心电图在肺心病病程变化和预后判断中的作用

目的 :评价心电图在慢性肺心病肺动脉压力变化及判断预后中的作用。方法 :对150例进行过右心导管肺动脉压力测定和心电图检查的缓解期慢性肺心病患者随访观察5年 ,5年后对全部存活患者重复行右心导管肺动脉压力测定和心电图检查。结果 :(1)150例患者,5年随访期内死亡83例 ,病死率为55.33 %;心电图观察指标如QRS电轴≥90°、V1R/S≥1、R V1+S V5≥1.05mV在死亡组和存活组有明显差异 ,平均肺动脉压 (mPAP)大于30mmHg 者 ,其5年累积生存率明显降低。(2)25例平均肺动脉压 (mPAP)波动≥5mmHg 者 ,心电图均有改变 ,21例mPAP上升 ,4例下降 ,前者心电图改变呈右房室负荷增加 ,后者呈右房室负荷降低。结论 :(1)QRS电轴≥90°、V1 R/S≥1、R V1+S V5≥1.05mV等心电图指标出现或肺动脉压力大于30mmHg提示预后不良。(2)心电图随访可作为评估肺动脉压力动态变化的一种手段。     

对10种抗真菌药物的耐药监测及分析

目的 监测分析l0种抗真菌药物的耐药现状，以加强抗真菌药物的合理应用。方法 对我院2001年4月～2002年12月分离鉴定出的359株真菌．用目前常用的l0种抗真菌药物进行药物敏感试验和分析。结果 在l0种抗真菌药物中，耐药率最高的是灰黄霉素(耐药率87．3％～100％)，其次为氟康唑(42．8％-54．9%)和伊曲康唑(28．5％～50．9％)。结论 当前临床常用抗真菌药物的耐药菌株明显增多，特别是氟康唑、伊曲康唑耐药率增高，敏感率降低，应引起广大临床医生的高度重视。     

高效毛细管电泳测定血管紧张素转化酶抑制剂captopril的活性

目的建立高效毛细管电泳测定血管紧张素转化酶抑制剂captopril抑制活性的方法。方法用紫外分光光度计确定了马尿酸的特征吸收波长为228 nm。高效毛细管电泳的条件：熔融石英毛细柱，电泳缓冲液为pH 8.3的50 mmol·L^-1磷酸缓冲液，进样压力4.8 kPa，进样时间3 s，分离电压20 kV，检测波长228 nm。结果在7 min内使反应物和生成物完全分离，标定了captopril的IC₅₀值为0.019　μmol·L^-1，经过酶反应动力学判断captopril为竞争性抑制剂。结论该方法准确、简便、快速，可用于captopril抑制活性的分析。     

益气温阳活血法治疗常年性变态反应性鼻炎30例

将 6 0例常年性变应性鼻炎患者随机分为中药治疗组 (30例 )和西药对照组 (30例 ) ,前者以益气温阳活血中药煎剂进行治疗 ,后者服用抗组胺药治疗 ,疗程均为 2周。观察比较治疗结束后即刻和停药 1个月后的临床疗效 ,以及对鼻分泌物涂片中嗜酸粒细胞计数结果的影响。结果 :治疗结束时 ,治疗组总有效率为 70 0 % ,对照组总有效率为 93 3% ;停药 1个月后 ,治疗组总有效率仍达 5 3 3% ,对照组总有效率则降为 2 3 3% ,差异均有显著性意义 (P <0 0 5 )。提示益气温阳活血中药治疗常年性变应性鼻炎的疗效明显 ,且疗效持续时间较长。     

手术加球囊置入32P内放疗治疗脑胶质瘤

探讨手术全切或大部切除肿瘤后 ,球囊置入3 2 P内放疗治疗脑胶质瘤的疗效及临床价值。对 2 18例脑胶质瘤患者行手术切除或大部切除后 ,瘤腔内置硅胶球囊外接注药泵埋入皮下。手术后即将3 2 P9mci注入硅胶球囊 ,以后每 2个月更换一次 (通过穿刺注药泵更换 )。随访观察存活 1年以上者 166例 ,占 76 1% ( 166/2 18) ,2年以上者 10 9例 ,占 5 0 0 % ( 10 9/2 18) ,3年以上者 89例 ,占 40 8% ( 89/2 18) ;5年以上者 61例 ,占 2 7 9% ( 61/2 18)。其中生存 5年以上者 ,有 3 4例取硅胶球时 ,球囊周围多点取病理 ,未见肿瘤细胞。手术加球囊置入3 2 P内放疗生存时间长 ,并发症少 ,是治疗脑胶质瘤的理想方法 ,值得临床推广     

晚期消化系肿瘤三维适形放疗近期疗效观察

目的 观察三维适形放射治疗对晚期消化系肿瘤的近期疗效。方法50例晚期消化系肿瘤行三维适形放射治疗，47例全程适形照射DT35-58Gy／5～11次；3例先常规外照射30．40Gy后行三维适形照射，IYl25～37Gy／5—7次。结果50例晚期消化系肿瘤总有效率为86％(43／50)。结论 中晚期消化系肿瘤三维适形放疗有助于提高临床疗效，改善患者生存质量。     

Kai1在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其意义

目的 :探讨Kai1(KangAi 1)在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义。 方法 :采用免疫组织化学S P法 ,检测 10 8例上皮性卵巢肿瘤和 12例正常卵巢中Kai1的表达情况。结果 :Kai1在卵巢上皮性癌、交界性卵巢肿瘤、良性卵巢肿瘤和正常卵巢组织中的阳性表达率分别为 2 6 6 %、71 4 %、73 3%和 83 3% ,在恶性肿瘤中的阳性表达较良性肿瘤明显下降 (P <0 0 5 )。卵巢浆液性囊腺癌较粘液性囊腺癌及子宫内膜样癌Kai1阳性表达率显著下降 (P <0 0 5 ) ,在不同细胞分化等级与临床分期间Kai1表达无明显差异 (P >0 0 5 ) ,但在伴有和不伴有淋巴结转移的卵巢上皮性癌中Kai1的阳性表达率有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :Kai1表达下降可能是上皮性卵巢癌发生、发展中的一个早期事件 ,有望成为预测卵巢癌发生转移及判断患者预后的参考指标。     

非小细胞肺癌的治疗进展

全文综述了近年来非小细胞肺癌手术、化放疗临床治疗上的一些进展，并就可能出现的新的治疗模式作一展望。     

人类α型叶酸受体基因的克隆及其真核表达载体的构建

目的 探讨如何以人类α型叶酸受体(FOLR-1)基因为基础构建核酸疫苗。方法 应用RT-PCR技术，从人类卵巢癌细胞系-SKOV3细胞中扩增FOLR-1基因，插入克隆载体pGEM-T Easy，经DNA自动测序仪测序证实后，以亚克隆法构建于真核表达载体pcDNA3．1( )，并使用限制性内切酶酶切鉴定。结果 从卵巢癌细胞系SKOV3中成功扩增出FOLR-1基因，并克隆人pcDNA3．1( )载体。结论 成功构建FOLR-1的重组克隆及真核表达载体，为今后利用FOLR-1进行卵巢上皮性肿瘤的免疫及导向治疗研究打下了基础。     

产科子宫切除29例临床分析

目的探讨产科子宫切除术的手术指征和术式选择。方法回顾性分析我院10年所做的产科子宫切除术病例的临床资料。结果14129例孕产妇中29例实施了产科子宫切除术，产科子宫切除率为0．205％。产科子宫切除术的指征依次为胎盘因素、宫缩乏力、子宫破裂和羊水拴塞。结论子宫切除是抢救产科重症大出血和挽救孕产妇生命的一项重要措施。降低产科子宫切除率的关键在于加强计划生育工作、重视围生期保健和加强基层医院助产人员的专业培训。