作用,增加炎性细胞因子趋化水平,促进了CRF患者炎性反应,加重肾小球、肾小管及间质损伤.炎症反应是慢性肾衰竭加速进展的重要原因之一。通过选择性的抑制CyPA或阻断CyPA受体可能为我们提供了一条新的可供选择的治疗途径。     

HIF-1α、MMP-2的表达与膀胱移行细胞癌临床生物学行为的关系

目的探讨缺氧诱导因子1α（HIF—1α）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在膀胱移行细胞癌（BTCC）组织中的表达及其与临床生物学行为之间的关系。方法应用免疫组织化学检测BTCC组织中HIF-1α和MMP-2的蛋白表达，分析其表达与肿瘤部分临床病理特点的关系，并分析二者表达的相关性。结果正常膀胱组织中均未见HIF—1α和MMP-2蛋白表达，膀胱移行细胞癌组织中HIF—lα和MMP-2蛋白的阳性表达率分别为52．63％（30／57）和49．12％（29／57）；HIF—lα阳性表达与肿瘤的临床分期及复发明显相关；MMP-2的阳性表达与肿瘤的病理分级、临床分期显著相关；HIF—lα的表达与MMP-2的表达密切相关。结论H1F—lα及MMP-2在BTCC的侵袭等生物学过程中具有重要的作用，HIF—lα和MMP-2也许可用于临床监控BTCC的进展。     

参芪扶正注射液对K562/ADM多药耐药的影响

目的研究参芪扶正注射液对K562耐药细胞株（K562／ADM）多药耐药的影响。方法采用MTT法检测参芪扶正注射液的细胞毒性；采用PI单染色流式细胞术检测ADM加以及不加参芪扶正注射液处理K562／ADM后的细胞凋亡率；采用直接免疫荧光法流式细胞术检测参芪扶正注射液处理K562／ADM细胞的Bcl-2基因表达水平。结果（1）参芪扶正注射液在10μL／mL时对K562／ADM增殖无抑制作用；（2）参芪扶正注射液明显增加ADM对K562／ADM的毒性作用（P〈0.05），参芪扶正注射液在10μL／mL时耐药逆转倍数为1．71；（3）参芪扶正注射液可明显增强ADM对K562／ADM的促凋亡作用（P〈0．05）；（4）参芪扶正注射液可明显抑制K562／ADM的Bcl-2基因表达（P〈0.05）。结论参苠扶正注射液可以逆转K562／ADM耐药性，其可能机制是促进细胞凋亡和下调Bcl-2表达。     

几种ACEI对实验性糖尿病大鼠心肌细胞凋亡和Caspase-3及Fas、FasL基因表达影响的类效应

目的:探讨几种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利、培哚普利、咪达普利、贝那普利、福辛普利对糖尿病大鼠左室心功能及心肌细胞凋亡和凋亡相关蛋白影响的类效应。方法:将48只SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病模型,随机分为5个给药组和1个糖尿病组(每组8只),另选8只做正常对照组。给药组每日分别灌胃给予卡托普利(50 mg/kg),培哚普利(雅施达4 mg/kg),咪达普利(达爽10 mg/kg),贝那普利(洛汀新10 mg/kg),福辛普利(蒙诺10 mg/kg),糖尿病组给予生理盐水灌胃,共8周。对照观察心肌细胞凋亡、心肌组织Fas、FasL蛋白、Caspase-3及其Fas mRNA表达的变化。结果:与正常对照组相比,糖尿病给药组及未给药组的心肌细胞凋亡指数明显增高(均为P<0.05);Caspase-3阳性蛋白表达率明显增高(均为P<0.05);Fas蛋白阳性染色指数增高(均为P<0.05);Fas的mRNA表达明显增高(均为P<0.05)。但糖尿病给药组的较未给药组低(均为P<0.05)。所有各组的FasL蛋白阳性染色指数差异不明显(均为P>0.05)。各种ACEI治疗组之间差异无显著性(均为P>0.05)。结论:糖尿病心肌病的发生、发展过程中有心肌细胞凋亡的变化和Caspase家族及Fas、FasL系统的参与;糖尿病大鼠心肌细胞凋亡指数、心肌组织Fas蛋白以及Fas的mRNA表达水平、Caspase-3蛋白表达水平增高。ACEI干预糖尿病心肌病,能够降低细胞凋亡及Fas基因的表达及Caspase-3蛋白表达水平,且几种ACEI具有类效应。     

浅议中美研究生教育之现状

本文就中美两国的研究生教育作一简单的对比分析，旨在为我国的研究生教育改革提供一些借鉴。